Subido por Crislee Elizabeth Lopez

SINDROME DE LISIS TUMORAL EN PEDIATRIA

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Maciel I. Granda Z.
Crislee E. Lopez C.
Gustavo A. Medina V.
Melanie R. Mujica S.
Andrea Obada O.
Iscra B. Vilca P.
Crislee E. Lopez C.
El Síndrome de Lisis Tumoral (SLT) fue descrito por
primera vez por Bedrna y Polcak en 1929 en pacientes
con leucemia crónica.
 Reconocido como entidad clínica hasta 1980:
Publicación de Cohen y col. sobre las alteraciones
observadas en ocho pacientes con linfoma de Burkitt
en quimioterapia.
 TTO con quimioterapia citotóxica en oncología y
hematología ha traído varias alteraciones metabólicas
importantes.


1929 Bernad y Polcak: primera descripción

1965 Krakoff y Meyer: Alopurinol en SLT

1970 - 1982 Urato oxidasa no recombinante (Uricozyme)

1993 Hande y Garrow sistema de clasificación para diferenciar SLT
laboratorio vs clínico

2001- 2002 Urato oxidasa recombinante (Rasburicasa)

2004 Cairo y Bishop nueva clasificación y grado de severidad

2010 estratificación del riesgo panel de expertos en SLT

Constituye una emergencia clínica y oncológica
desencadenada por la destrucción espontánea o
inducida de células malignas.

Se origina por la súbita liberación de elementos
intracelulares con la destrucción del tumor.

Es un conjunto de anormalidades metabólicas
(hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperkalemia e
hipocalcemia) con riesgo potencial de fallo renal y
muerte.

Es una de las emergencias oncológicas y conocer su
desarrollo y fisiopatología es crítico en el manejo.

Las manifestaciones clínicas aparecen al exceder la
capacidad renal de excreción de varios iones y cationes
(K+, Ca+, ácido úrico, Mg, P) y su subsecuente elevación
en sus concentraciones séricas.

Puede ser espontanea en tumores con alta tasa de
proliferación, de gran tamaño o con marcada
sensibilidad a la quimioterapia.
2ó+
Alteraciones
3 d previos
7 d posterior

La incidencia exacta es desconocida
 Definición y clasificación no unificada
 Depende del tipo de neoplasia
 Disminución con las medidas profilácticas

Leucemia linfocitica aguda (LLA) y linfoma
no Hodgkin de alto grado (42% y clínico 6%)
 Alta tasa proliferativa y sensibilidad a la terapia
citotóxica
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