CAPITULO II Antecedentes Antecedentes de la Investigación Desde hace varios años el embarazo en adolescentes ocupa un lugar importante en las investigaciones que se realizan en el área de prevención, salud sexual y reproductiva, ya que es alarmante el crecimiento mundial de la actividad sexual y embarazo precoz en la adolescencia (Ochoa 2004). El embarazo precoz se ha convertido en un verdadero problema puesto que conlleva, entre otras consecuencias el incremento de la deserción escolar (Auchter, Balbuena & Galeano, 2005) y muerte por causas obstétricas entre jóvenes de 10 a 13 años. A través de estudios se ha logrado identificar, primero, factores psicosociales y socioeconómicos asociados con la posibilidad de embarazo durante la adolescencia y, segunda, factores asociados con la evolución del embarazo y con el pronóstico para la adolescencia una vez que el embarazo llega a una resolución, (Pérez 2006). Por ejemplo, en un estudio realizado en el hospital de maternidad Rafael Calvo C., localizado en Cartagena, Colombia, se encontró que las causas que indujeron a las adolescentes a embarazarse fueron los siguientes: pobreza, bajo nivel educativo, maltrato de los padres o padrastros, engaño, promiscuidad, malas compañías, desconocimiento de métodos anticonceptivos y de la biología de la reproducción, (Barrios & Ramos, 2005). Por otra parte, son numerosos los estudios que tratan de definir el papel del conocimiento sobre la prevención del embarazo en adolescentes, a tal efecto (Andrade & Chávez 2008) realizaron un estudio para explorar los conocimientos de las adolescentes de la ciudad de Maracaibo sobre la conducta sexual y los anticonceptivos. Entre los datos más importantes que .Estos son trabajos no investigaciones. Lo antecedentes son trabajos de investigación realizados relacionados con el trabajo de investigación que se está realizando. . Esas investigaciones debes señalar el autor, año, titulo , tipo de investigación donde se realizo, que resultados obtuvo , para optar que titulo… En taller se dijo que eran tres antecedentes. Nacional, regional e internacional relacionado con el trabajo que estas realizando Bases Teóricas El embarazo y maternidad de adolescentes son más frecuentes que lo que la sociedad quisiera aceptar. Es un suceso difícil que afecta la salud integral de los padres adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la comunidad en su conjunto. La madre encabeza la mayoría de las familias de bajos ingresos, asume el rol de administradora del hogar y se convierte en la proveedora principal de los alimentos, por tanto, desatiende aspectos significativos de su casa y a menudo no tiene en quien delegar esas responsabilidades. Las consecuencias son múltiples: en primer lugar, los jóvenes carecen de modelos morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de los roles adultos se transfieren tempranamente a las jóvenes. Por tanto, muchas de ellas ingresan prematuramente en la vida adulta con el cuidado de sus hermanos menores. Con ello se les pone en contextos sociales que las conducen a buscar gratificaciones inmediatas. El embarazo de adolescentes se relaciona con tres factores: las probabilidades de iniciar precozmente las relaciones sexuales y tener un embarazo no deseado. En familias donde la autoridad moral es débil o mal definida, con ausencia de la figura paterna o padres que viven en unión libre, y cuando personas distintas a los padres cuidan o crían a las adolescentes, también se provoca la actividad sexual temprana y el riesgo de una gravidez consecuente. Los embarazos en adolescentes, en la mayor parte del mundo, son el resultado directo de la condición inferior de la mujer cuyo papel en la sociedad está devaluado. Sabemos que es característica de todas las sociedades que la mujer tenga menos acceso o ejerza menos control de los recursos de valor que el hombre; por ejemplo, en los países en vías de desarrollo, generalmente a ellas se les niega la educación y las habilidades para competir. Así, la maternidad se presenta como el único modo de alcanzar un lugar en la sociedad. Muchas adolescentes de comunidades pobres y reprimidas, que poseen pocas oportunidades para educarse y mejorar económicamente, con frecuencia ven la maternidad como una forma de aumentar su propio valor y poseer algo. Todos los años 15 millones de mujeres menores de 20 años dan a luz, y estos nacimientos representan la quinta parte de todos los nacimientos anuales registrados en el mundo. Muchos de estos embarazos y nacimientos son involuntarios. Una selección de países de América Latina, un 20% a 60% de las mujeres menores de 20 años actualmente embarazadas declararon que sus embarazos eran inoportunos o no deseados. En todo el mundo, como puede apreciarse en las tasas de embarazo en la adolescencia del año 2002 y las de años siguientes, éstas varían desde las máximas de Níger y Congo (cerca de 200 embarazos por cada 1000 mujeres adolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea del Norte, Corea del Sur y Japón.13 14 15 Es reseñable que entre los países desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino Unido tienen el nivel más alto de embarazos en adolescentes, mientras que Japón y Corea del Sur tienen los más bajos.16 Según la organización Save the Children cada año nacen 13 millones de niños de mujeres menores de 20 años de edad en todo el mundo, más del 90% (11,7 millones) en los países denominados en desarrollo y en los países desarrollados el restante 10% (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas. La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo está en el África subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana. En Níger, por ejemplo, el 87% de las mujeres encuestadas estaban casadas y el 53% había dado a luz a un niño antes de la edad de 18 años En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas ocasiones el embarazo de la mujer adolescente, especialmente en las zonas rurales, donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de matrimonios y embarazos en adolescentes o precoces ha disminuido considerablemente en países como Indonesia y Argentina, aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea del Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los más bajos del mundo. Según la información disponible en el Guttmacher Institute, tener prácticas sexuales a los 20 años se considera un hábito normal en todo el mundo. En los países con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero sí las relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona información completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los métodos anticonceptivos Además de la práctica sexual deseada y consentida pero practicada sin métodos anticonceptivos también existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. Así, un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE.UU. concluyó que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente activos creían que mantenían una relación en las que "las cosas se movían demasiado rápido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que había "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer". Varias encuestas han indicado que la presión de los compañeros es un factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales. Asimismo el consumo de bebidas alcohólicas y otras drogas producen una reducción en la inhibición que también puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera así, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales más arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son más propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la correlación no implica causalidad. El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculación con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas, (incluyendo MDMA- éxtasis). Otras drogas y medicamentos que no tienen correlación -o es muy escasa- son los opiáceos, como heroína, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reducción significativa de la líbido. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de éstas últimas ha reducido significativamente las tasas de concepción frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los países con las tasas más altas de prescripción de las anfetaminas a los adolescentes también tienen las tasas más altas de embarazo en la adolescencia. Métodos Anticonceptivos Son métodos utilizados para prevenir el embarazo. Existen muchos métodos anticonceptivos efectivos y elegir el más conveniente depende de la persona y del tipo de relación que se viva y es aconsejable consultar con su médico para recibir todo el asesoramiento necesario. tags: Anticoncepción , métodos anticonceptivos , Métodos químicos y hormonales Clasificación ¿Qué Métodos anticonceptivos existen? La primera clasificación que podemos hacer sobre anticonceptivos existentes, es según su REVERSIBILIDAD. los métodos En base a ello, los distintos métodos se clasifican en: • Temporales: son Reversibles, es decir, que si no se continua con la utilización del método, la mujer puede quedar embarazada. • Definitivos: los métodos anticonceptivos Definitivos son Irreversibles, una vez realizado el método (ya sea en el hombre o en la mujer) la pareja no podrá concebir un hijo. Los métodos definitivos son quirúrgicos y pueden llevarse a cabo tanto en el hombre (vasectomía) como en la mujer (Salpingoclasia o “Ligadura de Trompas”). Definitivos ¿En qué consisten los métodos anticonceptivos Definitivos? La vasectomía consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes en el hombre. De esa forma, los espermatozoides producidos en los testículos no pasan a través de los conductos deferentes y no forman parte del eyaculado. A diferencia de la esterilización en la mujer, éste es un procedimiento sencillo que no requiere hospitalización. La Salpingoclasia, también llamada ligadura de trompa, es la oclusión tubárica bilateral en la mujer, es una intervención quirúrgica en la que se seccionan las trompas de Falopio en su tercio medio, para evitar que un óvulo sea fecundado y llegue al útero, lo que produce la esterilización definitiva. Temporales ¿En qué consisten los métodos anticonceptivos Temporales? En este grupo, existen distintos métodos. Algunos se clasifican por ser naturales y otros por no serlo, es decir, que presisan la utilización de procedimientos mecánicos o químicos: métodos de barrera, mecánicos y hormonales. ¿Cómo usarlos? Utilización del preservativo Cómo se coloca y cómo se quita. Consideraciones a tener en cuenta al utilizar un preservativo. Utilización del Diafragma Consideraciones a tener en cuenta sobre el diafragma para que su uso resulte efectivo Las bases teórica se desprenden del título del trabajo, si vas a trabajar, el embarazo en adolescente y vas a diseñar estrategias ´ Bebe comenzar hablando de Estrategias. , .. Embarazo en adolescentes,, buscar autores para sustentar esas definiciones.. .así sucesivamente Tienes una mezcla de conceptos me hablas de actividad o conducta sexual, de anticonceptivos, de embarazo, de maternidad. Clarifica bien el trabajo que es lo que quieres investigar