Subido por Xiomara Martinez Romani

encefalopatia

Anuncio
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Medicina Humana
PROPEDEUTICA MEDICA Y SEMIOLOGIA
ENCEFALOPATÍA
METABOLICA
CATEDRÁTICO:
DR. SUSAN HUAITALLA NUÑEZ
INTEGRANTES:
•
XIOMARA MARTINEZ ROMANI
DEFINICIÓN
ALTERACIÓN DE LA
FUNCIÓN CEREBRAL
COMO RESULTADO DE LA
FALLA DE ALGÚN OTRO
SISTEMA DE ÓRGANOS, EN
MUCHOS CASOS ES DE
ORIGEN MULTIFACTORIAL
NO ES UN DIAGNÓSTICO ES
UN ESTADO CLÍNICO
ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO ISQUÉMICA
ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA
ENCEFALOPATÍA HEPATICA
CLASIFICACIÓN
ENCEFALOPATÍA URÉMICA
ENCEFALOPATÍA SÉPTICA
ENCEFALOPATÍA POR ALTERACIONES HE
SD. DE ENCEFALOPATÍA REVERSIBLE POSTERIOR
FACTORES DESENCADENANTES
PROBLEMAS ISQUEMICOS
PROBLEMAS SISTEMICOS
HIPOXIA
ENCEFALOPATÍA HÉPATICA
INTRODUCCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
Confusión
Cambios
Personalidad
Trastorno del sueño
PRESENTACIÓN
CLÍNICA
Hiperreflexia,
Hipertonía
Asterixis
Extrapiramidalismo
ABORDAJE INICIAL
AMONIO
Correlación parcial
con fisiopatología
VPN 81%
Mayor evidencia en
falla hepática aguda
Dificultad preanalítica
y analítica
FACTORES PRECIPITANTES
MEDICAMENTOS
•BZD
•HIPNÓTICOS
•OPIODES
•ALCOHOL
AUMENTO EN
PRODUCCIÓN DE
ALIMENTOS
•CONSUMO DE
PROTEINA
•SANGRADO GI
•INFECCIÓN
•HIPOCALEMIA
•ESTREÑIMIENTO
•ALCALEMIA
METABÓLICA
DESHIDRATACIÓN
•VÓMITO
•DIARREA
•SANGRADO
•DIURÉTICOS
•PARACENTESIS DE
GRAN VOLUMEN
SHUNT
PORTOSISTÉMICO
•ESPONTÁNEO
•TIPS
OCLUSIÓN
VASCULAR
•TROMBOSIS
HEPÀTICA
•TROMBOSIS
PORTA
TRATAMIENTO GENERAL
TRATAMIENTO MÉDICO Y
FARMACOLÓGICO
ENCEFALOPATÍA URÉMICA
TRASTORNOS NEUROLOGICOS
CAUSADOS POR INSUFICIENCIA RENAL.
CON MANIFESTACIONES QUE VAN
DESDE ESTADOS CONFUSIONALES LEVES
A COMA PROFUNDO
La causa exacta de la encefalopatía urémica se desconoce
En la insuficiencia renal aguda y crónica, el nivel de PTH se eleva, elevación
concomitante del contenido de calcio de la corteza cerebral
Recientemente se han sugerido los efectos tóxicos de la hormona paratiroidea(PTH) en
el SNC
Una combinación de factores, como la hipercalcemia y la disminución del GABA y la
actividad de la glicina conducen al balance alterando de los efectos excitatorios e
inhibidores a nivel neurológico
TRATAMIENTO
MANEJO DE LA
PRESIÓN ARTERIAL
SINTOMÁTICOS
DESENCADENANTES
ADECUAR DOSIS DE
FÁRMACOS
DIALISIS
Descargar