Subido por jesus

Bloque II- T 04 Generalidades Cabeza y Columnma vertebral

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Generalidades cabeza y articulaciones de la
columna vertebral
(2020-2021)
MASTER BIOSANITARIA
Cabeza-Cuello
-
Regiones complejas del cuerpo
- Cabeza: formada por compartimentos
formados por huesos y partes blandas:
▪ Cavidad craneal
▪ Dos oídos
▪ Dos órbitas
▪ Dos cavidades nasales
▪ Cavidad oral
- Cuello: se divide en 4 compartimentos
principales:
▪ Vertebral: vertebras y músculos
posturales
▪ Visceral: glándulas y tramos vías
respiratoria y digestiva
▪ Vascular (2): vasos principales
CRÁNEO
Bóveda
neurocráneo
Esplacnocráneo
Base
Mandíbula
Huesos craneales: neurocráneo
•
•
•
•
Sutura coronal
Sutura sagital
Sutura lambdoidea
Puntos craneométricos (fontanelas): Bregma,
Lambda, Asterión y Pterión.
• Suturas temporocigomática,
frontocigomática, esfenoescamosa,
parietomastoidea, etc.
Bóveda
Bregma
Pterión
Asterión
Lambda
Huesos craneales: neurocráneo
•
•
•
•
•
•
Frontal
Parietal (2)
Occipital
Temporal (2)
Esfenoides
Etmoides
Esplacnocráneo-Huesos faciales
Nasal (2)
Maxilar (2)
Cigomático o malar (2)
Mandíbula (1)
Lacrimal o unguis (2)
Palatino (2)
Concha nasal inferior (2)
Vomer (1)
Implicados en la formación de fosas
orbitarias, nasales y de la cavidad bucal
Calota o bóveda craneal
Condocráneo o base de cráneo
Tres fosas
endocraneales, que
se encuentran a
diferentes niveles.
Fosas exocraneales
Fosa orbitaria
Fosas nasales
Fosas exocraneales
Fosa temporal
Fosa inratemporal
Senos paranasales
Columna vertebral
Funciones de la columna vertebral
• Proteger la médula espinal
• Permite el movimiento del tronco en todas las direcciones
• Soportar el peso de la cabeza, los miembros superiores y el
tronco
• Sirve de inserción de los músculos que mantienen estática la
columna
• Amortigua la acción de las cargas que soporta el cuerpo y
disminuye el riesgo de lesión
Longitud de la columna vertebral
Elementos: Vértebras
7C + 12D + 5L + 5S + 3-5CC = 32-34
LA LONGITUD DEPENDERÁ DE:
Cervical
Dorsal
• El tamaño de las vértebras
Lumbar
• La altura de los discos
intervertebrales (con su
contenido acuoso regulan la
longitud, varía con la edad y con
la estatura del individuo)
Sacra
Coccigea
Partes de una vértebra: vertebra tipo
5
Lateral
1
2
7
3
6
4
Frontal
4
Cuerpo Arco
1 Pedículo
2 Apófisis trasversa
3 Apófisis espinos
4 Apófisis articular inferior
5 Apófisis articular superior
6 Carillas articulación costillas
(solo en torácicas)
7 Lámina
2
1
6
5
3
Cervical
Diferencias regionales
Dorsal
Lumbar
➢ Forma/tamaño cuerpo
➢ Forma/tamaño canal medular
➢ Forma/tamaño Apófisis trasversas, espinosas, plano
carillas articulares
Sacra
Coccigea
Costillas
Articulaciones del tórax
•
1. Costovertebrales (diartrosis):
– Cabezas de las costillas con discos y cuerpos o Costosomáticas
– Costotransversas: entre tubérculos costales y ap. transversas
•
•
•
2. Articulaciones costocondrales
3. Articulaciones esternocostales
4. Sincondrosis del esternón
Articulaciones costovertebrales
• Articulación costosomática. Artrodias. La cabeza de la costilla (forma de
cuña) presenta dos carillas articulares revestidas de fibrocartílago que se articulan
con el cuerpo y disco de las vértebras torácicas: Cada vértebra presenta 2 hemicarillas
articulares en el cuerpo para la cabeza de la costilla (menos 1ª, 10ª, 11ª y 12ª).
• Art. Costotransversas: son de tipo trocus, el tubérculo costal convexo y la
carilla ap. Trasnversa cóncava, cuyo eje está orientado en el sentido del cuello de
la costilla.
Tórax óseo
• Apertura torácica superior
– Cuerpo de T1
– Borde medial 1ª costilla
– Borde superior manubrio del esternón
(a nivel de TII-TIII)
• Apertura torácica inferior
–
–
–
–
Cuerpo T12
Borde inferior Costilla XII y vértice XI
Reborde costal (costilla VII a la X)
Ap. xifoides
Trayectoria de la columna vertebral
Visión lateral de la columna: en equilibrio
estático presenta 4 curvaturas fisiológicas normales.
• CIFOSIS (curvatura convexa dorsalmente)
-Cifosis dorsal
-Cifosis sacra
• LORDOSIS (curvatura convexa ventralmente)
-Lordosis cervical
-Lordosis lumbar
Origen: al nacer la columna solo presenta las cifosis
dorsal y sacra, la lordosis cervical se forma cuando el
recién nacido comienza a poder sostener la cabeza, y
la lumbar cuando comienza a observarse cuando este
se sostiene en bipedestación.
Lordosis
cervical
Cifosis
dorsal
Lordosis
lumbar
Cifosis
sacra
Trayectoria de la columna vertebral
Función de las curvaturas:
Aumentan la resistencia de la columna
(no rígida)
Favorece la estática del cuerpo:
descompone la transmisión de las fuerzas
sobre la columna
Lordosis
cervical
Cifosis
dorsal
Lordosis
lumbar
Cifosis
sacra
Trayectoria de la columna vertebral
Visión frontal de la columna: La columna en equilibrio
estático debería ser rectilínea, y si aparece alguna curvatura se
denomina ESCOLIOSIS.
Normal
Escoliosis
Factores que regulan el equilibrio de la
columna vertebral: Factores extrínsecos
• Longitud de las extremidades inferiores: la columna vertebral
descansa sobre la pelvis, y ésta sobre las extremidades inferiores. Un
miembro inferior menor que el otro desequilibra la columna.
• Acción de la gravedad: por ello las vértebras inferiores tienen que
soportar más peso y su tamaño es mayor. En una posición hacia delante,
la gravedad somete a la columna a más presiones.
• Musculatura: sostienen a la columna vetebral (MM.
Paravertebrales) y compensan la acción de la gravedad.
Factores que regulan el equilibrio de la
columna vertebral: Factores intrínsecos
1
• Forma de los cuerpos vertebrales:
cuando hay una fractura o hay osteoporosis, la
columna vertebral se desequilibra.
2
• Articulaciones a nivel de las apófisis
articulares: estas articulaciones deben ser
uniformes y estables. Se desequilibran en
conjunto en casos de artritis.
• Discos intervertebrales: se sitúan entre
los cuerpos vertebrales y su misión es
proteger, amortiguar y aislar. Reparten las
presiones de forma uniforme, y permiten la
movilidad de la columna. Se lesionan
fácilmente: hernia discal.
1-Orificio de
conjunción
2-Nervio
raquídeo
Articulaciones Vertebrales
• Articulaciones
intersomáticas: entre los
cuerpos de las vértebras
• Articulaciones
interapofisarias: entre las
apófisis articulares de una vértebra
con las correspondientes de las
vértebras adyacentes superior e
inferior
• Articulaciones
occipitovertebral (especial)
Articulaciones intersomáticas
(Soma= cuerpo)
-
Tipo de articulación:
Anfiartrosis. Las carillas articulares
se recubren de cartílago hialino, no
hay ni cápsula ni sinovial.
-
Disco intervertebral: son más
grandes en las zonas lumbares,
donde tienen que soportar más
carga, L4 y L5.
-
Disco
intervertebral
Anillo fibroso
Núcleo pulposo
Ligamentos que unen todos los
cuerpos vertebrales para formar una
columna resistente y flexible.
Cartílago
hialino
Discos Intervertebrales: partes
Anillo fibroso
a) Anillo
fibroso
(fibrocartílago):
dispuesto periféricamente cuyas fibras
(en forma de hojas de cebolla) se
insertan en el tejido óseo de los cuerpos
vertebrales. En su interior se esconde el
núcleo pulposo.
b) Núcleo pulposo: formado por un
líquido gelatinoso sometido a una gran
tensión, se desplaza y amortigua
presiones. No está adherido al cuerpo
de la vértebra.
Anillo fibroso
Núcleo pulposo
Núcleo pulposo
Discos Intervertebrales: lesiones
a) Así cómo el anillo fibroso se regenera, no ocurre lo mismo con el
núcleo pulposo.
b) Hernia discal: proyección del núcleo pulposo hacia el conducto
raquídeo, por rotura del anillo fibroso, con la consecuente compresión
del nervio raquídeos. Se aconseja reposo. En la intervención quirúrgica
se extirpa el núcleo pulposo.
- En la zona cervical: se irradia el dolor al
hombro, brazo y mano.
- En la zona lumbar: si afecta al N. ciático,
se irradiará el dolor a la zona glútea,
muslo, pierna y pie.
Núcleo
pulposo
Movimientos de la columna
- Los movimientos de la columna vertebral son el resultado de la suma de
los movimientos de cada una de las articulaciones intervertebrales. La
movilidad de cada unidad articular es mínima.
-Los movimientos de ambas articulaciones (intersomáticas e
interapofisarias) son:
• Rotación (derecha e izquierda). Es el movimiento respecto a
un eje vertical
• Flexión (o flexión ventral) y extensión (o flexión dorsal).
Es el movimiento respecto a un eje transversal. Ocurre
principalmente en la columna lumbar, seguida de la dorsal.
• Inclinación lateral (flexión lateral derecha e izquierda).
Es el movimiento respecto a un eje anteroposterior
Tubérculo
anterior
Visión
superior
Cara para
el cóndilo
del
occipital
Atlas
Axis
Arco
anterior
Apófisis
odontoides
Visión
anterior
Masas
laterales
Arco
posterior
Visión
inferior
cara para
el diente
del axix
Carilla
para el el
arco
anterior
del atlas
Tubérculo
posterior
Visión
posterior
Carilla
para el
ligamento
transverso
Articulación occipito-atloidea
Articulaciones atlantoaxoidea y atloidoodontoidea
Articulación occipito-atloidea
Visión
lateral
interna
Articulación: unión de los cóndilos del
occipital con las cavidades glenoideas de
la C1 ó atlas (situadas en la parte superior
de las masas laterales del atlas). Tiene
cartílago hialino, cápsula y sinovial con
ligamentos.
Es una articulación de tipo CONDILO.
Arco
anterior
Apófisis
odontoides
Tabique nasal
Atlas
Axis
Cuerpo vertebral
Occipital
Tienda del cerebelo
Occipital
Atlas
Atlas
Axis
Axis
Cintura pelviana
articulaciones:
formada por los coxales y el sacro que están unidos por TRES
Dos posteriores: las sacroilíacas.
Una anterior: la sínfisis del púbis.
LIGAMENTOS ANTERIORES
Iliolumbares
Sacroilíacaos
LIGAMENTOS POSTERIORES
Iliolumbares
Iliotransverso sacro
Conjugados (4)
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