Formulario de solicitud - Universitat de València

FORMULARIO DE SOLICITUD AYUDAS DE LA CONVOCATORIA DE LA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA DE
PROYECTOS COORDINADOS ENTRE PERSONAL INVESTIGADOR PERTENECIENTE A MICROCLUSTERS DE
INVESTIGACIÓN DE VLC/CAMPUS (MCI) Y EMPRESAS.
1. Título del proyecto y acrónimo identificativo:
2. Solicitante y equipo investigador del MCI que participará en el proyecto:
a.
Denominación del MCI1:
b.
Investigador o
investigadora responsable
de la solicitud:
c.
Nombre
NIF
Correo de Contacto
Firma
Descripción de la composición del equipo investigador (incluyendo el investigador o investigadora
responsable). Deberá formar parte del MCI.
Entidad
Investigador / a
Grupo / Estructura de investigación
(Ejemplo: UV – UPV – CSIC – IIS
La FE – IBV- INCLIVA –
FISABIO – IVIE…)
1 Sólo será aceptada una solicitud por MCI. Resolución de 23 de julio de la Junta de Dirección de VLC/CAMPUS respecto del proceso de seguimiento de la actividad
de los Microclústers de Investigación en la anualidad 2013 (http://www.vlc-campus.com/noticias/renovacion_mci/)
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Descripción de la empresa participante2:
a. Denominación de la empresa:
b. Responsable legal de la empresa:
Nombre
Firma
Nombre
Firma
c. CIF:
d. Coordinador o coordinadora del
proyecto en la empresa:
e. Descripción de la composición del equipo de la empresa participante en el proyecto (incluyendo el coordinador
o coordinadora)
Investigador / a
Posición en la empresa
Departamento / Estructura
2 Rellenar este cuadro para cada empresa participante, en su caso
.
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DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO EN COOPERACIÓN ENTRE EL MCI Y LA EMPRESA O, EN SU CASO, EMPRESAS
PARTICIPANTES.
Exponer y explicar el proyecto de investigación/innovación y sus actividades preparatorias, en una extensión máxima de cinco
páginas, pudiendo incluir los gráficos e imágenes necesarias. Dicha descripción hará referencia, como mínimo, a los siguientes
apartados.
1) Breve resumen de la propuesta, objetivos, metodología y el plan de trabajo diseñado para alcanzar los
objetivos
2) Breve resumen sobre los objetivos de las actividades preparatorias para las cuales se solicita financiación.
3) Indicar los resultados previstos del desarrollo de las actividades preparatorias (propuesta de solicitud a
organismo financiador, contratos, prototipo, etc.)
4) Descripción de las posibles características innovadoras y diferenciadoras del producto o servicio que aportan
valor añadido al mercado y lo distinguen de otros productos o servicios ya existentes.
5) Justificación de la necesidad de mercado que satisface el proyecto a desarrollar, detallando el público objetivo
al que se dirige el estudio. Aplicabilidad de los resultados, cercanía al mercado e impacto socio-económico que
supone.
6) Experiencia del equipo participante del MCI en el ámbito del proyecto.
7) Experiencia del equipo participante de la empresa o empresas en el ámbito del proyecto y, en su caso,
aportaciones científico-técnicas de dicho equipo a su desarrollo.
8) Calidad e interés de la colaboración entre los equipos participantes en el proyecto. En su caso, experiencia
conjunta de dichos equipos, en especial en el ámbito del proyecto.
9) Calidad e interés de la colaboración entre los equipos participantes del MCI y de la empresa o, en su caso,
empresas
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DESCRIPCIÓN DEL PRESUPUESTO SOLICITADO Y DE LA FINANCIACIÓN PRIVADA
Presupuesto solicitado3:
a.
Gastos de personal contratado para el desarrollo del
proyecto.
b.
Subcontrataciones y asistencias técnicas
c.
Material Fungible necesario
d.
Viajes y dietas
TOTAL SOLICITADO
Financiación privada4:
1.
Contribuciones dinerarias al proyecto.
Importe total previsto:
Descripción del tipo de gastos:
a.
Importe previsto:
Gastos de personal contratado para el desarrollo del
proyecto.
b.
Subcontrataciones y asistencias técnicas
c.
Material Fungible necesario
d.
Viajes y dietas
e.
Otros
2.
Contribuciones en especie al proyecto.
Valoración económica de dicha contribuciones:
Descripción del tipo de contribución:
3
Las ayudas hasta un máximo de 10.000,00 €, por proyecto, podrán financiar total o parcialmente, el presupuesto solicitado
y la cuantía se determinará, en cada caso, de acuerdo con los criterios de evaluación y selección que se establecen en el
apartado 5 de las bases de la convocatoria
4
Se priorizaran las contribuciones dinerarias de la empresa vinculada al proyecto sobre las contribuciones en especie.
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