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Nueva clasificaci n ICSD 3

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[New classification of sleep disorders: ICSD-3] Nueva clasificación de
los trastornos de sueño: ICSD-3
Presentation · January 2015
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Franklin Escobar-Córdoba
National University of Colombia
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Nueva clasificación de los
trastornos de sueño: ICSD-3
FRANKLIN ESCOBAR-CORDOBA MD. MPF. Dr (PhD).
Profesor Asociado de Psiquiatría
Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia
Fundación Sueño Vigilia Colombiana
International
Classification of Sleep
Disorders Third Edition
(ICSD 3)
American Academy of Sleep Medicine
Clasificaciones previas
• 1979: American Sleep Disorders
Association s Diagnostic Classification of
Sleep and Arousal Disorders
• 2005: International Classification of Sleep
Disorders, 2nd Edition
Roles en la medicina de la
ICSD
• Guía en identificación de estados de
enfermedades.
• Incluye patogénesis, pronóstico, curso y
heredabilidad.
• Define dominio sobre el que se actúa.
Roles en la medicina de la
ICSD
• Identifica áreas de incertidumbre.
• Mejora entendimiento de características
clínicas, fisiopatología y respuesta al
tratamiento.
En la construcción del ICSD
• Grupos focales de expertos.
• Grupos de trabajo individuales.
• Búsqueda de cada diagnóstico en la
literatura.
• Evaluación por pares expertos externos.
Uso del ICSD-3
• Principales divisiones clínicas se
mantienen.
• Diagnósticos pediátricos integrados en
diagnósticos.
• Problemas del desarrollo para cada
diagnóstico.
Uso del ICSD-3
• Códigos específicos ICD (9-CM y 10-CM)
en cada diagnóstico.
• Criterios que connotan su importancia
clínica.
• Definiciones esenciales y detalles a la
aplicación de criterios.
Principales categorías
• Insomnio
– Trastorno de insomnio crónico
– Trastorno de insomnio de corta duración
– Otros trastornos de insomnio
• Síntomas aislados y variantes normales
– Tiempo excesivo en cama
– Dormidor corto
Principales categorías
• Trastornos respiratorios relacionados con
sueño
– Trastornos de apnea obstructiva del sueño
– Trastornos de apnea central del sueño
– Trastornos de hipoventilación relacionados con
el sueño
– Trastornos de hipoxemia relacionados con el
sueño
• Síntomas aislados y variantes normales
Principales categorías
• Trastornos centrales de hipersomnolencia
• Trastornos del ritmo circadiano sueño
vigilia
• Parasomnios
• Trastornos del movimiento relacionados
con el sueño
• Otros trastornos del sueño
Principales categorías
• Apéndice A:
– Trastornos médicos y neurológicos
relacionados con el sueño
• Apéndice B:
– Trastornos del sueño inducidos por
sustancias
• Glosario
Morfeo
Cambios importantes
• Agrupación diagnósticos de insomnio
crónico en diagnóstico de trastorno de
insomnio crónico.
• Narcolepsia tipo 1 y tipo 2.
• Apnea central del sueño emergente por
tratamiento: apnea compleja.
Cambios importantes
• Apnea central del sueño asociada con
otras etiologías.
• Parasomnios:
– Trastornos del alertamiento del sueño N.
Cambios importantes
• Síntomas aislados y variantes normales:
incluidos como diagnósticos formales.
• Otros síntomas y variantes en la
conclusión del capítulo.
Hypnos
Relación con otros sistemas
de clasificación
• ICSD, DSM, ICD: varían estructura y
contenido.
• Sección de insomnia en el ICSD va en
paralelo con el DSM-5.
• Diagnóstico de trastornos de
hipersomnolencia central difiere a DSM.
Relación con DSM
• Diagnóstico de trastornos de
hipersomnolencia central difiere.
• Criterio de narcolepsia difiere.
• En trastornos del ritmo circadiano sueñovigilia no incluye trastorno de
descompensación horaria.
Relación con DSM
• Trastornos de sueño relacionados con la
respiración más detallados.
• Trastornos del sueño relacionados con el
movimiento y los parasomnios.
Nix
Codificación
• Códigos de diagnóstico para los
diagnósticos relevantes del ICD-9-CM y
ICD-10-CM al comienzo de cada sección.
• No hay una concordancia con los códigos
de los diagnósticos del ICD.
Codificación
• Agrupación de los diagnósticos de
insomnio crónico en un sólo trastorno:
• 307.42 (ICD-10-CM)-“Trastorno no
orgánico persistente de inicio o
mantenimiento del sueño”
• F51.01 (ICD-10-CM)-“Insomnio primario”.
• “Mejores aproximaciones” a los códigos
de la ICD
Referencia
• American Academy of Sleep Medicine.
International classification of sleep
disorders, 3rd ed. Darien, IL: American
Academy of Sleep Medicine, 2014.
Muchas gracias por su atención
feescobarc@unal.edu.co
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