FORMULARIO REGISTRAL N°1 FONDO MIVIVIENDA TRANSFERENCIA DE TERRENOS A FAVOR DE PROMOTORES O CONSTRUCTORES SUNARP Ley N°26912 SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE LOS REGISTROS PUBLICOS D.U. N°091-2000 D.S. N°006-2002-EF 1. DATOS DEL SOLICITANTE (ADQUIRENTE DEL TERRENO) Promotor Si es persona natural (1): Apellidos Identificado (a) con: L.E. Nombres D.N.I. Estado Civil: Soltero GR AT UI TA Constructor C.I. Viudo Casado C.E. N° Divorciado Separado judicialmente Apellidos y nombres del (de la) cónyuge Identificado (a) con: L.E. D.N.I. C.E. N° ÓN Con domicilio en: C.I. TR IB UC I Representante o apoderado de la persona natural: Nombres Apellidos Identificado (a) con: L.E. D.N.I. C.I. C.E. Poder inscrito en: Ficha o Partida Elect. N° Folio N° Asiento N° N° Tomo N° Registro de DI S Si es persona jurídica (2): Razón Social o Denominación Inscrita en: Tomo y Folio Registro de Personas Jurídicas de: (1) De faltar espacio, completar la información en el anexo N°1. (2) De faltar espacio, completar la información en el anexo N°2. Ficha o Partida Elect. N° Representante o apoderado de la persona jurídica: Nombres Apellidos Identificado (a) con: L.E. D.N.I. C.I. C.E. Poder inscrito en: Ficha o Partida Elect. N° Tomo N° Asiento N° Registro de 2. DATOS DEL TRANSFERENTE DEL INMUEBLE Si es persona natural (1): Apellidos Nombres D.N.I. Estado Civil: Soltero C.I. Viudo Casado C.E. N° Divorciado ÓN Identificado (a) con: L.E. GR AT UI TA Folio N° N° Separado judicialmente Apellidos y nombres del (de la) cónyuge Con domicilio en: D.N.I. C.I. TR IB UC I Identificado (a) con: L.E. C.E. N° Representante o apoderado de la persona natural: Nombres Apellidos Identificado (a) con: L.E. D.N.I. C.I. C.E. Folio N° DI S Poder inscrito en: Ficha o Partida Elect. N° Asiento N° N° Tomo N° Registro de Si es persona jurídica (2): Razón Social o Denominación Inscrita en: Tomo y Folio Registro de Personas Jurídicas de: Ficha o Partida Elect. N° Representante o apoderado de la persona jurídica: Nombres Apellidos Identificado (a) con: L.E. D.N.I. C.I. C.E. N° Poder inscrito en: Ficha o Partida Elect. N° Asiento N° GR AT UI TA Folio N° Tomo N° Registro de Si es el Fondo MIVIVIENDA u otro órgano competente para adjudicar: Datos de su representante: Nombres Apellidos Identificado (a) con: L.E. D.N.I. C.I. C.E. N° 3. DATOS REGISTRALES DEL TERRENO TR IB UC I Inscrito en: Tomo y Folio ÓN N° de Resolución de designación del representante autorizado: Ficha o Partida Elect. N° Registro de la Propiedad Inmueble de: 4. DE LA TRANSFERENCIA Permuta DI S Compraventa Dación en pago Adjudicación por el Órgano competente Otro Precio o Valor del Bien: 5. DOCUMENTO QUE SE ACOMPAÑA EN EL CASO DE ADJUDICACIÓN Resolución Suprema que aprueba la transferencia a favor del adjudicatario Especificar 6. FIRMAS DE LAS PARTES INTERVINIENTES FIRMAS TR IB UC I 7. CERTIFICACIÓN NOTARIAL DE FIRMA ÓN GR AT UI TA APELLIDOS Y NOMBRES Quien suscribe, Notario de _____________________________, certifico que la (s) firma (s) que aparece (n) en el numeral anterior, corresponde (n) a la del (de los) documento (s) de identidad que he tenido a la vista. DI S Nombres, apellidos, firma y sello del Notario: Fecha de certificación: