9. Carvedilol NOMBRE COMERCIAL: Coropres ® , Normotride® INDICACIONES: HTA. Tto. prolongado de la cardiopatía isquémica (angina crónica estable, isquemia miocárdica silente, angina inestable y disfunción isquémica del ventrículo izdo.). ICC sintomática de moderada a severa MECANISMO DE ACCIÓN ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con propiedades antioxidantes. Sin actividad simpaticomimética intrínseca y con propiedades estabilizantes de membrana. EFECTOS ADVERSOS Cefaleas, mareos, fatiga y astenia; estado de ánimo deprimido, depresión; insuf. cardíaca, bradicardia, , edema, hipervolemia, sobrecarga de fluidos; hipotensión, hipotensión postural, trastornos de la circulación periférica (extremidades frías) CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad; insuf. cardiaca de la clase IV según NYHA que precise tto. con inotrópicos IV; EPOC con obstrucción bronquial; disfunción hepática; asma bronquial; bradicardia grave (< 50 lpm); shock cardiogénico; enf. sinusal (incluido el bloqueo del nódulo sino-auricular); hipotensión grave (presión sistólica < 85 mm Hg); acidosis metabólica; angina de Prinzmetal; feocromocitoma no tratado; alteraciones circulatorias arteriales periféricas graves; tto. concomitante IV con verapamilo o diltiazem. CUIDADOS DE ENFERMERIA Se administra por via oral. Control de signos vitales, valoración de antecedentes de patologías cardiacas y síndrome de Rynaud , valorar extremidades por hipotermia , valoración psicológica por transtornos del sueño. PRESENTACION Carvedilol 6,25 mg comprimidos Carvedilol 25 mg comprimidos 10. NIFEDIPINA NOMBRE COMERCIAL: Adalat®, Adalat Retard®, Adalat Oros® INDICACIONES: Tratamiento de la enfermedad isquémica cardíaca, incluyendo la angina estable y la angina de Prinzmetal, Tratamiento de la hipertensión: Profilaxis de la migraña: MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos. EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con rifampicina. En forma "OROS": no utilizar en ileostomía después de proctolectomía. Nifedipino de liberación rápida está contraindicado en la angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4 sem. CUIDADOS DE ENFERMERIA Administrar por via oral. Administrar independientemente de las comidas, no deben partirse, deben tragarse enteros y sin masticar con ayuda de un poco de líquido. Control permanente de la frecuencia cardiaca y estado pulmonar, vigilar EKG, observar el intervalo QT. PRESENTACION Capsula 10 mg , 20 mg, 30 mg, 60 mg 11. NIMODIPINO NOMBRE COMERCIAL Admon®, Brainal®, Calnit® INDICACIONES Bloquea los canales lentos de Ca dependientes del voltaje de tipo L y, como consecuencia, protege a la neurona de la sobrecarga de Ca que se observa en situaciones de isquemia y en procesos degenerativos neuronales. MECANISMO DE ACCION Prevención del deterioro neurológico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma. EFECTOS ADVERSOS Hipotensión grave, edema periférico; diarrea, dispepsia, calambres abdominales; cefalea; dermatitis, erupciones exantemáticas, acné; calambres musculares. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, I.H. grave, uso concomitante con rifampicina o antiepilépticos (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) vía oral. CUIDADOS DE ENFERMERIA Administrar IV o VO. Explique a su paciente cómo tomar el nimodipino por vía oral 1 h antes o 2 h después de las comidas. Es necesario un control estrecho de la PA y de la frecuencia cardíaca del paciente. También tiene que valorar los miembros inferiores para descartar la aparición de edema. PRESENTACION Frasco ámpula 10 mg 12. VERAPAMILO. NOMBRE COMERCIAL Manidon, Manidon HTA, Manidon retard, Tarka INDICACIONES Formas orales: profilaxis y tto. de la angina de pecho, incluida la forma vasoespástica (variante de Prinzmetal) y angina inestable. HTA. Profilaxis de la taquicardia supraventricular paroxística Inyectable: tto. de las taquicardias supraventriculares, incluido: taquicardia supraventricular paroxística, incluso la asociada con vías accesorias de conducción MECANISMO DE ACCION Inhibe su entrada a través de la membrana de las células del músculo cardíaco y vascular. EFECTOS ADVERSOS Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, shock cardiogénico, enf. del seno (excepto si existe un marcapasos implantado), bloqueo AV de 2º ó 3 er grado, flutter ó fibrilación auricular que tengan un tracto AV accesorio de conducción Además en formas orales: insuf. cardiaca izda., hipotensión (sistólica < 90 mm Hg). Además en inyectable: hipotensión severa, ICC severa, taquicardia ventricular CUIDADOS DE ENFERMERIA Administrar VO y IV. Monitoreo de signos vitales, aplicar en bombas de infusión, diluirse con glucosa al 5% , tener preparado atropina, PRESENTACION Grageas 80 mg compr. retard 120 mg, 180 mg amp. 5 mg / 2 ml
