Aneurisma Aórtico

Aneurisma Aórtico
Un aneurisma es una dilatación localizada y permanente que se produce en las paredes de
las arterias, localizándose en los distintos tramos de la aorta. Esta dilatación aparece en
una zona debilitada de la pared. Puede presentarse en cualquier punto de la aorta, pero en
su mayoría surge en el tramo abdominal.
Causas

Los aneurismas de la aorta son la consecuencia de la arteriosclerosis, enfermedad que
debilita la pared aórtica hasta que la presión dentro de esta arteria hace que la misma se
ensanche y sobresalga hacia fuera. Normalmente, junto con el aneurisma, aparece
también el coágulo sanguíneo llamado trombo.
Síntomas

Este aneurisma provoca un dolor intenso, especialmente en la espalda, que suele ser
persistente, aunque si se cambia de posición esto proporcionará alivio.
Tratamientos

El tratamiento en este caso depende del tamaño del aneurisma. Si el ancho es menor de 5
centímetros, las posibilidades de que se rompa son muy bajas. Por el contrario, si es
mayor de 5 centímetros la rotura será más probable. Para estos casos se suele recomendar
la intervención quirúrgica.
Aortitis
Aortitis es la inflamación de la pared aórtica.
Causas
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Esta inflamación tiene una serie de posibles causas, incluyendo el trauma, infección viral,
ciertos trastornos del sistema inmune, y la infección bacteriana. Las causas se asocian con
infecciones o trastornos del tejido conectivo e inmunes.
Síntomas

Inflamatoria precoz
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Inflamación vascular con dolor secundario y sensibilidad en la zona afectada.
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Síntomas de isquemia y dolor asociado en el uso de las extremidades. Estas se suelen
encontrar frías y pegajosas en esta fase.
Tratamiento
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Detener la inflamación, tratar las posibles complicaciones, prevenir y monitorizar
cualquier reaparición de la enfermedad.
Trombosis Venosa
La trombosis venosa profunda o TVP es un coágulo de sangre o trombo que se forma en
una vena profunda del cuerpo. Los coágulos de sangre se forman cuando la tendencia de
la sangre a coagularse aumenta.
Causas
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Reducción de la velocidad de flujo de sangre.
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Lesiones en la pared vascular.
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Aumento de la tendencia a la coagulación sanguínea.
Síntomas
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La mayoría de las veces, los coágulos o trombos son pequeños por lo que no provocan
síntomas y el organismo es capaz de disolverlos. Si los trombos son más grandes, pueden
ocasionar síntomas como hinchazón de piernas, sensibilidad en la zona, irritación y dolor.
Sólo en algunos casos el coágulo puede llegar a los pulmones provocando dolor en el
pecho, dificultad respiratoria y desencadenar en un embolismo pulmonar. Esto puede
ocurrir muchas horas e incluso días después de la formación del trombo en la extremidad
inferior.
Tratamientos

Las siguientes son las metas principales en el tratamiento de la TVP:

Evitar que el coágulo se agrande.

Prevenir que el coágulo se desprenda y se desplace a los pulmones.

Prevenir cualquier coágulo de sangre futuro. Varios medicamentos se utilizan para
tratar o prevenir la DVT. Los más comunes son los anticoagulantes que también se
llaman diluyentes de la sangre como la warfarina o la heparina.
Caso Clínico
Presentamos el caso de una mujer de 41 años de edad entre cuyos antecedentes relevantes
se encuentran ser fumadora y estar en tratamiento con anticonceptivos orales que acude a
urgencias por un cuadro de dolor en la región cervical derecha fijo no irradiado
pautándose analgésicos y relajantes musculares. Por la persistencia de la sintomatología
acudió de nuevo a urgencias, donde se evidenció un aumento de partes blandas de la
región latero cervical y supraclavicular derecha que borra el relieve de la clavícula por lo
que se solicitó una ecografía de cuello que reveló una trombosis de vena yugular interna,
subclavia, tronco braquiocefálico, vena axilar y humeral del lado derecho. Consideramos
que la trombosis venosa profunda del miembro superior es una entidad poco frecuente,
que se ha considerar en pacientes con edema del miembro superior. Las claves para su
diagnóstico precoz pasan por conocer los factores de riesgo. La prueba diagnóstica de
elección es la ecografía.