XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico “INGINIERIA TISULAR” MODIFICADOR BIOLOGICO PLASMA RICO EN FIBRINA Elías Rodríguez Rios Unidad Academia de Odontología de la Universidad Autónoma de Nayarit, elias_rodriguez92@hotmail.com. Asesor Lucio Rafael Cáceres Rosano IMPICOR S.A. impicor@gmail.com PROBLEMATICA EN LA CLINICA DENTAL En la actualidad muchos pacientes se presentan en el consultorio con deficiencia ósea para la rehabilitación con implantes. Estos requieren procedimientos de regeneración ósea guiada para poder ser rehabilitados. La deficiencia ósea se puede dar en cualquier edad, en personas jóvenes generalmente la causa es debida a infecciones que destruyen la pared vestibular y traumatismos, en personas mayores la razón más frecuente es la reabsorción fisiológica luego de extracciones de larga data. Otras razones son: reabsoción por enfermedad periodontal, lesiones de furca, traumatismos, rotura de tabla durante la extracción del diente. El avance tecnológico que a tenido la odontología en los últimos veinte años a sido muy importante, permitiendo al ser humano dejar atrás las prótesis convensionales. Sin embargo, estamos viviendo años de transición donde se presentan muchos casos de deficiencias óseas debido al desconocimiento por parte de los pacientes y por parte de los profesionales que no se actualizan y no tienen “Una Conciencia de Preservación del Hueso”. . METODOLOGIA Lo primero que se hizo fue la revisión de documentos de investigación sobre el PRP (Plasma Rico en plaquetas, modificador de primera generación) y el PRF (Plasma rico en fibrina, modificador de segunda generación). Nos enfocamos en el PRF debido a sus ventajas, siguiendo el “Protocolo del Dr. Choukroun”. Se realizó 16 cirugías de colocación de implantes, 3 elevaciones de piso de seno maxilar y 5 injertos óseos. En todos los casos se utilizó el PRF, en algunos casos buscando actuar sobre los tejidos duros y en otros sobre los tejidos blandos. Se obtiene 20 ml de sangre del brazo del paciente, se coloca en tubos de vidrio estériles y se centrifuga durante 12 minutos, luego se deja descansar un minuto, obteniendo en el tubo tres capas: abajo los globulos rojos (que se descarta), en el medio el coágulo de fibrina con el concentrado plaquetarío y leucocitos, y arriba el suero que contiene las proteínas plasmáticas. El suero se utiliza para humectar los biomateriales (matríz ósea y membrana) y con el coágulo de fibrina se puede hacer una membrana para utilizar en el seno maxilar o sobre el injerto óseo, también se puede hacer un tapón para rellenar un alveolo luego de una extracción. Por razones de tiempo no hemos podido valorar todos los casos, pero en todos los pacientes que revisamos después de 15 días de las cirugías pudimos observar cierre de heridas y cicatrizaciones excelentes. CONCLUSIONES Realizar regeneración ósea guiada es un procedimiento complejo que requiere mucha habilidad y entrenamiento por parte del profesional. Para lograr el éxito debemos cumplir una serie de maniobras quirúrgicas y el correcto uso de biomateriales (Ingeniería Tisular). El uso del plasma rico en fibrina complementa éste procedimiento brindando factores de crecimiento por un período de al menos 5 días, favoreciendo la vascularización de la zona, estimulando la formación de osteoblastos, y brindando la matríz de fibrina. © Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico Agosto 2014