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Hernandez-Neumann

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Manual de Aplicación
Evaluación De Desempeño en Actividades de la Vida Diaria Instrumentales
Hernández-Neumann
Autores: Mg. TO Karla Hernández Perez
Mg. TO Vivian Neumann Collyer
Universidad Santo Tomás Sede Viña del Mar
vivianneumann@santotomas.cl / kahernandez@santotomas.cl
El presente instrumento y manual fue diseñado y validado a través del desarrollo del
Proyecto de Investigación/Creación de Universidad Santo Tomás 2014-2015 titulado
Diseño de un Instrumento de Evaluación de desempeño en Actividades de la Vida diaria
instrumentales.
Base teórica de las AVDI
Las actividades que realizamos los seres humanos cotidianamente, como asearnos,
vestirnos o desplazarnos de un lugar a otro, entre otras, han sido desde los orígenes de la
terapia ocupacional objeto de su interés y atención constante. En la actualidad, tanto las
actividades de la vida diaria básicas como instrumentales, están definidas en el Marco
para el Trabajo de la Terapia Ocupacional de la Asociación Americana de Terapia
Ocupacional, publicado en 2008, en donde se establecen las ocho áreas ocupacionales,
que deben ser contempladas al momento de determinar el nivel de participación de una
persona en su contexto, estas son Actividades de la Vida diaria básicas (AVDB),
actividades de la vida diaria instrumental (AVDI), trabajo, estudio, juego, , tiempo libre /
ocio, descanso / sueño y participación social..
Las AVD se relacionan con la supervivencia del ser humano (comida, vestido, higiene) y
de este hecho deriva su repetición diaria; cumplen una función social importante ya que
participan en los procesos de socialización a lo largo del desarrollo evolutivo de cada
individuo, su adquisición nos permite insertarnos en el mundo social y cultural al que
pertenecemos (Moruro, 2006.)
Las AVDI por lo general, dependen de factores culturales y sociales y pueden clasificarse
en: cuidado de los otros, cuidado de mascotas, facilitar la crianza de los niños, gestión de
la comunicación, movilidad en la comunidad, uso de la gestión financiera, gestión y
mantenimiento de la salud, establecimiento y gestión del hogar, preparación de la comida
y limpieza, mantenimiento de la seguridad y responder a la emergencia, compras. (Avila
Alvarez A, 2010)
Manual para la aplicación
Administración
Para la administración debe leer cuidadosamente el manual de aplicación con las
preguntas orientadoras.
Variables:
2. Independiente: Realiza la actividad sin asistencia de un tercero aunque utilice ayudas
técnicas, órtesis u otros.
1. Dependiente con supervisión/ayuda mínima: Realiza la actividad pero requiere que un
tercero le vigile, indique o estimule para realizar la actividad. Contempla apoyo físico
mínimo
-1. Dependiente pero colabora/ayuda moderada constante: Colabora, y /o participa en la
actividad ejecutando ciertas operaciones de esta, realiza menos del 75 %.
-2. Dependiente: No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero
0. N/A no aplicable: No se puede evaluar por el contexto y/o por roles que está
cumpliendo en la actualidad, por ejemplo privado de libertad, hospitalizado.
I) Dimensión de nivel de independencia en desempeño en AVDI:
1. Cuidado de otros: (incluye, mascotas y niños)
Preguntas orientadoras: ¿a quién cuida?, ¿Qué actividades realiza en el cuidado? ¿Puede
brindar todos los cuidados necesarios?
Independencia completa
La persona es responsable del cuidado de otros de manera eficiente, es capaz de gestionar,
planificar y ejecutar completamente el cuidado de otro, respondiendo a las necesidades
de éste de manera oportuna.
Dependiente con supervisión
La persona es capaz solo de ejecutar el cuidado de otros bajo la planificación de un tercero
o requiere de ayuda física para satisfacer algunas necesidades del otro. No es capaz de
gestionar o planificar.
Dependiente pero colabora
Es capaz de realizar tareas de cuidado de otros bajo supervisión constante.
Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero
2. Gestión de la comunicación
Preguntas orientadoras: ¿Qué dispositivos de comunicación utiliza?
Independencia completa:
Enviar, recibir e interpretar la información usando una variedad de sistemas y equipos,
incluyendo herramientas de escritura, teléfonos (celulares o teléfonos inteligentes),
teclados, filmadoras, computadores o tabletas, tableros de comunicación, luces de
llamada, sistemas de emergencia, Braille, dispositivos para personas con discapacidad
auditiva, sistemas de comunicación aumentativa y asistentes digitales personales
Dependiente con supervisión
Es capaz de llamar números conocidos usando la agenda del teléfono, no es capaz de
discar por sí mismo, accede a redes de comunicación cuando el dispositivo ya está
conectado a red de internet o está encendido, (necesita apoyo para conectarse),
Dependiente pero colabora
Puede realizar algunas tareas sin realizar la actividad completa por si solo como: contesta
llamados telefónicos, utiliza sistema de comunicación aumentativa alternativa solo para
expresar necesidades básicas. Requiere de la ayuda de un tercero constantemente para
comunicarse.
Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero
3. Movilidad en la comunidad
Preguntas orientadoras: ¿Qué medio de transporte utiliza para movilizarse en la
comunidad? ¿Va solo o acompañado?
Independencia completa:
Es capaz de planear y moverse en la comunidad, usar transporte público o privado, como
manejar, caminar, acceder y viajar en bus, taxi u otros sistemas públicos o privado de
transporte
Dependiente con supervisión
Es capaz de viajar en transporte público o privado en ruta establecida por otro (por
ejemplo se le debe indicar que transporte utilizar para llegar a destino) o requiere ayuda
en las transferencias al medio del transporte. (Por ejemplo bajar rampa de transporte
público entre otros)
Dependiente pero colabora
Solo es capaz de trasladarse por rutas conocidas cortas, negocio de la esquina, casa de
amigos que no queden a más de dos cuadras de distancia. Utiliza transporte público o
privado siempre acompañado por otro.
Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero
4. Gestión financiera
Preguntas orientadoras: ¿confecciona presupuestos para distribuir sus dineros? ¿Realiza
transacciones bancarias presenciales o por internet? ¿Solicita préstamos?
Independencia completa:
Administrar recursos fiscales, incluyendo métodos alternativos de transacción financiera,
(intercambio monetario a través de distintos medios, por ejemplo transferencia bancarias
tarjetas de debito y crédito) planear y utilizar las finanzas con objetivos a corto y largo
plazo
Dependiente con supervisión
Maneja dinero pero sin control de prioridades, requiere supervisión para planificar y
gestionar los recursos a largo plazo o en grandes cantidades. Maneja distintos medios.
Requiere asistencia física para manipular tarjetas, dinero y otros.
Dependiente pero colabora
Solo administra y utiliza finanzas a plazo inmediato, colabora
administración.
en tareas de
Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero
5. Gestión y mantención de la salud
Preguntas orientadoras: ¿Cómo cuida su salud? ¿Sabe el horario de la toma de sus
medicamentos? ¿Sabe para qué sirve cada medicamento que ingiere?
Independencia completa:
Desarrollar, manejar y mantener rutinas para la salud y la promoción del bienestar, como
disminuir conductas de riesgo par a la salud y rutina de toma de medicamentos
Saber reaccionar frente a enfermedad o malestar, pedir ayuda oportunamente.
Dependiente con supervisión
Mantiene rutina de toma de medicamentos cuando utiliza medios recordatorios para esto
o sigue instrucciones para esto, es capaz de pedir ayuda frente a algún malestar, no sabe
distinguir por si mismos medios para aliviar este o cuando debe consultar a un especialista
Dependiente pero colabora
Requiere los medicamentos le sean preparados y dados, no es capaz de pedir ayuda
frente a algún malestar, pero si es capaz de expresar su malestar.
Dependiente:
No realiza la actividad, esta es ejecutada por un tercero
6. Establecimiento y manejo del hogar
Preguntas orientadoras: ¿Qué actividades de mantención del hogar realiza?
Independencia completa:
Obtener y mantener los utensilios personales y del hogar, mantener el entorno del hogar
(patio, jardín, antejardín, vehículos) incluyendo la mantención y reparación de objetos
personales (ropa, artículos del hogar) y saber cómo o a quién pedir ayuda para la adecuada
mantención o reparación
Dependiente con supervisión
Es capaz de cuidar el hogar, mantener el entorno pero requiere una rutina establecida por
otro o requiere ayuda física para ciertas tareas del hogar más pesadas como levantar
muebles, limpiar vidrios,
No sabe pedir ayuda para la adecuada mantención o reparación de los utensilios
personales o del hogar.
Dependiente pero colabora
Solo es capaz de realizar algunas tareas de las actividades de mantención y cuidado del
hogar.
Dependiente
No realiza la actividad
7. Preparación de la comida y la limpieza
Preguntas orientadoras: ¿usted prepara comida en su casa? ¿Limpia y ordena después de
cocinar?
Independencia completa:
Planificar, preparar y servir comidas y la limpieza de los alimentos y utensilios antes y
después de la preparación de la comida
Dependiente con supervisión
Es capaz de preparar comidas siempre y cuando se le proporcione un menú o los
ingredientes, requiere ayuda para terminar la tarea.
Dependiente pero colabora
Participa en parte de las tareas, por ejemplo pica la verdura, lava la fruta.
Dependiente
No realiza la actividad.
8. Mantención de la seguridad y responder a la emergencia
Preguntas orientadoras: ¿Qué acción realiza cuando tiene una emergencia, por ejemplo
si ve que está saliendo humo?
Independencia completa
Conocer y realizar procedimientos preventivos para mantener un entorno seguro,
reconocer situaciones peligrosas, inesperadas y repentinas, iniciar una acción de urgencia
para reducir amenaza de seguridad.
Dependiente con supervisión
Necesita apoyo ya sea físico como verbal para realizar acciones o procedimientos de
seguridad.
Dependiente pero colabora
Realiza algunas tareas de los procedimientos de de seguridad, requiriendo de otra persona
para la ejecución completa.
Dependiente
No realiza la actividad.
9. Compras
Pregunta orientadora ¿usted realiza compras con todo medio de pago? ¿Planifica las
compras del mes?
Independencia completa:
Preparar la listas de compras, seleccionar, adquirir y transportar los artículos,
seleccionar medios de pago y completar las transacciones de dinero; incluidas las
compras por internet y el uso de dispositivos electrónicos relacionados como
computadores, teléfonos celulares y tabletas.
Dependiente con supervisión
Necesita apoyo ya sea físico como verbal para preparar las listas de compras,
seleccionar, adquirir o transportar los artículos, incluidas las compras por internet y el
uso de dispositivos electrónicos relacionados como computadores, teléfonos celulares y
tabletas.
Dependiente pero colabora
Solo es capaz de realizar compras pequeñas, no realiza compras por internet.
Dependiente
No realiza la actividad.
II) Dimensión de Razones del por qué no lo hace/dependencia:
1. Habilidades: La persona no posee las habilidades motrices, sensoriales, cognitivas,
emocionales u otras que le permitan realizar la actividad.
2. Género: La persona no realiza la actividad porque piensa que esta debe ser realizada
por el sexo opuesto.
3. Nivel socioeconómico: La persona no realiza la actividad porque económicamente no
puede acceder los insumos, herramientas necesarias para su realización; por ejemplo no
habla por celular porque no tiene dinero para comprase uno.
4. Desempeño previo/porque no le interesa: La persona nunca la ha realizado, no le
interesa realizarla por razones culturales, religiosas u otras.
III) Dimensión de Importancia
La persona refiere un valor subjetivo, su autopercepción en relación a la importancia de
la actividad instrumental en su vida.
4. Muy importante
3. Importante
2. Poco Importante
1. Sin importancia
Evaluación De Desempeño en Actividades de la Vida Diaria Instrumental
Hernández- Neumann
Nombre: _____________________________________ Fecha de Nacimiento: ______________
Fecha evaluación: ________________
Actividad
1.Cuidado de otros ,
incluye cuidado de
mascotas y crianza de
niños
2.Gestión de la
comunicación
3.Movilidad en la
comunidad
4.Gestión financiera
Nivel de
independencia
-2
-1
1
2
0
Razones del
por qué no lo
hace/dependen
cia
1 2 3 4
Importancia
1
2
3
4
5.Gestión y mantención
de la salud
6.Establecimiento y
manejo del hogar
7.Preparación de la
comida y la limpieza
8.Mantención de la
seguridad y responder a
la emergencia
9.Compras
Nivel de independencia:
2. Independiente: Realiza la actividad sin asistencia de un
tercero aunque utilice ayudas técnicas, órtesis u otros.
1. Dependiente con supervisión/ayuda mínima: Realiza la
actividad pero requiere que un tercero le vigile, indique o
estimule para realizar la actividad. Contempla apoyo físico
mínimo
-1. Dependiente pero colabora/ayuda moderada constante:
Colabora, y /o participa en la actividad ejecutando ciertas
operaciones de esta, realiza menos del 75 %.
-2. Dependiente: No realiza la actividad, esta es ejecutada
por un tercero
0. N/A no aplicable: No se puede evaluar por el contexto
y/o por roles que está cumpliendo en la actualidad, por
ejemplo privado de libertad, hospitalizado.
Razones del por qué no lo
hace/dependencia
1. Habilidades
2. Género
3. Nivel socioeconómico
4. Desempeño previo/porque no le
interesa
Nivel de importancia:
4. Muy importante
3. Importante
2. Poco Importante
1. Sin importancia
TABLA DE ASIGNACION DE PUNTAJES
Clasificación de Independencia AVDI: ______________________________________________
Total Puntaje
Categoría
Puntaje Asignado
-18
-
-10
Dependiente
-2
-9
-
-1
Dependiente pero Colabora
-1
1
-
9
Dependiente con supervisión
1
10
-
18
Independiente
2
Observaciones:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Referencias Bibliográficas
Ávila Álvarez A, M. p. (2010). Terapia -Ocupacional. Recuperado el 20 de junio de 2013, de Marco
para la práctica de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso: http://www.terapiaocupacional.com/aota2010esp.pdf
Bunce D; Hunter M; Hultsch D;(2009) Functional Abilities in Older Adults with Mild Cognitive
Impairment, Gerontology; 55:570–581
Casado Marín D. (2007) Efectos y abordajes de la dependencia: un análisis económico,
Barcelona, Elsevier
Gázquez J; Rubio R; Pérez M; Lucas F; (2008) Análisis de los factores predictores de la
dependencia funcional en personas mayores. International Journal of Psychology &
Psychological Therapy. Vol. 8 Issue 1, p117-126.
Gold D, (2012) An examination of instrumental activities of daily living assessment in older adults
and mild cognitive impairment, Journal of clinical and experimental neuropsychology, 34 (1),
11–34
Jiménez P; López F (2012) Valoración de las actividades instrumentales de la vida diaria tras un
ictus mediante la escala de Lawton y Brody, Rev Neurol; 55 (6): 337-342
Martín I, Ortiz I, (2006) Identificación de ítems para la creación de un cuestionario de valoración
de actividades instrumentales de la vida diaria en personas mayores. Atención Primaria,
Volumen 37, Número 6, Págs. 313–318
Moruro Miralles P, Romero Ayuso D, (2006) Actividades de la vida Diaria, Barcelona, Elsevier.
Peña Casanova J, (1998) Escalas funcionales e instrumentales de las actividades de la vida diaria,
REV NEUROL; 27 (Supl 1): S 27-S 29
Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud, (2001) Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF.
Polonio B, Romero D, (2010) Terapia Ocupacional aplicada al daño cerebral adquirido, Madrid,
Médica Panamericana
Tomás C, Zunzunegui M, (2003) Dependencia evitable para las actividades de la vida diaria: una
perspectiva de género. Revista Española de Geriatría y Gerontología Volumen 38, número 6,
Págs. 327–333
Zavala M.; Domínguez G. (2011) Funcionalidad para la vida diaria en adultos mayores Revista
Médica del IMSS. Nov/dic2011, Vol. 49 Núm. 6, p585-590.
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