Subido por Jesus Prieto

SANDRA SURA

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EPS
SÚÍ"Ó
EPS SURAMERICANA S.A.
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 32702464
Fecha
13/06/2022 09.34:22
IPS Atiende
165 - ASISTIR SALUD SAS FONTIBON - BOGOTÁ
Afiliado
CC - J 0J 6039373 SANDRA MILENA TREJOS
AREVALO
IPS Afiliado
J 65 - ASISTIR SALUD SAS FONTIBON
Clasificación
NICIAL
Diagnóstico
JOOX
Origen
ENFERMEDAD GENERAL
Fecha Inicio
LUNES 13 DE
JUNIO DE 2022
Duración
Tipo Generación
GENERACION
NFORMACIÓN DEL PRO FESIONAL
Profesional
Responsable
cC - 71458021 CARLOS MARIO GONZALEZ
Reqistro Médico
538931- MEDICO GENERAL
Médico que Genera
2 - DOS
Fecha Fin
MARTES 14 DE
JUNIO DE 2022
Nro. Prescripción a Sustituir
Especialidad
Afiliado
Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.
Empleador o
Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplas las
condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra página www.epssura.com.co opción empleadores, transacciones y radicación de incapacidades o
en las oficinas Regionales. Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato.
Trabajador
ndependiente
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