ESTE ANTIAMEBIANO TIENE UNA EFICACIA SIMILAR AL METRONIDAZOL EN EL TRATAMIENTO DE AMEBIASIS INTESTINAL SINTOMÁTICA, CON LA VENTAJA DE SER EFECTIVO CON UN TRATAMIENTO MÁS CORTO.[53] PARA ADULTOS 2 G AL DÍA, EN UNA SOLA TOMA DESPUÉS DE UNA COMIDA, DURANTE DOS DÍAS. PARA LOS NIÑOS 50 MG A 60 MG/KG/DÍA, DURANTE DOS A TRES DÍAS. Ninguna de las premisas es correcta Teclozán Tinidazol Metronidazol Secnidazol LO SIGUIENTE CORRESPONDE A LA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS: Ninguna de las premisas es correcta Es más severa en los niños sobre todo menores de un año, produciéndose la muerte en algunos de estos casos a causa de meningoencefalitis, falla cardíaca y toxemia. Si la inoculación ocurre a nivel del párpado o la conjuntiva ocular se presenta el “complejo oftalmo-ganglionar” o "signo de Romaña". Todas las opciones son correctas RESPECTO A LA FASE CRÓNICA EN LA TRIPANOSOMIASIS AMERICANA, LO SIGUIENTE ES CORRECTO: La lesión inflamatoria, localizada en la puerta de entrada, es visible como un chancro de inoculación y se conoce con el nombre de chagoma. Los parásitos libres invaden otras células que también se rompen y causan reacción inflamatoria con infiltrado de diferentes tipos de leucocitos. La lesión inflamatoria, localizada en la puerta de entrada, es visible como un chancro de inoculación y se conoce con el nombre de chagoma. En la primera etapa los amastigotes de T. cruzi se reproducen dentro de las células, especialmente macrófagos, fibroblastos, miocitos estriados y lisos, y luego las destruyen. Ninguna de las premisas es correcta Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 15 años, nacida en Cochabamba, con inmunizaciones completas y sin antecedentes de importancia. Presenta hiporexia y astenia, que se exacerba una semana después; dolor abdominal localizado en epigastrio y cuadrante superior derecho tipo cólico, intensidad 9/10 que incrementa tras la ingesta de alimentos, asociado con vómitos de contenido alimentario y posteriormente bilioso. A los 15 días presenta vómito achocolatado, el cuadro se asocia a ictericia generalizada, persistencia y aumento del dolor abdominal e hiporexia, por lo cual acude a centro de salud. Tras la evaluación clínica, estudios de laboratorio y de imagen: se realiza ecografía abdominal que reporta: vesícula biliar distendida, en su interior se observa como parte del contenido ecogénico una imagen de 3 mm de grosor sugestiva de Ascaris, dónde las características morfológicas del parásito corresponden a: En el macho los órganos genitales desembocan con el intestino en la cloaca. En la hembra es notoria la presencia de dos ramas uterinas que desembocan en la vagina, la cual se comunica con la vulva, localizada entre el tercio anterior y medio del cuerpo. El aparato digestivo está constituido por la boca situada en el extremo anterior, formada por tres labios prominentes, por un corto esófago y por el intestino. Todas las opciones son correctas La mayor parte de la cavidad interior está ocupada por el aparato genital que se observa como un ovillo de conductos de diferente diámetro. Paciente masculino de 6 años de edad, procedente del municipio de Punata, con cuadro clínico de 3 días de evolución de dolor abdominal intenso tipo cólico, sobre hipocondrio derecho, asociado a acolia y coluria, además de astenia, adinamia, hiporexia e ictericia. Sin alzas térmicas asociadas. Antecedente de consumo de agua no potable. Al examen físico se encontró con los siguientes signos vitales: presión arterial 118/78 mmHg; frecuencia cardíaca 113 latidos/minuto; frecuencia respiratoria 23 respiraciones/minuto; temperatura 36°C; El resto del examen físico mostraba un paciente álgido, con ictericia generalizada en piel y mucosas, con dolor a la palpación en hipocondrio derecho. Se solicitó una ecografía abdominal: donde se observan parásitos enrollados formando una masa seudotumoral. Se inició manejo antiparasitario con antihelmínticos, por una de los siguientes ejemplares parasitarios: Enterobius Vermicularis Taenia Saginata Ascaris Lumbricoides Estrongiloides Estercoralis Ninguna de las premisas es correcta Paciente masculino de 6 años de edad, procedente del municipio de Punata, con cuadro clínico de 3 días de evolución de dolor abdominal intenso tipo cólico, sobre hipocondrio derecho, asociado a acolia y coluria, además de astenia, adinamia, hiporexia e ictericia. Sin alzas térmicas asociadas. Antecedente de consumo de agua no potable. Al examen físico se encontró con los siguientes signos vitales: presión arterial 118/78 mmHg; frecuencia cardíaca 113 latidos/minuto; frecuencia respiratoria 23 respiraciones/minuto; temperatura 36°C; El resto del examen físico mostraba un paciente álgido, con ictericia generalizada en piel y mucosas, con dolor a la palpación en hipocondrio derecho. Se solicitó una ecografía abdominal: donde se observan parásitos enrollados formando una masa seudotumoral. Se inició manejo antiparasitario con antihelmínticos, por una de las siguientes parasitosis: Estrongiloides Estercoralis Taenia Saginata Ninguna de las premisas es correcta Enterobius Vermicularis Todas las opciones son correctas Paciente masculino de 6 años de edad, con cuadro clínico de 3 días de evolución de dolor abdominal intenso tipo cólico, sobre hipocondrio derecho, asociado a acolia y coluria, además de astenia, adinamia, hiporexia e ictericia. Sin alzas térmicas asociadas. Antecedente de consumo de agua no potable. Al examen físico se encontró con los siguientes signos vitales: presión arterial 118/78 mmHg; frecuencia cardíaca 113 latidos/minuto; frecuencia respiratoria 23 respiraciones/min; T 36°C; El resto del examen físico mostraba un paciente álgido, con ictericia generalizada en piel y mucosas, con dolor a la palpación en hipocondrio derecho. Por sospecha de infección de Ascaris Lumbricoides, se solicitó un examen microscópico donde se hallaron 2.000 h.p.g, además una ecografía abdominal: donde se observan parásitos enrollados formando una masa seudotumoral. Se inició manejo antiparasitario con antihelmínticos. Respecto al número de huevos encontrados, usted consideraría la infección como: Relacionado con la ecografía, infección severa Severa Ninguna de las premisas es correcta Moderada Leve Mujer de 67 años, Gestas:3 Partos:3, con menarquia a los 14 años y menopausia a los 54 años. Antecedentes de colecistectomía, diabetes en tratamiento con antidiabéticos orales, HTA en tratamiento, obesidad, dislipemia y artrosis de cadera derecha. Consultó por picores en región genital. En la exploración se observaron genitales atróficos. Se apreciaron varios ejemplares de gusanos pequeños blancos de entre 0.5 y 1 cm. Se tomó una muestra para citología cervicovaginal, informada de atrofia. En la ecografía vaginal se observó un útero atrófico. Como antecedente importante la hija de la paciente informa que una semana atrás sus dos hijos tuvieron la misma infección parasitaria y fueron tratados con Albendazol. Usted pensaría en uno de los siguientes ejemplares: Estrongiloides Estercoralis Enterobius Vermicularis Ascaris Lumbricoides Ninguna de las premisas es correcta Taenia Saginata Mujer de 67 años, Gestas:3 Partos:3, con menarquia a los 14 años y menopausia a los 54 años. Antecedentes de colecistectomía, diabetes en tratamiento con antidiabéticos orales, HTA en tratamiento, obesidad, dislipemia y artrosis de cadera derecha. Consultó por picores en región genital. En la exploración se observaron genitales atróficos. Se apreciaron varios ejemplares de gusanos pequeños blancos de entre 0.5 y 1 cm. Se tomó una muestra para citología cervicovaginal, informada de atrofia. En la ecografía vaginal se observó un útero atrófico. Como antecedente importante la hija de la paciente informa que una semana atrás sus dos hijos tuvieron la misma infección parasitaria y fueron tratados con Albendazol, con buenos resultados en vista que el ejemplar correspondía a Enterobius Vermicularis, donde lo siguiente es incorrecto: La oxiuriasis se produce por el Enterobius vermicularis, un parásito conocido desde la antigüedad que pertenece a la familia de los nematelmintos. Los oxiuros son helmintos que forman parte de la clase de los nematodos. Son gusanos redondos, blancos y pequeños Todas las opciones son correctas Es con frecuencia una parasitosis asintomàtica, debido a la escasa cantidad de gusanos en el tubo digestivo. Debido a su ciclo evolutivo estrictamente intraluminar, los oxiuros provocan esencialmente síntomas digestivos, relacionados con el daño que producen con las placas cortantes de la cavidad bucal. Mujer de 67 años, Gestas:3 Partos:3, con menarquia a los 14 años y menopausia a los 54 años. Antecedentes de colecistectomía, diabetes en tratamiento con antidiabéticos orales, HTA en tratamiento, obesidad, dislipemia y artrosis de cadera derecha. Consultó por picores en región genital. En la exploración se observaron genitales atróficos. Se apreciaron varios ejemplares de gusanos pequeños blancos de entre 0.5 y 1 cm. Se tomó una muestra para citología cervicovaginal, informada de atrofia. En la ecografía vaginal se observó un útero atrófico. Como antecedente importante la hija de la paciente informa que sus dos hijos tienen los mismos gusanos pero en región anal, lo más adecuado sería tratar a los niños con: Albendazol 400 g por vía oral, dosis única Albendazol 400 mg por vía oral, dosis única Albendazol 400 mg por vía oral, cada día por dos días Ninguna de las premisas es correcta Albendazol 40 mg por vía oral, dosis única En el ciclo de vida de las UNCINARIAS, los parásitos adultos viven adheridos a la mucosa del ________, donde permanecen varios años succionando sangre. Ciego Intestino delgado Estómago Ninguna de las premisas es correcta Intestino grueso Varón de 83 años de edad, procedente del departamento de San Martín, agricultor. Tenía como antecedente una anemia crónica y un episodio de malaria, hacía dos años. Sin otros antecedentes médicos de relevancia. El cuadro clínico se inició dos meses previos al ingreso, con dolor cólico en mesogastrio, asociado a falta de apetito, náuseas y vómitos. Finalmente consultó en Servicio de Urgencias por intensificación del dolor abdominal, el que se extendía a todo el abdomen, asociado a vómitos incoercibles, con ausencia de eliminación de gases y deposiciones. Se realizó una laparotomía exploratoria de urgencia por una probable obstrucción intestinal mecánica. Los hallazgos intraoperatorios mostraron una dilatación de asas del intestino delgado que demarcaban en su superficie formas lineares de un nematodo intestinal de 30 cm de longitud sugerente de ejemplar de Ascaris lumbricoides, respecto al parásito lo siguiente es incorrecto: El ciclo comienza cuando el hombre ingiere los huevos embrionados que contienen la larva infectante L2. Su ciclo de vida es directo, no teniendo más que un hospedador, que es el hombre. Ascaris lumbricoides es el gusano intestinal más grande que parasita al hombre, pertenece al filo de los Nematodos. No presenta formas de resistencia, pero los huevos embrionados son muy resistentes al frío, al calor y a los desinfectantes. Respecto a Ascaris Lumbricoides, todas las premisas son correctas Se presenta el caso de un paciente de 6 años, con vómito, dolor y distensión abdominal de 48 horas de evolución. La radiografía abdominal mostró niveles hidroaéreos. Se realizó una exploración quirúrgica que encontró un apelotonamiento de parásitos a nivel del íleon, parásitos característicos de 20 a 30 cm de longitud y 3 a 6 mm de diámetro, lo más probable es que hagamos referencia a Ascaris lumbricoides, donde lo siguiente es correcto: La infección por Ascaris lumbricoides (AL) es una geohelmintiasis que constituye un problema de salud pública, especialmente en niños con vulnerabilidad socioeconómica y ambiental. Todas las opciones son correctas Los huevos son producidos únicamente por los áscaris adultos hembras y son expulsados al exterior junto con las heces fecales. Existen dos tipos de huevos, los fértiles y los infértiles. Esta parasitosis es cosmopolita y sobre todo es más ampliamente distribuida en países tropicales y subtropicales, siendo los niños los que más complicaciones tienen La Ascaris lumbricoides es un gusano cilíndrico no segmentado que posee tres estadios evolutivos, los cuales son huevo, larva y adulto. TRATAMIENTO DE ASCARIASIS. SELECCIONE LA PREMISA QUE CORRESPONDE. Metronidazol. Siempre se ha recomendado en tratamiento de varios días. En giardiasis la dosis es de 250 mg, 3 veces al día para adultos, y 15 mg/kg/día para niños, dividido en 3 dosis por 5 días. El Secnidazol, produce curaciones superiores al 90% en dosis única de 2 g para adultos y 30 mg/kg para niños. Los 5-Nitroimidazoles. Los derivados 5-nitroimidazólicos son los de elección en ascariasis El Tinidazol, a la dosis de 2 g para adultos y 60 mg/kg para niños, en dosis única, presenta eficacia similar al secnidazol Ninguna de las premisas es correcta ESTE ANTIAMEBIANO TIENE UNA EFICACIA SIMILAR AL METRONIDAZOL EN EL TRATAMIENTO DE AMEBIASIS INTESTINAL SINTOMÁTICA, CON LA VENTAJA DE SER EFECTIVO CON UN TRATAMIENTO MÁS CORTO.[53] PARA ADULTOS 2 G AL DÍA, EN UNA SOLA TOMA DESPUÉS DE UNA COMIDA, DURANTE DOS DÍAS. PARA LOS NIÑOS 50 MG A 60 MG/KG/DÍA, DURANTE DOS A TRES DÍAS. Ninguna de las premisas es correcta Teclozán Secnidazol Tinidazol Metronidazol -RESPECTO AL EL TROFOZOÍTO DE E. HISTOLYTICA, LO SIGUIENTE ES CORRECTO: La formación de quistes sucede exclusivamente en la luz del colon y nunca en el medio ambiente o en los tejidos. En la luz del intestino los trofozoítos eliminan las vacuolas alimenticias, y demás inclusiones intracitoplasmáticas, se inmovilizan y forman prequistes Todas las opciones son correctas En las materias fecales humanas se pueden encontrar trofozoítos, prequistes y quistes; sin embargo, los dos primeros mueren por acción de los agentes físicos externos Los prequistes adquieren una cubierta, y dan origen a quistes inmaduros con un núcleo, los cuales continúan su desarrollo hasta los típicos quistes tetranucleados. Hombre de 58 años de edad, con antecedente de tabaquismo desde los 18 años, alcoholismo desde los 22 años. Inicia su padecimiento seis meses antes con secreción serohemática fétida en región perianal, ardor y prurito anal, así como dolor punzante en esta región, que en ocasiones le impedía el estar sentado. A la exploración proctológica se encontraron dos lesiones vegetantes ulceradas, abscedadas y sangrantes con olor fétido, ubicadas en la región perianal. Dentro de sus exámenes de laboratorio, la citología hemática y la química sanguínea fueron normales. En el examen general de orina se observaron leucocitos en número de 10 a 15 por campo y bacteriuria. El estudio de rectosigmoidoscopia reportó una colitis inespecífica. En el coproparasistoscópico se identificaron quistes de E. histolytica y la reacción inmunológica para amiba (hemaglutinación indirecta) fue positiva. La prueba para virus de inmunodeficiencia humana (VIH) fue negativa. Respecto al parásito lo siguiente no es correcto La infección normalmente inicia por la ingestión de agua o comida contaminada con heces que contienen quistes de Entamoeba histolytica E. Histolytica tiene un ciclo de vida simple, existe como la forma infectante (quiste), y como el trofozoito ameboide Todas las opciones son correctas Las mujeres embarazadas, los pacientes recibiendo esteroides, los pacientes inmunocomprometidos, los alcohólicos y los diabéticos tienen un riesgo menor de las formas fulminantes. La desenquistación ocurre en la luz intestinal formándose los trofozoitos móviles e invasivos, En la mayoría de la infecciones los trofozoitos se agregan en la capa de mucina intestinal Es uno de los gusanos redondos más grandes que parasitan el intestino delgado del hombre, produce manifestaciones clínicas diversas dependiendo de la fase de desarrollo y sitio anatómico donde se encuentre, ya que las larvas del parásito al pasar por el hígado y pulmones, pueden originar hepatomegalia y síndrome de Löeffler, con tos, disnea, neumonitis, infiltrados respiratorios, fiebre y eosinofilia elevada Schistosomiosis. Strongyloidosis Uncinariasis Trichuriosis Ascariosis. Los protozoos pueden colonizar e infectar la bucofaringe, el duodeno y el intestino delgado, el colon y el aparato urogenital del ser humano. La mayoría de estos parásitos pertenecen a las amebas, en las que se pueden destacar las siguientes características: Todas las opciones son correctas La replicación se realiza mediante fisión binaria (división del trofozoíto) o bien mediante el desarrollo de numerosos trofozoítos en el interior del quiste multinucleado maduro. Los trofozoítos amebianos permanecen móviles de forma activa tanto tiempo como el entorno sea favorable. Su ciclo vital es relativamente sencillo y se divide en dos fases, la fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoíto) y la fase quiescente resistente e infecciosa (quiste). Los trofozoítos amebianos permanecen móviles de forma activa tanto tiempo como el entorno sea favorable. Los protozoos pueden colonizar e infectar la bucofaringe, el duodeno y el intestino delgado, el colon y el aparato urogenital del ser humano. La mayoría de estos parásitos pertenecen a las amebas, en las que se pueden destacar las siguientes características: Los trofozoítos amebianos permanecen móviles de forma activa tanto tiempo como el entorno sea favorable. La mayoría de amebas observadas en el ser humano son organismos comensales (Entamoeba coli, Entamoeba hartmanní, Entamoeba dispar, Entamoeba gingivalis, Endolimax nana). La replicación se realiza mediante fisión binaria (división del trofozoíto) o bien mediante el desarrollo de numerosos trofozoítos en el interior del quiste multinucleado maduro. Su ciclo vital es relativamente sencillo y se divide en dos fases, la fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoíto) y la fase quiescente resistente e infecciosa (quiste). Todas las opciones son correctas RESPECTO A LA AMEBIASIS CRÓNICA O COLITIS AMEBIANA NO DISENTÉRICA, LO SIGUIENTE ES CORRECTO: El dolor es generalmente en forma de retortijón, el cual se acentúa antes y durante la defecación, no es continuo y el paciente se siente bien en los intervalos no dolorosos. El cambio en el ritmo de la defecación consiste en el aumento o la disminución del número de deposiciones. Está caracterizada principalmente por dolor abdominal, cambios en el ritmo de la defecación, principalmente diarrea, presencia ocasional de moco y rara vez de sangre en las heces. Todas las opciones son correctas Se puede definir como aquella en la cual hay síntomas de colitis, pero no se presenta el cuadro disentérico. La hembra de__________ tiene gran actividad reproductora, se calcula que produce aproximadamente 200.000 huevos diarios, lo cual hace que su hallazgo en las materias fecales humanas sea fácil, aun en infecciones leves. Normalmente los huevos fertilizados se eliminan al exterior con las materias fecales y su destino depende del lugar donde caigan Trichuris trichiura A. lumbricoides Necator americanus Taenia Solium Ninguna de las premisas es correcta En el ciclo de vida de las UNCINARIAS, los parásitos adultos viven adheridos a la mucosa del ________, donde permanecen varios años succionando sangre. Estómago Intestino delgado Ninguna de las premisas es correcta Intestino grueso Ciego Hombre de 58 años de edad, con antecedente de tabaquismo desde los 18 años, alcoholismo desde los 22 años. Inicia su padecimiento 6 meses antes con secreción serohemática fétida en región perianal, ardor y prurito anal, así como dolor punzante en esta región, que en ocasiones le impedía el estar sentado. A la exploración proctológica se encontraron 2 lesiones vegetantes ulceradas, abscedadas y sangrantes con olor fétido, ubicadas en la región perianal. Dentro de sus exámenes de laboratorio, la citología hemática y la química sanguínea fueron normales. En el examen general de orina se observaron leucocitos en número de 10 a 15 por campo y bacteriuria. El estudio de rectosigmoidoscopia reportó una colitis inespecífica. En el coproparasistoscópico se identificaron quistes de Entamoeba histolytica y la reacción inmunológica para amiba (hemaglutinación indirecta) fue positiva. La prueba para virus de inmunodeficiencia humana (VIH) fue negativa. Respecto al parásito lo siguiente es correcto: Todas las opciones son correctas La infección normalmente inicia por la ingestión de agua o comida contaminada con heces que contienen quistes de Entamoeba histolytica E. Histolytica tiene un ciclo de vida simple, existe como la forma infectante (quiste), y como el trofozoito ameboide Las mujeres embarazadas, los pacientes recibiendo esteroides, los pacientes inmunocomprometidos, los alcohólicos y los diabéticos tienen un riesgo mayor de las formas fulminantes. La desenquistación ocurre en la luz intestinal formándose los trofozoitos móviles e invasivos, en la mayoría de la infecciones los trofozoitos se agregan en la capa de mucina intestinal Respecto a la fisiología y estructura de P. falciparum. Seleccione la premisa correcta: El examen de las extensiones de sangre periférica de los pacientes con paludismo por P. falciparum en los casos típicos sólo revela formas en anillo jóvenes y a veces gametocitos. Sólo cuando la infección es muy intensa los trofozoítos y los esquizontes de P. falciparum aparecen en la circulación periférica Todas las opciones son correctas No muestra selectividad por ningún tipo de hematíes y puede invadir cualquiera de ellos en cualquiera de sus fases de evolución. Los trofozoítos y los esquizontes de P. falciparum rara vez se encuentran en las extensiones sanguíneas, debido a que permanecen secuestrados en el hígado y el bazo. Esta parasitosis es producida por la ingestión generalmente accidental de huevos o larvas de mosca junto con los alimentos. Las principales son las de Musca domestica, Stomoxis calcitrans y varias especies del género Calliphora. Aunque esta afección es poco frecuente, los pacientes reportan náuseas, vómito, dolor abdominal y diarrea. El diagnóstico se basa en las alteraciones clínicas que se presentan y en el hallazgo de las larvas en el trayecto intestinal durante procesos quirúrgicos o cuando son eliminadas con las heces Uncinariasis Trichuriosis Schistosomiosis. Ascariosis. Miasis intestinal Este gusano es redondo común en el humano. Tiene distribución mundial y habita en el intestino delgado; pero pueden emigrar y aparecer en los orificios nasales y en la boca, especialmente después de la administración de los antihelmínticos en las infestaciones masivas. Este parásito, es grande y redondo afilado hacia los extremos anterior y posterior, terminando en forma de cono. La hembra es más grande Trichuris trichuria Áscaris lumbricoides Strongyloides stercoralis Ancylostoma duodenale Necator americanus La visualización a simple vista de parásitos intestinales adultos, permite el diagnostico de: Giardiosis Hidatidosis Todas las opciones son correctas Enterobiosis Amebiosis Respecto a la clínica de la AMEBIASIS, lo siguiente es correcto: Los síntomas incluyen dolor abdominal, retortijones y colitis con diarrea y la enfermedad más grave se caracteriza por la eliminación de numerosas heces esteatorréicas durante el día. Ninguna de las premisas es correcta Los pacientes aquejados de amebiosis intestinal desarrollan síntomas clínicos relacionados con la destrucción tisular localizada en el intestino delgado. Los signos sistémicos de infección (fiebre, leucocitosis, escalofríos) se encuentran presentes en los pacientes con amebiosis extraintestinal. El hígado se encuentra afectado con menor frecuencia, debido a que los trofozoítos en sangre son retirados del torrente sanguíneo a medida que pasan por este órgano para ser eliminados. Respecto a la clínica de la AMEBIASIS, lo siguiente es correcto: Los pacientes aquejados de amebiosis intestinal desarrollan síntomas clínicos relacionados con la destrucción tisular localizada en el intestino delgado. Los síntomas incluyen dolor abdominal, retortijones y colitis con diarrea y la enfermedad más grave se caracteriza por la eliminación de numerosas heces esteatorréicas durante el día. El hígado se encuentra afectado con menor frecuencia, debido a que los trofozoítos en sangre son retirados del torrente sanguíneo a medida que pasan por este órgano para ser eliminados. El lóbulo hepático derecho se encuentra afectado con una mayor frecuencia. Se observa dolor en la región hepática con hepatomegalia y elevación del diafragma. Ninguna de las premisas es correcta MALARIA 1. La crisis se caracteriza sucesivamente por escalofrios, fiebre y sudoración 2. La crisis se caracteriza sucesivamente por fiebre, sudoración y escalofrios 3. Hay lisis de glóbulos rojos parasitados y no parasitados 4. La forma clínica más grave es producida por P. malariae 1 y 3 verdaderos 4 verdadero 2 y 4 verdaderos 1,2 y 3 verdaderos 1,2,3 y 4 falsas El tratamiento de la infección por P. vivax exige una combinación de medidas complementarias y de quimioterapia. Dentro de las primeras se incluyen el reposo en cama, el alivio de la fiebre y la cefalea, la regulación del equilibrio hidroelectrolítico y, en algunos casos, la transfusión de sangre. Se utilizan los siguientes regímenes de quimioterapia: 1. Supresor: encaminado a evitar la infección y los síntomas clínicos (es decir, una forma de profilaxis). 2. Terapéutico: destinado a la erradicación del ciclo eritrocitario. 3. Curación radical: destinado a la erradicación del ciclo exoeritrocitario en el hígado. 4. Gametocida: destinado a destruir los gametocitos eritrocitarios con el fin de prevenir la transmisión al mosquito. 5. Todos son correctos 3 5 4 2 1 Mujer de 29 años, Gestas 2 Partos 2, sin antecedentes de interés. Controlada en un centro de planificación familiar por uso de píldoras anticonceptivas. La citología presentaba cambios celulares benignos, infección por vaginosis bacteriana y presencia de huevos ovales, que al observarse al microscopio se evidencia que tienen una cubierta delgada de doble membrana, una de sus caras es aplanada y la otra convexa, midiendo aproximadamente 25 x 50 cm de longitud. Nos referimos a uno de los siguientes ejemplares parasitarios: Taenia Saginata Estrongiloides Estercoralis Enterobius Vermicularis Ninguna de las premisas es correcta Ascaris Lumbricoides Mujer de 29 años, Gestas 2 Partos 2, sin antecedentes de interés. Controlada en un centro de planificación familiar por uso de píldoras anticonceptivas. La citología presentaba cambios celulares benignos, infección por vaginosis bacteriana y presencia de huevos ovales, que al observarse al microscopio se evidencia que tienen una cubierta delgada de doble membrana, una de sus caras es aplanada y la otra convexa, midiendo aproximadamente 25 x 50 µm de longitud. Nos referimos a uno de los siguientes ejemplares parasitarios: Estrongiloides Estercoralis Ninguna de las premisas es correcta Ascaris Lumbricoides Enterobius Vermicularis Taenia Saginata