Registro de Introducción de Alimentos y Bebidas Tecnológico de Monterrey, Campus Monterrey 4 – SE – 024 Versión 5 – Efectividad 9 / mar / 2012 Departamento solicitante: Fecha de solicitud: Responsable del Departamento: Tel. / Ext. Persona que solicita: Email: Nombre del evento: Fecha: Lugar del evento: Horario del evento: No. Personas: Hora exacta en que se servirá el producto: ¿Se reservó el espacio por medio de una solicitud de Servicios Especiales? Sí ______ No ______ A. PROVEEDOR ¿Cómo se proveerá el servicio de alimentos para el evento? _____ Por medio de Servicios Especiales del DSA _____ Por medio de un proveedor externo _____ Patrocinio o donación _____ Otro, especifique: ________________________________________ Nombre comercial del proveedor de alimentos (en caso de no ser el DSA): _______________________________________________________ ¿Es la primera vez que se invita a este proveedor? Sí _____ No _____ ¿En qué otros eventos ha participado anteriormente? ________________________________________________________________________ B. ALIMENTOS Y BEBIDAS Producto a servir (especificar las marcas comerciales de cada uno): ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ C. SERVICIO Y CONSERVACIÓN DE ALIMENTOS: Indicar a que temperatura se servirá el producto (frío / caliente) y quienes serán los encargados de servirlo: _____________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ¿Cómo se servirá el producto? (loza, desechables, buffet o productos empaquetados) ______________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ¿Qué equipo de conservación (frío / caliente) se utilizara para conservar los productos? ____________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ¿Se solicitará a los asistentes un cobro por este evento? Sí ______ No ______ ¿Se solicitará a los asistentes un cobro por los alimentos y bebidas? Si ______ ¿Los asistentes son personas externas al Tecnológico de Monterrey? Sí ______ No ______ No ______ ¿Ya revisé la Guía para el Manejo Higiénico de los Alimentos, presentado en esta página de internet y voy a incorporar los lineamientos en la preparación y servicio de alimentos para este evento? Sí ______ No ______ Al entregar esta forma a los correos electrónicos chef.mty@itesm.mx y servicios.especiales.mty@itesm.mx usted está de acuerdo en consultar con el Departamento de Servicios Alimentarios, cualquier técnica a detalle de la preparación y el manejo de los alimentos, y de seguir los lineamientos presentados en http://cafeteriastec.mty.itesm.mx/servicios-especiales/politicas/manejo-higienico-dealimentos/