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10.1007@s12403-019-00299-8 (1).en.es

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Exposición y Salud
https://doi.org/10.1007/s12403-019-00299-8
SI: CALIDAD DE AGUA POTABLE Y SALUD PÚBLICA
Calidad del agua potable y salud pública
peiyue li1,2· Jianhua Wu1,2
Recibido: 16 de enero de 2019 / Revisado: 16 de enero de 2019 / Aceptado: 21 de enero de
2019 © Springer Nature BV 2019
Resumen
La calidad del agua potable es uno de los mayores factores que afectan la salud humana. Sin embargo, la calidad del agua potable
en muchos países, especialmente en los países en desarrollo, no es deseable y la mala calidad del agua potable ha provocado
muchas enfermedades transmitidas por el agua. Este número especial de Exposición y salud se editó para obtener una mejor
comprensión de los impactos de la calidad del agua potable en la salud pública, de modo que se puedan tomar las medidas
adecuadas para mejorar las condiciones de calidad del agua potable en muchos países. Esta introducción editorial revisó algunas
investigaciones recientes sobre la calidad del agua potable y la salud pública, resumió brevemente los puntos principales de cada
contribución en este número y luego se propusieron algunos campos/direcciones de investigación para impulsar más
investigaciones científicas sobre la calidad del agua potable y la salud pública.
Palabras claveCalidad del agua potable · Salud humana · Desarrollo sostenible · Gestión de la calidad del agua · Contaminación del agua
potable
Introducción
la mejora de la situación puede incluso verse perjudicada por el
aumento de la demanda de agua y la reducción de la disponibilidad de
Tener acceso a agua potable segura es un derecho humano básico de todas
agua debido al crecimiento de la población y al desarrollo económico (Li
las personas, independientemente de su nacionalidad, religión, color, riqueza
y Qian 2018a). Por lo tanto, todavía queda un largo camino antes de
o credo. El agua potable contaminada y el saneamiento deficiente están
lograr la armonía entre humanos, recursos y medio ambiente (Li et al.
relacionados con la transmisión de enfermedades como el cólera, la diarrea, la
2017a). Afortunadamente, muchos académicos están trabajando
disentería y la poliomielitis (OMS).2018). La mala calidad del agua potable está
arduamente en los estudios sobre el agua potable. En este editorial, se
afectando significativamente la salud de los consumidores. Se informó que al
revisan brevemente tres aspectos de estos estudios: enfoques de
menos 2 mil millones de personas en todo el mundo usaron una fuente de
evaluación de la calidad del agua potable, factores de calidad del agua
agua potable contaminada con heces (OMS 2018). En los últimos años,
potable y políticas de gobernanza de la calidad del agua potable.
muchos países en desarrollo han establecido la reducción de las
Comprender el estado de la calidad del agua potable y los riesgos
enfermedades transmitidas por el agua y el desarrollo de recursos de agua
para la salud asociados es básico para tomar decisiones acertadas sobre
potable como su principal objetivo de salud pública, y la situación ha
la protección y gestión de la calidad del agua potable. El uso de un
mejorado ligeramente. Sin embargo, la situación dista mucho de ser perfecta,
método de evaluación de la calidad del agua potable factible y efectivo
especialmente en las zonas rurales, y esto ligeramente
es fundamental para lograr resultados confiables, lo que facilita la toma
de decisiones acertadas. Desde la década de 1960, cuando Horton
*
peiyue li
lipy2 @163.com ; peiyueli@chd.edu.cn
*
Jianhuawu
wjh2005xy@126.com ; wujianhua@chd.edu.cn
1
2
Escuela de Ciencias Ambientales e Ingeniería, Universidad
de Chang'an, No. 126 Yanta Road, Xi'an 710054, Shaanxi,
China
Laboratorio clave de hidrología del subsuelo y efectos ecológicos
en regiones áridas del Ministerio de Educación, Universidad de
Chang'an, No. 126 Yanta Road, Xi'an 710054, Shaanxi, China
desarrolló el primer Índice de calidad del agua (WQI, por sus siglas en
inglés), se han propuesto muchos métodos de evaluación de la calidad
del agua (Tian y Wu2019; Su et al.2019). El rápido desarrollo de los
métodos de evaluación de la calidad del agua mejora la comprensión de
la calidad del agua, ya sea mediante un simple número numérico o
mediante una interpretación más compleja de las características de la
calidad del agua. Abtahi et al. (2015,2016) propusieron dos índices de
calidad del agua potable para comprender las condiciones generales de
la calidad del agua potable en las comunidades rurales y la contribución
general del agua potable a la ingesta de elementos dietéticos.
Vol.:(0123456789)
P. Li, J. Wu
Los dos índices son simples, flexibles y estables sin una fuerte
sobre enfermedades enterovirales. Sin embargo, la investigación de
sensibilidad a los datos de entrada. Del mismo modo, Akter et al. (2016)
Mitra et al. (2018) curiosamente descubrió que era la cantidad de agua
utilizó el método WQI de aritmética ponderada para proporcionar
consumida en lugar de la calidad del agua lo que más importaba en la
información sobre la calidad del agua en las zonas rurales de
aparición de la enfermedad de cálculos renales en Bengala Occidental,
Bangladesh. Estos WQI traducen una gran cantidad de variables a un
India. Deng et al. (2018) investigaron las relaciones de los niveles de
número digital y son útiles para comprender la calidad del agua, lo que
oligoelementos y minerales en el agua potable y el suelo con la
los convierte en los métodos de evaluación de la calidad del agua más
longevidad, y encontraron una buena asociación entre el agua potable
populares, aunque con algunas debilidades (Abbasi y Abbasi2012). Más
ligeramente alcalina con enriquecimiento de oligoelementos y el
recientemente, Li et al. (2018a,b) análisis de extensión de elementos de
fenómeno de la longevidad. Estas prácticas de exposición y evaluación
materia aplicada (MEEA) y TOPSIS de entropía en la evaluación de la
de riesgos para la salud ayudan al desarrollo de teorías y modelos de
calidad del agua en un área de riego de aguas residuales y un área de
evaluación de riesgos.
urbanización rápida, respectivamente. Los dos enfoques son
Comprender los factores que influyen en la calidad del agua potable
matemáticos, pero han demostrado ser confiables para estimar la
también es un paso necesario para tomar decisiones acertadas sobre la
calidad general del agua. Estos enfoques de evaluación de la calidad del
protección y gestión de la calidad del agua potable. Por lo general, la
agua, sin embargo, dependen de los estándares de calidad del agua
calidad del agua potable se ve afectada por la calidad de la fuente de
para la clasificación de la calidad del agua. Por lo tanto, lo que realmente
agua, el tratamiento en las plantas de tratamiento de agua antes de su
importa es establecer los estándares de calidad del agua considerando
distribución, el sistema de distribución de agua y los contenedores/
las condiciones de calidad del agua regionales/locales específicas, los
tanques utilizados para el almacenamiento de agua y los filtros
antecedentes de los índices de calidad del agua y la preocupación por la
domésticos. Sin embargo, en áreas rurales y pequeños municipios el
salud (Gara et al. 2018). Sin integrar estas preocupaciones en los
agua potable suele ser bombeada directamente de pozos u obtenida de
estándares de calidad del agua, sería difícil obtener una comprensión
ríos/lagos/embalses sin un tratamiento adecuado (Scheili et al.2015), y
verdadera y completa de la calidad del agua. Considerando que el rápido
por lo tanto, la calidad del agua de origen juega un papel fundamental
desarrollo de los enfoques de evaluación de la calidad del agua es
en la determinación de la calidad del agua potable. Largo et al. (2018)
bastante alentador.
investigaron los impactos de las estaciones seca y húmeda y el uso de la
La evaluación de los riesgos para la salud humana, a diferencia del rápido
tierra en la calidad del agua en un sistema kárstico de México y creían
desarrollo de los enfoques de evaluación de la calidad del agua, se basa
que las interacciones agua-roca, la hidrología y la cobertura del suelo
principalmente en el modelo propuesto por la USEPA o en los modelos
eran factores más importantes en la calidad del agua que el uso de la
revisados de la USEPA (Adimalla y Wu2019; el y wu2018; Él et al.2018; Li et al.
tierra. Él y Wu (2019) llevaron a cabo un estudio similar sobre las
2016; wu y sol2016; Zhang et al. 2018a,b). Por ejemplo, Chen et al. (2018)
relaciones de la calidad del agua subterránea y los riesgos para la salud
integraron los números borrosos triangulares en el modelo de evaluación de
con el uso de la tierra/la cobertura de la tierra en un área de loess de
riesgos para la salud para reconocer las incertidumbres en los procesos de
China. Descubrieron que los bosques y los pastizales tenían efectos
estimación de riesgos para la salud, lo que proporcionó una nueva perspectiva
positivos en la calidad del agua subterránea, mientras que el loess tenía
para resolver las incertidumbres en la gestión del agua. Sin embargo, el lento
efectos negativos en la calidad del agua subterránea. Scheili et al. (2016a
desarrollo del modelo de evaluación no obstaculiza las prácticas de evaluación
,b) exploró los impactos de la calidad del agua sin tratar, los factores
de riesgos para la salud y se han llevado a cabo cada vez más estudios de
climáticos y los factores operativos humanos en la calidad del agua
evaluación de riesgos para la salud en las últimas tres décadas, porque los
potable en los pequeños sistemas de distribución de agua de Canadá, lo
académicos han reconocido gradualmente el importante papel de la
que indicó que la calidad del agua potable se vio afectada
evaluación de riesgos para la salud pública en gestión sostenible de la calidad
principalmente por la calidad del agua de origen y la calidad del agua de
del agua y protección de los consumidores contra las enfermedades
origen se vio afectada aún más. influenciados por factores
transmitidas por el agua. Por ejemplo, Zhang et al. (2018b) y Ali et al. (2018)
meteorológicos y climáticos, mientras que la variabilidad de los factores
estimó los riesgos no cancerígenos del estroncio (Sr) y los plaguicidas
operacionales humanos fue el único factor que pudo explicar la
organofosforados en el agua potable, respectivamente, utilizando el modelo
variabilidad a escala diaria de la calidad del agua potable. También hay
de la USEPA. En particular, Soldatova et al. (2018) llevó a cabo un estudio muy
muchos estudiosos que investigan los mecanismos de variación de la
completo de evaluación de riesgos para la salud al considerar los impactos
calidad del agua desde el punto de vista de la hidroquímica y la
tóxicos potenciales de 11 bebidas alcohólicas.
geoquímica (Adimalla y Li2018; Prusty et al.2018; Wu et al.2014,2017;
Viswakarma et al.2018). Estos estudios muestran que la variación de la
contaminantes del agua, incluido el NO– , Nueva 4, Fe, Mn, As,
aluminio (Al), NO– 2, selenio (Se), mercurio (Hg), tal-
calidad del agua potable es el resultado de factores tanto naturales
litio (Tl) y plomo (Pb). Joshi et al. (2018) evaluó la asociación de la
del agua potable, es necesario cuidar cada procedimiento de
calidad del agua potable y los factores meteorológicos con la
distribución de agua desde la fuente de protección del agua hasta el
incidencia de enfermedades enterovirales entre los niños en siete
final cuando la se consume agua. Esto involucra las ciencias naturales,
provincias metropolitanas de Corea y concluyó que la calidad del
las ciencias sociales y la gestión.
3
Hampshire+
agua potable era uno de los principales determinantes
13
como antropogénicos y, por lo tanto, para garantizar la calidad estable
Calidad del agua potable y salud pública
ciencia, y pide una colaboración urgente entre científicos
naturales y científicos sociales, profesionales y público en
general, gobiernos e individuos, institutos nacionales y
organizaciones internacionales (Li2016).
Las políticas de gobernanza son muy importantes para
gobernanza acelerar aún más el desarrollo de la industria de
tratamiento de agua potable y otros campos relacionados.
Para celebrar los logros de los estudios sobre la calidad del agua
y promover sus desarrollos posteriores, se edita y publica en
Exposición y salud el número especial titulado Calidad del agua
garantizar la seguridad del suministro de agua potable y el
potable y salud pública. Se recibieron veintiuna presentaciones para
establecimiento de políticas de gobernanza del agua sólidas y
el número especial y, después de la revisión por pares, se aceptaron
eficaces implica la participación de funcionarios gubernamentales,
y publicaron siete trabajos de investigación en este número
profesionales y público en general. Las políticas de gobernanza
especial. Las presentaciones provienen principalmente de China,
consisten en muchos aspectos tales como cómo se debe
India, Irán, Francia y Malasia. La alta tasa de presentación de este
suministrar y distribuir el agua potable a través de la
número especial indica que hablar sobre el agua potable y sus
infraestructura urbana, cuánta agua se debe consumir en
efectos en la salud humana es un tema de investigación muy
condiciones normales por día, cómo y qué medidas se deben tomar
candente. Estamos seguros de que los artículos publicados en este
para garantizar la calidad del agua potable. Todo esto necesita de
número serán de interés para los lectores de todo el mundo y
una ecología política interdisciplinaria que permita que el
contribuirán mucho a la ciencia e ingeniería del agua potable.
abastecimiento de agua potable satisfaga a todos los actores (Rusca
et al.2017). Jabed et al. (2018) informaron sobre la percepción de las
personas sobre los impactos del agua de mala calidad en su salud
Resúmenes de contribuciones
en las zonas costeras de Bangladesh, y Dey et al. (2018) informó
que la mayoría de los hogares en las zonas costeras de Bangladesh
Los siete artículos de investigación de este número tratan diferentes
estaban dispuestos a pagar para mejorar su acceso al agua potable.
temas que van desde la evaluación básica de la calidad del agua potable
Estos estudios basados en la comunidad son útiles para establecer
y la evaluación de riesgos para la salud hasta la identificación detallada
programas efectivos y eficientes de mejora de la calidad del agua
de procesos hidroquímicos y antropogénicos. Las fuentes de agua
potable. También hay algunos estudios adicionales sobre la
potable consideradas en estos documentos también son diversas, e
gobernanza de la calidad del agua potable desde el punto de vista
incluyen agua subterránea, agua de río y agua de manantial kárstico.
de qué condiciones de gobernanza contribuyen a la realización de
Los contaminantes estudiados van desde iones comunes y
los objetivos de calidad del agua (Wuijts et al.2018) y cómo la
índices fisicoquímicos como SO2–
gobernanza de los contaminantes químicos emergentes ayuda a
y TDS para rastrear metales (Al y Cr6+), fluoruro (F–) y
4,
Cl–, magnesio2+, California2+
mejorar el agua potable (Hartmann et al.2018). Estos logros en la
nitrato (NO3–). Figura1es una nube de palabras que destaca el
gestión de la calidad del agua potable y
términos más utilizados en los títulos de los artículos, resúmenes y palabras clave.
Figura 1Nube de palabras generada a partir de los títulos de los artículos, resúmenes y palabras clave de este número especial enhttps://wordcloud.timdream.org/
13
P. Li, J. Wu
Como se muestra en la figura.1, los temas de los artículos en este
proteccion. Kumar et al. (2019) propusieron una técnica de análisis de
número especial trataron sobre “agua, agua subterránea, salud, riesgo,
sensibilidad de Sobol (SSA) para determinar la importancia relativa de los
calidad, bebida, manantial…”, lo que indica que el agua subterránea es la
insumos de la evaluación de dosis para la salud. Esta técnica es útil para
parte más importante del agua para beber, y el riesgo para la salud está
el análisis de incertidumbre y sensibilidad de las variables de entrada del
estrechamente relacionado con la calidad del agua potable que es
modelo de riesgo para la salud.
determinado por muchos índices como F–, NO–3, magnesio2+y
TDS, etc
Además del agua subterránea mencionada en los estudios
anteriores, el agua de los ríos y el agua de manantial también son
La calidad del agua potable se ve afectada por múltiples
fuentes importantes de agua para beber en muchas partes del mundo.
factores, entre los cuales la calidad del agua de origen es el más
En este número, un artículo (He et al.2019) se centran en el agua de
significativo, especialmente en áreas rurales donde el tratamiento
manantial kárstico para beber, y otro artículo (Ahmed et al.2019) se
del agua suele ser inadecuado (Scheili et al.2016b). Por lo tanto, es
centran en la calidad del agua del río. En el estudio de He et al. (2019),
útil comprender los factores que afectan la calidad del agua de
los autores analizaron la serie temporal de la calidad y cantidad del agua
origen. Li et al. (2018c) llevó a cabo un estudio sobre la presencia y
de manantial kárstico de dos manantiales kársticos en China utilizando
distribución de fluoruro en un área de loess de China para
la prueba de tendencia de Mann-Kendall para delinear las variaciones de
determinar los factores geoquímicos y antropogénicos que influyen
la calidad y cantidad del agua de manantial bajo el cambio climático y las
en F–concentración en aguas subterráneas. Las principales
actividades humanas. Demostraron en su estudio que el cambio
contribuciones de este estudio son: (1) identificó los procesos
climático, en particular la disminución de las precipitaciones, era
naturales como los principales factores de control de la aparición de
responsable de la atenuación de las descargas de los manantiales,
fluoruro, y (2) ofreció medidas posiblemente efectivas para el
mientras que las actividades antropogénicas, como la minería y las
manejo de F alta−agua potable en base a los resultados de la
canteras de carbón, la agricultura y la urbanización, eran responsables
evaluación de riesgos para la salud.
del deterioro de la calidad del agua de los manantiales. En el artículo de
El agua es importante para la producción minera y el consumo
Ahmed et al. (2019), examinaron los riesgos para la salud de la ingestión
doméstico en las áreas mineras, mientras que las actividades mineras, a
de Al a través del agua potable en la cuenca del río Langat de Malasia,
su vez, pueden tener impactos notables en la calidad del agua (Li et al.
donde los ríos proporcionan casi el 98 % del agua sin tratar para beber.
2018d; Njinga y Tshivhase2017; Wang et al.2016). Las actividades
Compararon las concentraciones de Al en el agua del río, el agua tratada
mineras afectan la calidad del agua, por un lado, mediante la liberación
por las plantas de tratamiento, el agua del grifo de los hogares y el agua
directa de carcinógenos químicos en los cuerpos de agua y, por otro
filtrada, y creyeron que la tecnología de ósmosis inversa podría
lado, alterando la hidrodinámica que afecta las tasas de interacción
instalarse en las plantas de tratamiento de agua para obtener agua
agua-roca y los entornos hidroquímicos donde se almacenan y
potable segura.
transportan los contaminantes (Li2018; Li et al. 2013). Tomando la mina
de fosforita Guohua de China como estudio de caso, Li et al. (2018e)
estudiaron los procesos que influyen en la geoquímica de solutos de las
Investigación futura
aguas superficiales y subterráneas utilizando técnicas estadísticas
multivariadas y análisis de correlación. Este estudio revela que la
La revisión de la literatura en la primera sección y los resúmenes de
oxidación de pirita es un importante
contribuciones en la segunda sección han indicado que se han
proceso para el enriquecimiento de SO2– 4, y los resultados se benefician
logrado logros significativos en los estudios de calidad del agua
la gestión sostenible de la calidad del agua en zonas mineras.
potable. Sin embargo, todavía quedan muchas cuestiones sin
Obtener una comprensión completa del estado de la calidad
del agua y los posibles impactos en la salud humana es el
primer paso hacia la gobernanza sostenible de la calidad del
resolver. Es necesario continuar los estudios, particularmente en los
siguientes aspectos generales.
A medida que la industria se desarrolle, más y más productos
agua (Li y Qian2018b; Li et al.2017b). Adimalla (2018) evaluó la
químicos que antes no se consideraban contaminantes se liberarán
calidad del agua subterránea para beber y para riego y
en el medio ambiente, como hidrocarburos aromáticos policíclicos,
estimó los posibles impactos negativos en la salud del NO–
3y
productos farmacéuticos y cosméticos. Algunas de estas sustancias
F–sobre los consumidores en la región de rápida urbanización del estado de
químicas podrían representar un riesgo potencial para los humanos
Telangana, en el sur de la India. Del mismo modo, He y Wu (2018) realizó una
y/o el medio ambiente (Gavrilescu et al.2015). Por lo tanto, los
evaluación de la calidad del agua subterránea y los riesgos para la salud
contaminantes emergentes que son muy diversos en términos de
evaluación de Cr6+y no–
toxicidad, comportamiento y técnicas de remediación deben
3en
un área de loess del noroeste
Porcelana. Ambos estudios han demostrado que los niños son más
estudiarse exhaustivamente en términos de sus efectos sobre la
sensibles a los contaminantes del agua potable y, por lo tanto, enfrentan
salud humana y los mecanismos/vías de exposición de la amenaza
mayores amenazas para la salud. La principal contribución de los dos
para la salud pública. Más proyectos de investigación deben ser
trabajos es que brindan a las autoridades locales información sobre
financiados por organizaciones y agencias y se debe alentar
cómo tomar decisiones científicas para la explotación sostenible de las
particularmente la estrecha colaboración entre científicos,
aguas subterráneas y la eficiencia ambiental de las aguas subterráneas.
gobiernos y el público en general. La mayoría
13
Calidad del agua potable y salud pública
Lo que es más importante, la información general, como la
Cumplimiento de Normas Éticas
distribución espacial y la variación temporal de los
contaminantes emergentes, debe informarse al gobierno y al
público para que se puedan tomar las medidas necesarias de
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de
intereses.
manera efectiva y oportuna (Li et al.2019).
Para la seguridad del suministro de agua potable, se debe
considerar el uso conjunto de diferentes fuentes de agua (Li et
al.2018f), y reduce los riesgos de escasez de agua y consumo de
agua de baja calidad, aunque una fuente mejorada a veces no
significa necesariamente una mejor calidad (Jessoe2013). Por
ejemplo, algunos académicos han propuesto la recolección de
agua de lluvia como una fuente potencial de agua para el
suministro de agua potable en algunas áreas del mundo
(Adimalla y Wu2019; Li et al.2018b). Sin embargo, se debe
trabajar más para testificar la viabilidad del desarrollo conjunto
de fuentes de agua en áreas específicas, ya que es más fácil
decirlo que hacerlo para el desarrollo conjunto sostenible de
diferentes fuentes de agua. Las condiciones pueden variar de
un caso a otro, por lo que requiere una investigación más
detallada.
Como se mencionó anteriormente, los estudios de calidad del
agua potable involucran a diferentes partes interesadas y se ven
afectados por muchos factores. Por lo tanto, se necesitan grandes
conjuntos de datos para comprender los procesos y mecanismos de
variación de la calidad del agua potable en la era de los grandes
datos (Li et al.2017c). Cada vez más académicos han reconocido la
importancia de la ciencia ciudadana en la acumulación y el análisis
de big data (Farnham et al.2017; Jollymore et al.2017; Li y Qian
2018a,b; Mc Kinley et al.2017). Sin embargo, la ciencia ciudadana se
asocia con críticas como que los datos probablemente sean de
menor calidad (Buytaert et al.2016). Como tal, aún puede haber un
largo camino antes de que la ciencia ciudadana se integre
fácilmente en los estudios de calidad del agua potable.
AgradecimientosSe agradece sinceramente al profesor
Andrew Meharg, editor en jefe de Exposure and Health, y Fritz
Schmuhl, editor editorial, por su aprobación y apoyo en este
número especial. El editor y todo el equipo editorial son fuertes,
lo que hace que la publicación sea fluida y rápida. Es uno de los
mejores equipos editoriales en la comunidad editorial. Estamos
muy agradecidos a los colaboradores cuyos manuscritos han
sido rechazados y aquellos cuyos manuscritos han sido
publicados en este número especial, y también agradecemos a
muchos revisores. Sin autores interesados y sin revisores
voluntarios, sería imposible publicar este número especial.
También estamos agradecidos con varias agencias de
financiación y organizaciones que han brindado apoyo
financiero a nuestra investigación, y son la Fundación Nacional
de Ciencias Naturales de China (41502234, 41602238,
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