Subido por zarifemarian

GPC Consumo de tabaco

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Paciente que
solicita consulta
médica
Indicación
imperiosa de dejar
de fumar, por comorbilidad grave
El paciente solicita la intervención intensiva
.Comorbilidad psiquiátrica
o consumo de otras sustancias
Historia clínica:
identificar
consumo de
tabaco
Evaluar
motivación para
dejar de
fumar y etapas de
cambio
No
¿Y en el
próximo
mes?
No
No
¿Alguna vez
ha fumado?
¿Estaría
dispuesto a dejar de
fumar en los próximos
6 meses?
SÍ
No
¿Fuma
actualmente?
SÍ
SÍ
No
Se clasifica como
“ex fumador”
Se clasifica como
“nunca
fumador”
Se aplica
prevención de
recaída
Reforzamiento
positivo en función de
los beneficios de no
fumar
SÍ
Se ubica en fase
de
precontemplación
Se ubica en fase
de contemplación
Proporcionar más
información acerca de
los riesgos y ejercer
acciones para
motivarlo al cambio***
SÍ
¿Mejora su
motivación para
dejar de
fumar?
Fase de
Preparación
No
Aplicar y elaborar
Documentar en el
expediente que aún no
desea dejar de fumar
Tratar el tema en cada
visita hasta lograr el
objetivo
Historia tabáquica
Test de Fagerström
Test de Richmond
¿Es candidato a
ambos tipos de
tratamiento?
Sí
No
Proporcionar tratamiento de apoyo
psicológico-conductual, información sobre
beneficios de dejar de fumar, estrategias
de afrontamiento de la abstinencia y
riesgos del consumo
¿Se logra la
abstinencia?
Si
Proporcionar tratamiento
farmacológico (nicotínico, no
nicotínico) (Tabla 1) y de
apoyo psicológico-conductual
Dar seguimiento periódico (a
la semana, al mes)
SÍ
No
No
Revisar
tratamiento
¿3er intento?
SÍ
Referencia a 2o y
3er nivel de
atención
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