Trastornos del estado de animo ¿Qué ES? son trastornos de la salud mental caracterizados por la existencia de alteraciones emocionales se clasifica por: Trastornos depresivos ¿que es un trastorno depresivo? la depresión se caracteriza por un estado de ánimo afectado de una gran tristeza o desinterés generalizado por casi todo lo que rodea al sujeto, junto a un marcado descenso de la actividad física y psicofisiológica de la persona que la padece, manifestada a través de la falta de motivación, apetito y libido, por insomnio y, en los casos más graves, por la pérdida de las ganas de vivir y el suicidio. CAUSA: es causado por una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales. Tipos de trastornos depresivos: Trastorno de depresión mayor (recurrente): Un episodio depresivo previo leve, moderado o grave, con una duración mínima de dos semanas y separado del episodio actual por, al menos, dos meses libres de cualquier alteración significativa del estado de ánimo. Trastorno depresivo persistente (distimia): Se define básicamente por un patrón crónico de alteración del comportamiento, caracterizado por un estado de ánimo depresivo persistente experimentado de forma continua durante la mayoría de los días y durante la mayor parte de éstos y con una duración mínima de dos años, junto con otros posibles síntomas secundarios Síntomas: Falta de interés en las actividades diarias Tristeza, sensación de vacío, depresión Desesperanza Cansancio y falta de energía Baja autoestima, autocrítica o sentirse incapaz o inútil Dificultades para concentrarse y tomar decisiones Irritabilidad o enojo excesivo Disminución de la actividad, eficacia y productividad Evitar las actividades sociales, aislamiento Sentimientos de culpa y preocupaciones por el pasado Falta de apetito o comer demasiado Problemas para dormir Causas: Diferencias biologicas Quimica del cerebro Rasgos hereditarios Acontecimientos de la vida . Trastorno de desregulación destructiva del estado de ánimo: Es una afección en la que los niños o adolescentes experimentan arrebatos frecuentes e intensos de irritabilidad, ira y mal temperamento. Las características o los criterios diagnósticos de este nuevo trastorno son : A) Accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente (p. ej., rabietas verbales) y/o en el comportamiento (p. ej., agresión física a personas o propiedades) y cuya intensidad o duración son desproporcionadas respecto a la situación o a la provocación. B) Los accesos de cólera no concuerdan con el nivel de desarrollo del niño. C) Los accesos de cólera se producen, por término medio, tres o más veces por semana. D) El estado de ánimo entre los accesos de cólera es persistentemente irritable o irascible la mayor parte del día, casi todos los días, y es observable por parte de otras personas (padres, maestros, compañeros). E) Los criterios A-D han estado presentes durante 12 o más meses. En todo este tiempo, el individuo no ha tenido un período que durara tres o más meses consecutivos sin todos los síntomas de los criterios A-D. F) Los criterios A y D están presentes al menos en dos o tres contextos (casa, escuela o con los compañeros) y son graves al menos en uno de ellos. G) El primer diagnóstico no se debe hacer antes de los 6 o después de los 18 años. H) Los criterios A-E comienzan antes de los 10 años, como puede deducirse por la observación o por la historia del sujeto. I) Nunca ha habido un período bien definido de más de un día durante el cual se hayan cumplido todos los criterios sintomáticos, excepto la duración, para un episodio maníaco o hipomaníaco. J) Las conductas del niño no se producen exclusivamente durante un episodio de trastorno de depresión mayor y no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej., un trastorno del espectro autista, un trastorno por estrés postraumático, un trastorno por ansiedad de separación o un trastorno depresivo persistente [distimia]). Trastorno disfórico premenstrual Es una afección en la cual una mujer tiene síntomas de depresión graves, irritabilidad y tensión antes de la menstruación. Los síntomas del TDPM son más intensos que los que se observan con el síndrome premenstrual (SPM). Las características o los criterios diagnósticos de este nuevo trastorno son : A) Presencia en la mayoría de los ciclos menstruales de al menos cinco síntomas durante la última semana antes del inicio de la menstruación, que empiezan a mejorar unos días después del inicio de la menstruación, hasta llegar a hacerse mínimos o desaparecer en la semana después de la menstruación. B) Uno (o más) de los síntomas siguientes: 1. Labilidad afectiva intensa (p. ej., cambios de humor, ponerse triste o llorosa de repente o un aumento de la sensibilidad ante el rechazo). 2. Irritabilidad intensa, enfado o aumento de los conflictos interpersonales. 3. Estado de ánimo intensamente deprimido, sentimiento de desesperanza o ideas de autodesprecio. 4. Ansiedad, tensión y/o sensación intensa de estar excitada o con los nervios de punta. C) Uno (o más) de los síntomas siguientes también han de estar presentes, hasta llegar al total de cinco síntomas cuando se combinan con los del criterio B. 1. Disminución del interés por las actividades habituales (trabajo, escuela, amigos, aficiones). 2. Dificultad subjetiva de concentración. 3. Letargo, fatigabilidad fácil o una acusada falta de energía 4. Cambio importante en el apetito, sobrealimentación o anhelo de alimentos específicos. 5. Hipersomnia o insomnio. 6. Sensación de estar agobiada o sin control. 7. Síntomas físicos como dolor o tumefacción mamaria, dolor articular o muscular, sensación de «hinchazón» o aumento de peso. D) Los síntomas se asocian a malestar clínicamente significativo o a interferencia en el trabajo, la escuela, las actividades sociales habituales o la relación con otras personas (p. ej., evitación de actividades sociales, disminución de la productividad y la eficiencia en el trabajo, la escuela o en casa). E) La alteración no constituye simplemente una exacerbación de los síntomas de otro trastorno, como el trastorno de depresión mayor, el trastorno de pánico, el trastorno depresivo persistente (distimia) o un trastorno de la personalidad (aunque puede coexistir con cualquiera de éstos). F) El criterio A se ha de confirmar mediante evaluaciones diarias prospectivas durante al menos dos ciclos sintomáticos. G) Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) o a otra afección médica (p. ej., el hipertiroidismo) TRASTORNO BIPOLAR ¿Qué ES? El trastorno bipolar es una afección del estado de ánimo que puede provocar cambios de ánimo intensos: En ocasiones puede sentirse extremadamente "animado", eufórico, irritable o con energía. Esto se conoce como episodio maníaco Otras veces puede sentirse deprimido, triste, indiferente o desesperanzado. A esto se le llama episodio depresivo Puede tener síntomas maníacos y depresivos a la vez, también conocido como episodio mixto Tipos de trastornos bipolares Es una conductas o gesto repetitivo que parecen incontrolables, que se producen sin motivo aparente, que pueden ser de naturaleza muy extraña (tanto físicas como psicológicas) y que normalmente generan mucha ansiedad. Manía : Criterios diagnósticos para el Episodio maníaco: A) Un período bien definido de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivoo irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía dirigida a un objetivo, que dura como mínimo una semana y está presente la mayor partedel día (o cualquier duración si se necesita hospitalización). B) Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o actividad, existen tres (o más) de los síntomas siguientes (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) en un grado significativo y que derivan en un cambio notorio del comportamiento habitual C) La alteración del estado de ánimo es lo suficientemente grave para causar un deterioro importante en el funcionamiento social o laboral, para necesitar hospitalización con el fin de evitar el daño a sí mismos o a otros o porque existen características psicóticas. D) El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento, otro tratamiento) u otra afección médica. Hipomanía: ES Un episodio hipomaníaco es una variante menos extrema de la manía que involucra un episodio distintivo que dura ≥ 4 días con conducta que puede distinguirse del estado de ánimo no deprimido habitual del paciente. Criterios diagnósticos para el Episodio maníaco: SEGÚN EL DMS 5 A) Un período bien definido de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como mínimo cuatro días consecutivos y está presente la mayor parte del día, casi todos los días. B) Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía y actividad, han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) que derivan en un cambio notorio del comportamiento habitual y han estado presentes en un grado significativo: 1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza. 2. Disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado después de sólo tres horas de sueño). 3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación. 4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad. 5. Facilidad de distracción (es decir, la atención cambia demasiado fácilmente a estímulos externos poco importantes o irrelevantes), según se informa o se observa. 6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (p. ej., dedicarse de forma desenfrenada a compras, juergas, indiscreciones sexuales o inversiones de dinero imprudentes). 7. Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas (p. ej., dedicarse de forma desenfrenada a compras, juergas, indiscreciones sexuales o inversiones de dinero imprudentes). C) El episodio se asocia a un cambio inequívoco del funcionamiento que no es característico del individuo cuando no presenta síntomas. D) La alteración del estado de ánimo y el cambio en el funcionamiento son observables por parte de otras personas. E) El episodio no es suficientemente grave para causar una alteración importante del funcionamiento social o laboral, o necesitar hospitalización. Si existen características psicóticas, el episodio es, por definición, maníaco. F) El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento, otro tratamiento). según la CIE-10: A) Estado de ánimo elevado o irritable hasta un grado que es claramente anormal para el individuo afectado y que se mantiene durante al menos cuatro días consecutivos. B) Tienen que estar presentes al menos tres de los siguientes síntomas, ocasionando algún tipo de interferencia con el funcionamiento personal en la vida diaria: 1. Disminución de la necesidad de dormir. 2. Aumento de la locuacidad. 3. Distraibilidad o dificultad para concentrarse. 4. Aumento de la actividad o inquietud física. 5. Leve aumento de los gastos u otros tipos de comportamiento temerario o irresponsable. D) Aumento de la energía sexual. E) Aumento de la sociabilidad o exceso de familiaridad. F) El episodio no satisface los criterios de la manía, del trastorno afectivo bipolar, del episodio depresivo, de la ciclotimia o de la anorexia nerviosa. G) Criterios de exclusión utilizados más frecuentemente: el episodio no se puede atribuir al consumo de sustancias psicoactivas o a un trastorno mental orgánico. Trastorno ciclotímico: Es una forma leve del trastorno bipolar (enfermedad maniaco-depresiva), en la cual una persona tiene oscilaciones del estado de ánimo durante un período de años que van desde depresión leve hasta euforia emocional. Criterios diagnósticos para el Trastorno ciclotímico, según el DSM-5 A) Durante dos años como mínimo (al menos un año en niños y adolescentes) han existido numerosos períodos con síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco y numerosos períodos con síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio de depresión mayor. B) Durante el período de dos años citado anteriormente (un año en niños y adolescentes), los períodos hipomaníacos y depresivos han estado presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha presentado síntomas durante más de dos meses seguidos. C) Nunca se han cumplido los criterios para un episodio de depresión mayor, maníaco o hipomaníaco. D) Los síntomas del criterio A no se explican mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno de ideas delirantes u otro trastorno del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos especificados o no especificados. E) Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) otra afección médica (p. ej., hipertiroidismo). F) Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. Especificar si: Con ansiedad. Criterios diagnósticos para el Trastorno ciclotímico, según CIE-10 A) Un período de al menos dos años de inestabilidad del estado de ánimo que incluye varios períodos de depresión e hipomanía, con o sin períodos intercalados de estado de ánimo normal. B) Ninguna de las manifestaciones de depresión o hipomanía durante ese período de dos años debería ser lo suficientemente grave o prolongada para satisfacer los criterios del episodio maníaco o del episodio depresivo (grave o moderado); sin embargo, los episodios de manía o depresión pueden haber ocurrido antes, o pueden desarrollarse después, de ese período de inestabilidad persistente del estado de ánimo. C) Durante algunos de los períodos de depresión deberían haberse presentado al menos tres de los siguientes síntomas: 1. Una disminución de la energía o de la actividad. 2. Insomnio. 3. Pérdida de confianza en uno mismo o sentimientos de inadecuación. 4. Dificultades para concentrarse. 5. Aislamiento social. 6. Pérdida de interés o disfrute en el sexo y en otras actividades placenteras. 7. Menos hablador que habitualmente. 8. Pesimista sobre el futuro o meditabundo sobre el triste pasado. D) Durante algunos de los períodos de elevación del estado de ánimo deberían haberse presentado al menos tres de los siguientes síntomas: 1. Un aumento de la energía o de la actividad. 2. Una disminución de la necesidad de dormir. 3. Un aumento exagerado de la autoestima. 4. Pensamiento agudo o inusualmente creativo. 5. Más sociable de lo normal. 6. Más hablador o ingenioso de lo normal. 7. Un aumento del interés y de la implicación en actividades sexuales o placenteras. 8. Exceso de optimismo sobre, o exageración de, los logros pasados.
