UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO MASFERRER FACULTAD DE MEDICNA VETERINARIA Y ZOOTECNIA FARMACOLOGÍA ESPECIAL ‘’IMPORTANCIA DE LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA’’ DRA. VERÓNICA AGUIRRE INTEGRANTES: • • • • • CRUZ JOVEL, DANIELA ELIZABETH #180851 ERAZO LANDAVERDE, FREDY JAFET #181276 MARTÍNEZ OLIVA, KATYA ELIZABETH #190341 RIVAS CARTAGENA, JUAN CARLOS # 190583 RIVAS QUINTANILLA, ANDREA CELINA # 190332 LUNES 28 DE NOVIEMBRE DEL 2022 INDICE CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................... 1 1.1. Situación problemática ....................................................................................... 1 1.2. Antecedentes del problema. ................................................................................. 2 1.3. Formulación o enunciado del problema ............................................................. 2 1.4. Justificación ........................................................................................................ 2 1.5. Alcances y limitaciones ....................................................................................... 3 1.5.1. Alcances....................................................................................................... 3 1.5.2. Limitaciones ................................................................................................ 4 1.6. Delimitaciones .................................................................................................... 4 1.7. Objetivos ............................................................................................................. 4 1.7.1. General:....................................................................................................... 4 1.7.2. Específicos: .................................................................................................. 4 CAPITULO II: MARCO TEORICO .................................................................................. 4 2.1. Importancia de la resistencia antimicrobiana en veterinaria ................................. 4 2.2. Impacto del uso indiscriminado de los antimicrobianos en animales de producción. ...................................................................................................................................... 5 2.3. Contaminación ambiental por antibacterianos. ...................................................... 6 2.4. Antimicrobianos con tendencia a crear resistencia ................................................ 9 2.5. Consecuencias de la RAM en pequeñas especies.................................................. 10 CAPITULO III: SISTEMA DE VARIABLES – OPERACIONALIZACIÓN ................... 11 CAPITULO IV: MARCO METODOLÓGICO ................................................................ 12 4.1. Materiales ............................................................................................................. 12 4.2. Tipo de estudio y diseño de la investigación ......................................................... 12 4.3. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos ................................................. 12 CAPITULO V: DISCUSIÓN ........................................................................................... 13 5.2. Discusión .............................................................................................................. 13 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................ 13 Conclusiones ............................................................................................................... 13 Recomendaciones ........................................................................................................ 14 BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................. 14 RESUMEN La resistencia antimicrobiana es de suma importancia por tal motivo se realizó está investigación bibliográfica descriptiva, en donde se recopilaron documentos. En la actualidad, la resistencia a los antimicrobianos representa un tema de especial interés en todo el mundo, dada a su importancia en el impacto en la salud animal y humana. Es causada sobre todo por el uso inadecuado de antimicrobianos, como lo es el uso de ‘’promotores de crecimiento’’ que como consecuencia hacen que las infecciones se vuelvan difíciles de erradicar y en un fututo imposible, por ejemplo: en un estudio realizado en Ecuador, se estudiaron heces de perro obtenidas en parques públicos obteniéndose un 40 % de heces con bacterias resistentes a ceftriaxona. Esto podría generar que enfermedades transmitidas por animales aumenten su impacto en personas al verse limitadas las posibles terapias para eliminar a los microoganismos. INTRODUCCION Distintas organizaciones a nivel mundial han mostrado especial interés en el preocupante problema de salud pública relacionado con el uso indiscriminado de antibacterianos, el surgimiento de bacterias resistentes y su impacto en la salud humana y animal. Desde que el uso de antimicrobianos comenzó, el incremento de resistencia antimicrobiana ha sido descrito de forma amplia. Durante varias décadas, este problema se manifiesta como una amenaza creciente para el tratamiento eficaz de una extensa gama de infecciones causadas por bacterias, hongos, parásitos y virus, tornado difícil el manejo de las infecciones en animales cuando dichos microorganismos se vuelven resistentes. Al inicio, el problema era solucionado con la síntesis de nuevas substancias que fueron capaces de controlar los microorganismos con resistencia a antimicrobianos, sin embargo, después de la introducción en la clínica de cada nuevo medicamento, en un intervalo de tiempo variable, surgían cepas resistentes de bacterias. El aumento de la resistencia a los antimicrobianos se asocia a la combinación de diversos factores naturales y artificiales. Por ejemplo: el uso indiscriminado de fármacos permitidos y prohibidos, la aplicación de dosis inferiores a las necesarias para la prevención terapéutica de la enfermedad o, de forma simple, para efectos productivos, sin tomar en consideración el tiempo de retiro del animal gracias a la consecución de alimentos nutritivos, generan la aparición de residuos de dichos medicamentos en alimentos destinados para consumo humano, significando un factor de riesgo importante para la salud pública. Por lo planteado, en los siguientes escritos serán abordados los principales orígenes y consecuencias de la resistencia a antimicrobianos en bacterias asociadas a la salud animal, llámese animales de compañía y producción y su impacto en salud humano. IMPORTANCIA DE LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. Situación problemática En 1997, la Asamblea Mundial de la Salud mencionó, entre otros aspectos, que la resistencia a los antibióticos y a otros medicamentos comunes amenazan la salud y el bienestar de centenares de millones de personas e instó a sus estados miembros a que adoptaran medidas encaminadas a promover el uso apropiado de los antimicrobianos. El 85 % de la mortalidad en el mundo se debe a enfermedades infecciosas de las cuales sus agentes patógenos son de 0 a 100 % resistentes a antibióticos. (Muñoz, M. 2017). Veronica Actualmente, es un tema muy importante en la salud pública y en la medicina veterinaria, ya que están íntimamente relacionadas. Es causada por el mal uso de antibióticos por la falta de conocimiento científico (uso indeterminado irracional o racional). los tratamientos sin antes hacer las respectivas pruebas bacteriológicas, siembra en medios de cultivo o el antibiograma producen un fallo en la eliminación de bacterias en los organismos animales o humanos. En la crianza animal, los antibióticos se utilizan para el tratamiento de infecciones, prevención de enfermedades y evitar complicaciones ante el estrés fisiológico durante el ciclo productivo al llamado de la OMS, de la Organización Mundial de la Sanidad Animal (OIE) y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), muchos países han tomado medidas para evitar esta forma de uso. En la producción ganadera intensiva, usualmente los antimicrobianos se administran a una gran cantidad de animales de manera simultánea, sin distinción de enfermos y sanos. Los antibióticos que se utilizan en la salud humana y animal a través de las excretas pueden alcanzar diferentes ambientes (suelos, aguas, plantas, seres vivos) y alterar la función y estructura de las comunidades bacterianas que en ellos habitan, al facilitar la selección, desarrollo y diseminación de la resistencia. (Castaño I, Arias M, Hernández R, López Y, Lobo E & Corona B 2019). Recientemente, la OIE ha participado mucho en la elaboración del plan de acción global de la OMS sobre la resistencia a los antimicrobianos, adoptado en 2015 y que tiene por objetivo asegurar, durante el mayor tiempo posible, el tratamiento de las enfermedades infecciosas con antimicrobianos eficaces y de calidad. (Organización Mundial 1 de la Salud Animal OIE 2015). La organización internacional de salud animal se está preparando cada vez más en el enfoque "una sola salud" para prevenir de forma coordinada enfermedades que tienen repercusiones sobre la salud pública y animal en la interfaz entre humanos, animales y ecosistemas. 1.2. Antecedentes del problema. En la década del 30, se descubrieron los antimicrobianos y comenzaron a utilizarse en hombres y animales. En la década del 60 la medicina veterinaria británica informo sobre el incremento de la resistencia a ellos. Esto podría resumir de alguna manera el significado de presión de selección, donde las bacterias pueden sobrevivir desarrollando diferentes mecanismos para resistir la acción que los antimicrobianos ejercen sobre ellas. Por ejemplo, reduciendo su permeabilidad, inactivando el antibiótico por enzimas, activando el flujo o alterando la zona diana de acción de la droga. (Giacoboni G 2013) El descubrimiento de la actividad antibacteriana del género Penicillium en 1929 por Alexander Fleming, transformó la medicina y estimuló la búsqueda de nuevos antibióticos para el control de infecciones bacterianas. Sin embargo, desde entonces las bacterias han manifestado resistencia a todos los antibióticos introducidos en la práctica clínica. (Castaño I, Arias M, Hernández R, López Y, Lobo E & Corona B 2019) El desarrollo de resistencia a los antibióticos en las bacterias es actualmente uno de los problemas de salud pública más importantes del mundo. El uso indiscriminado de agentes antimicrobianos en humanos y animales condujo a reducir el efecto potencial de los antibióticos para el tratamiento eficaz de las infecciones en el hombre. (Muñoz, M. 2017). 1.3. Formulación o enunciado del problema ¿Cuál es la importancia de la resistencia antimicrobiana en medicina veterinaria? 1.4. Justificación Es esencial conocer la función de los antimicrobianos, ya que, tienen sus particularidades y formas de actuar sobre los microorganismos por lo que debemos tenerlo presente al momento 2 de prescribirlos para el tratamiento o prevención de enfermedades. Muchas de las resistencias a los antimicrobianos se asocian al uso indiscriminado de estos y existen varios escritos definiéndolo como una emergencia por la resistencia a los diferentes tipos de uso en la medicina veterinaria. Los antimicrobianos tienen diferentes usos de importancia en medicina veterinaria: terapéutico, profiláctico, metafilactico (cuando se trata con antimicrobianos a un lote de animales que sabemos han tenido contacto con el agente infeccioso para evitar un brote) y como promotor de crecimiento (cuando son administrados en dosis subterapeuticas con el objetico de mejorar la calidad del producto final y el control de bacterias zoonóticas). Los dos primeros son compartidos con la medicina humana para tratar una infección y para prevenirla, respectivamente. Al conocer sobre la resistencia antimicrobiana, y más importante aún al analizar el impacto o consecuencias que tiene en pequeñas especies o animales de producción, está puede llegar a disminuir, puesto que, se crea conciencia en que administrar antibióticos de manera indiscriminada no beneficia, sino que perjudica no solo a la salud del animal, sino también en un futuro a la salud pública, porque algunas bacterias que son multirresistentes pueden transmitirse al humano. Además, que la R.A repercute en pérdidas económicas en animales de producción. Por lo tanto, si se usan los antibióticos de forma responsable todos estos problemas no afectarían. 1.5. Alcances y limitaciones 1.5.1. Alcances Se pretende dar a conocer la situación actual de la resistencia antimicrobiana y como está va evolucionando en la medicina veterinaria Se quiere lograr conciencia para una administración correcta de los fármacos manteniendo así su eficacia y eficiencia en futuros tratamientos clínicos. Se busca crear conciencia respecto a las posibles consecuencias que conlleva el uso inadecuado de los fármacos en medicina veterinaria y sus secuelas tanto en humanos como animales. 3 1.5.2. Limitaciones Prejuicios culturales, una parte de la población ha desarrollado el hábito de la automedicación 1.6. Delimitaciones La investigación se llevó a cabo en el periodo de tiempo de agosto a noviembre del año 2022. 1.7. Objetivos 1.7.1. General: Conocer la importancia de la resistencia antimicrobiana en medicina veterinaria 1.7.2. Específicos: • Ampliar el impacto del uso indiscriminado de antimicrobianos en animales de producción • Identificar los antimicrobianos a los cuales las bacterias tienden a crear mayor resistencia • Describir las consecuencias de la resistencia antimicrobiana en animales. CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.1. Importancia de la resistencia antimicrobiana en veterinaria ‘’La resistencia antimicrobiana (RAM) constituye una crisis global con impacto en la salud humana y animal. El consumo de antibióticos en la crianza animal, también propicia la selección y propagación de cepas y sus determinantes de resistencia al ambiente y en la cadena de producción de alimentos. ’’ 1 Dr. Enrique Limón. 2 La resistencia antibiótica no solo produce la aparición de enfermedades emergentes sino la reaparición de enfermedades reemergentes, infecciones 4 que se trataban con éxito y habían disminuido su incidencia y ahora vuelven a reaparecer con fuerza. Por eso, resulta importantísimo disponer de sistemas de vigilancia. Estos sistemas permiten monitorizar esas infecciones y actuar de forma precoz mediante programas de prevención y control adecuados (PCI), para poder prevenir con éxito la aparición de brotes y minimizar el impacto que tienen estas infecciones en los pacientes 2.2. Impacto del uso indiscriminado de los antimicrobianos en animales de producción. Gundogan N. 3 afirma que después del descubrimiento de los antibacterianos como principal tratamiento contra infecciones en humanos, se introdujeron progresivamente en medicina veterinaria. Animales como bovinos, caprinos, ovinos, porcinos, aves y peces, entre otros, tratados con antibacterianos para combatir ciertas enfermedades infecciosas, son utilizados para el consumo humano; por tanto, posiblemente transfieran a los humanos cepas bacterianas resistentes. Grande BC. 4 dice que algunos antibacterianos han sido utilizados, particularmente, con un propósito no terapéutico en la medicina veterinaria. Seal BS. 5 asegura que un ejemplo de ellos son los antibacterianos promotores del crecimiento (APC), que fueron propuestos por primera vez a mediados de los años cincuenta, cuando se descubrió que medicamentos como la penicilina procaína y la tetraciclina, usados en pequeñas dosis (terapéuticas) en la alimentación, tienen la capacidad de incrementar el peso de aves, cerdos y bovinos de corte en una proporción cercana al 5 % (7). Los APC actúan modificando cuantitativa y cualitativamente el microbiota intestinal, causando una diminución de microorganismos generadores de infecciones. Estudios realizados por Vela et al., en el 2014, reportan la presencia de residuos de betalactámicos (penicilina G), tetraciclinas (oxitetraciclina), macrólidos (eritromicina) y aminoglucósidos (estreptomicina) en músculo bovino. Según Masee DI. 6 la administración de diferentes antibacterianos en la industria ha aumentado drásticamente la resistencia a antimicrobianos en todo el mundo, especialmente en la Unión Europea o en países como Estados Unidos y China. Por ejemplo, en los Estados Unidos la cantidad de antibacterianos usados en 2004 fue 108 veces más que la utilizada en 5 1950; parte del incremento es debido a quelos niveles recomendados de APC en raciones de alimento de cerdos y aves aumentó de 4 ppm (para antibacterianos de bajo espectro) y de 10 ppm (para los antibacterianos de amplio espectro) en 1950, a 200 ppm utilizadas actualmente. Según el reporte de la FDA (Food and Drug Administration of USA) generado en 2011, fueron utilizadas más de 13,5 toneladas de antibacterianos para uso veterinario en animales de producción, dentro de los que se destacan representantes de antimicrobianos como las tetraciclinas, penicilinas y aminoglucósidos. 7 Swann M. 8 destaca que en 1960 fue publicado el informe británico Swann, que alertó sobre el riesgo potencial de selección de bacterias resistentes en animales, las cuales podrían ser ingeridas por los seres humanos (18); el informe recomendó que no fueran usados los antibacterianos como promotores de crecimiento, por un posible efecto de resistencia cruzada. En 1970, la ex-Comisión Europea (CEE) publicó la directiva CEE 70/524, relacionada con los aditivos en la alimentación animal, donde se señala que solo pueden ser empleados como promotores los antibacterianos que tengan un efecto comprobado sobre el crecimiento de los animales, que fueran activos contra las bacterias Grampositivas y que no promuevan la absorción intestinal, para evitar residuos en la carne. 2.3. Contaminación ambiental por antibacterianos. Con referencia al uso directo y exagerado de los antibacterianos en animales, existen evidencias científicas de contaminación ambiental con residuos de antibacterianos. Una de las principales fuentes de contaminación con estos productos son las excretas de los animales, debido a que estos no utilizan todos los antibacterianos presentes en la alimentación o en el tratamiento de las infecciones, y un alto porcentaje son excretados. Estudios realizados en diferentes especies animales de producción demuestran que, dependiendo de la molécula, algunos antibacterianos pueden ser excretados intactos entre el 30 % y el 90 %. 9 6 Pan X. 10 explica que un estudio realizado en 126 muestras de estiércol de cerdos en Shandong (China) determinó la presencia del 85 %-97 % de tetraciclinas, 52 % de sulfonamidas y 5% de macrólidos intactos (22); resultados semejantes fueron reportados en otros estados de China y en el Japón. Hribar C. 11 detalla que: Dentro de las principales preocupaciones por el efecto que los antibacterianos puedan tener sobre la salud humana se encuentra la posibilidad de que niveles tróficos enteros de bacterias podrían ser eliminados en ecosistemas contaminados con antibacterianos, o que bacterias con resistencia a antimicrobianos puedan florecer en la cadena alimenticia; por lo tanto, comunidades bacterianas y fúngicas del suelo, con una importante tarea en el ciclo de nutrientes, podrían ser alteradas o extinguidas. Para 2022 la Unión Europea cambia la legislación y, entre las modificaciones, anticipa la prohibición del uso de microbianos como promotores de crecimiento y profilácticos en la región. A esto le suma una cláusula de reciprocidad para los países a los que les compran productos cárnicos. La resistencia antimicrobiana es actualmente reconocida como una de las mayores amenazas para la salud humana en el siglo XXI por el riesgo que implica la pérdida de eficacia de los antibióticos necesarios en la medicina. Además de tratarse de un problema sanitario, también puede llegar a ser el causante de una crisis económica de gran impacto, calculándose una caída de unos 100 trillones de dólares mundiales. A esto, hay que sumarle los costos del sistema de salud global, las pérdidas en la producción animal y la consecuente escasez de alimentos. Según un informe del Banco Mundial, para 2050, la resistencia antimicrobiana será la principal causa de muerte. A su vez, se estima que 28 millones de personas caerían en la pobreza y la producción global de animales de cría caería entre un 2,6 y un 7,5 % por año. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), en algunos países, el 80 % del consumo total de antibióticos de importancia médica se da en el sector animal, principalmente, para estimular el crecimiento en animales sin ninguna enfermedad. Por esto, recomiendan reducir el uso de todas las clases de antibióticos de importancia médica en 7 animales destinados a la producción de alimentos. La resistencia a los antimicrobianos, y particularmente a los antibióticos, está aumentando en todo el mundo a niveles peligrosos. He aquí la importancia de tomar conciencia sobre los riesgos del abuso y mal uso de los antibióticos en los animales de producción con el fin de reducir y prevenir la aparición y propagación de la resistencia. La resistencia los antimicrobianos (RAM) pone en peligro la eficacia de la prevención y el tratamiento de una serie cada vez mayor de infecciones por virus, bacterias, hongos y parásitos. La resistencia a los antimicrobianos, y particularmente a los antibióticos, está aumentando en todo el mundo a niveles peligrosos. Hacer énfasis en los riesgos a los que se enfrenta el sector, las pérdidas en el sector productivo y a las restricciones del comercio internacional son aspectos de suma importancia Todo ser vulnerado aprende a resistir “La capacidad de resistencia es un mecanismo natural, si bien la resistencia es individual, aporta a lo colectivo”. Tanto el antibiótico, la bacteria o el gen resistente salen del cuerpo para impactar en otros animales, en humanos y en el ambiente, lo que le permite seguir amplificándose. De allí, la complejidad del tema. La necesidad de tomar conciencia sobre el riesgo que se corre y solo emplear antibióticos cuando lo amerita. Como uso y costumbre, en los sistemas productivos, muchas veces se aplican antibióticos y antimicrobianos como prevención ante la posibilidad de que enfermen y hasta para hacerlos engordar y crecer más rápido. Es este uso en forma profiláctica o como promotor de crecimiento, en forma prolongada en el tiempo y en dosis subterapéuticas que no terminan por eliminar a las bacterias, lo que amplifica la generación y diseminación de la resistencia. La resistencia antimicrobiana no va al mismo ritmo que el desarrollo de antimicrobianos. Hay una enorme brecha entre ambos. El desarrollo de nuevas clases de antibióticos se detuvo en 1987. Es que la inversión por parte de los laboratorios implica altos costos, mucho tiempo y bajo retorno, por lo que no es negocio. Esa clara desventaja aumenta los riesgos. Tal como lo advierte la OMS: “Los antibióticos y los antiparasitarios existentes, y en menor medida los antivíricos, están perdiendo su efecto. Al mismo tiempo, las inversiones en el desarrollo de nuevos antimicrobianos son insuficientes. Si no se cambia esta tendencia, las armas para luchar contra los microorganismos resistentes se agotarán pronto. Incluso, el organismo internacional considera a esta problemática como una de las más importantes amenazas a la salud mundial y a la seguridad alimentaria. 8 12 2.4. Antimicrobianos con tendencia a crear resistencia Según Soulsby L13 los procesos bioquímicos que intervienen en la resistencia a los antibióticos se basan en cinco mecanismos, a saber: a) El microorganismo puede desactivar el medicamento antes de que éste alcance su objetivo dentro de la célula. b) La superficie de la célula puede hacerse impermeable e impedir la entrada del medicamento. c) El medicamento entra en la célula, pero es expulsado. d) El objetivo del fármaco dentro de la célula se altera para que no sea reconocido por el antibiótico. e) Las bacterias adquieren una vía metabólica alternativa que torna ineficaz el antibiótico Tabla 1: Ejemplos de antimicrobianos valiosos que han quedado inutilizados o están amenazados por la propagación de la resistencia Microorganismo Enfermedades Fármacos inutilizados o en riesgo Neumococo Neumonía, otitis, meningitis Penicilina; muchos otros Meningococo Meningitis, septicemia Sulfonamidas; (penicilina) Haemophilus influenzae Meningitis Ampicilina, cloranfenicol Staphylococcus aureus Infección de heridas, septicemia Penicilina, penicilinas resistentes a la penicilinasa, otros Salmonella typhi Fiebre tifoidea La mayor parte de los fármacos indicados Shigella spp. Disentería bacilar La mayor parte de los fármacos indicados Gonococo Gonorrea Sulfonamidas, penicilina, tetraciclina; (ciprofloxacino) Plasmodium falciparum Malaria grave Cloroquina, pirimetamina; (mefloquina, quinina) 9 Escherichia coli (coliformes) Infección urinaria, septicemia Ampicilina, trimetoprima, otros Fuente: Soulsby L. El uso de antibióticos en la producción animal y la resistencia antimicrobiana. 2.5. Consecuencias de la RAM en pequeñas especies La doctora Consuelo Borie, de la Universidad de Chile y vocera de (COLMEVET) explica que 14 Cuando un animal se enferma por un microorganismo resistente, significa que los tratamientos se vuelven ineficaces y la infección persiste, pudiendo entonces transmitirse a otros animales susceptibles y también generar pérdidas económicas por el costo de las terapias, pérdida de peso, baja en la producción y muerte de los animales afectados. Pero la preocupación va mucho más allá, puesto que la existencia de microorganismos resistentes a los antimicrobianos en los animales puede afectar directamente a la población humana, al transmitirse por contacto directo (piel, lamidos, estornudos, deposiciones, orina, entre otros), o bien a través de alimentos derivados de animales (carne, leche, pescados, mariscos). “Esto puede generar que las enfermedades transmitidas por animales (zoonosis) aumenten su impacto en la salud humana al verse limitadas las posibles terapias para eliminar al microorganismo. Esto tiene como consecuencias, para el estado y el individuo, aumento de los días de hospitalización, costo de terapias, aumento días-cama, ausentismo laboral y aumento de mortalidad”, explica la especialista. Según Gutiérrez Blanco E, Aguilar Caballero A, Bolio Gonzalez ME, Gutiérrez Ruiz E, Ortega Pacheco A, Rodriguez Vivas RI: 15 En el caso de las especies de compañía, específicamente los perros, pueden en su momento ser también considerados como posibles fuentes de contacto de bacterias resistentes, dada su cercanía con los humanos. En un estudio realizado en Ecuador, se estudiaron heces de perro obtenidas en parques 10 públicos (Ortega y Paredes et al., 2019), obteniéndose un 40 % de heces con bacterias resistentes a ceftriaxona y de estas, el 100 % mostraron multiresistencia a más de tres antimicrobianos. En el caso de México, también se han detectado cepas de E. coli productoras de beta-lactamasas en heces de perros sanos (Rocha y Gracia et al., 2015), lo que demuestra la posibilidad de que el perro actúe como potencial reservorio de E. coli multi-resistente a los antimicrobianos. ‘’El género Staphylococcus incluye una variedad de especies que participan como patógenos oportunistas en diferentes enfermedades estudiadas por la medicina veterinaria. Entre los estafilococos coagulasa positivos, Staphylococcus pseudintermedius fue reclasificado y es una especie de difícil diferenciación de Staphylococcus intermedius y Staphylococcus delphini, dentro del llamado «grupo Staphylococcus intermedius.’’ 16 ‘’S. pseudintermedius es un microorganismo comensal de piel y mucosas en los caninos, y entre las infecciones más frecuentes son las que produce en piel, oído, vías urinarias y hueso. Así como se ha observado un aumento de la resistencia a la meticilina en Staphylococcus aureus aislados de animales de compañía, lo mismo se ha observado en S. pseudintermedius. Esta resistencia crea la dificultad en el tratamiento de piodermas y otitis’’ 17 CAPITULO III: SISTEMA DE VARIABLES OPERACIONALIZACIÓN Tabla 2: Operacionalización de variables Definición V.I Indicadores Técnicas e instrumentos Diagnóstico erróneo Uso incorrecto de Se refiere a la administración los de antimicrobianos inadecuada, por ejemplo: no Recopilación de antimicrobianos 11 Dosis inadecuada documentos / – dar la dosis adecuada, automedicación, etc Vía de administración o Buscadores pauta académicos posológica incorrectas Antibiograma V.D. Resistencia Es cuando bacterias, virus, antimicrobiana hongos y parásitos cambian a Recopilación de documentos / Tratamiento ineficaz lo largo del tiempo y dejan de responder a los medicamentos Buscadores académicos Sintomatología progresiva de la infección CAPITULO IV: MARCO METODOLÓGICO 4.1. Materiales Material Unidad Costo por Cantidad Total unidad Computadora Unidad - 5 - Internet GB $1 5 $5.00 Páginas de papel bond Resma $5 1 $5.00 Impresiones Unidad $0.3 20 $6.00 Imprevistos $2.40 Total $18.40 4.2. Tipo de estudio y diseño de la investigación El tipo de estudio es descriptivo puesto que se detalla la importancia de este fenómeno. La investigación fue bibliográfica, puesto que, no se realizó de forma experimental, además, fue transversal porque se hizo en un solo tiempo 4.3. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos 12 Se realizó recopilación de documentos basados en las causas e importancia de la resistencia antimicrobiana en veterinaria por medio de diferentes buscadores como Scielo, Google académico, Redalyc, además CAPITULO V: DISCUSIÓN 5.2. Discusión La resistencia a los antimicrobianos supone una amenaza para la salud pública mundial. La resistencia bacteriana a los antibióticos (o resistencia antibiótica) forma parte de un proceso particular en su evolución natural debido a la presión por el consumo de antibióticos, tanto a nivel humano como animal, y a la utilización de antisépticos y desinfectantes. Este fenómeno que se ha incrementado en las últimas décadas limita la posibilidad de utilizar antibióticos en los seres humanos derivando en un incremento de la tasa de morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas. La RAM se produce cuando los microorganismos (bacterias, hongos, virus y parásitos) sufren cambios al verse expuestos a los antimicrobianos (antibióticos, antifúngicos, antivíricos, antipalúdicos o antihelmínticos, por ejemplo). Como resultado, los medicamentos se vuelven ineficaces y las infecciones persisten en el organismo, lo que incrementa el riesgo de propagación a otras personas u animales. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones La resistencia a los antibióticos no es un fenómeno nuevo, y por el contrario se reportan casos de resistencia posterior al inicio de la era de los antibióticos, algunos de los cuales han sido perfeccionados por las bacterias. Los mecanismos de resistencia han sido desarrollados por las bacterias como método de defensa para lograr sobrevivir a los ataques de agentes que amenacen su sobrevivencia y reproducción. Mediante el conocimiento de los mecanismos de resistencia empleados por las bacterias o grupos de bacterias es que en muchas ocasiones se ha logrado llegar a saber cuáles antibióticos son más efectivos en el combate de ciertos 13 tipos o familias de bacterias. Por medio de la revisión de artículos científicos relacionados con el tema se realiza una recopilación de agentes infecciosos y los principales antibióticos a los que han mostrado resistencia, esto con el fin de ayudar en el mejoramiento de terapéutica antimicrobiana. El uso indiscriminado que se le ha dado a los antibióticos, mediante la venta libre y sin restricción en muchos países del mundo, ha propiciado que el problema se agrave aún más. Se conoce que en muchas ocasiones los antibióticos son comercializados y consumidos a la libre, sin ni siquiera contar con la supervisión responsable y profesional de un médico. Recomendaciones Dejar de administrar antibióticos a animales sanos para prevenir enfermedades que no han sido diagnosticadas para evitar la propagación de la resistencia a los antimicrobianos Se recomienda reducir el uso de todas las clases de antimicrobianos de importancia médica para estimular el crecimiento de los animales destinados a la producción de alimentos Se recomienda una restricción completa de la venta libre de antimicrobianos Realizar siempre el antibiograma antes de dar un antimicrobiano a un animal BIBLIOGRAFIA Espinosa Castaño Ivette, Báez Arias Michel, Hernández Fillor Rosa Elena, López Dorta Yanet, Lobo Rivero Evelyn, Corona-González Belkis. Resistencia antimicrobiana en bacterias de origen animal: desafíos para su contención desde el laboratorio. Rev Salud Anim. [Internet]. 2019 [citado 2022 Nov 27] ; 41( 3 ). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0253-70X2019000300008&lng=es. 1 Dr. Enrique Limón. Importancia de la resistencia a los antimicrobianos [Internet]. S.l; España: 13 ABRIL 2021, [consultado el 20 de noviembre del 2022]. Disponible en: https://www.il3.ub.edu/blog/importancia-de-la-resistencia-a-losantimicrobianos/#:~:text=La%20resistencia%20antibi%C3%B3tica%20no%20solo,vuelve n%20a%20reaparecer%20con%20fuerza. 2 14 Gundogan N., Citak S., Yucel N., Devren A. A note on the incidence and antibiotic resistance of Staphylococcus aureus isolated from meat and chicken samples. Meat Sci. 2005; 69(4): 807-10. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.meatsci.2004.10.011. 3 Grande BC., Falcón MG., Gándara JS. El uso de los antibacterianos en la alimentación animal: perspectiva actual. Cyta-J Food. 2000; 3(1): 39-47. 4 Seal BS, Lillehoj HS, Donovan DM, Gay CG. Alternatives to antibiotics: a symposium on the challenges and solutions for animal production. Anim Health Res Rev. 2013; 14(01): 7887. Disponible: http://doi.org/10.1017/S1466252313000030. 5 Massé DI., Saady NM., Gilbert Y. 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