manual protocolo de grado

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Politécnica Territorial del Norte del Táchira “Manuela Sáenz”
Programa Nacional de Formación en Administración
Propuesta para el Fortalecimiento de la Sala Situacional en el área de vacunación
del Centro de Diagnóstico Integral "Simón Bolívar", La Fría
Municipio García de Hevia
Autor:
Pérez García, Carlos Andrés C.I. V- 30.214.373
Tutora:
Lcda. Judith Peña
Trayecto: I
La Fría, 0ctubre 2022
Acta de Autorización de Custodia, Conservación y Publicación.
Mediante la presente acta se concede a la Universidad Politécnica Territorial del
Norte del Táchira “Manuela Sáenz”, el derecho exclusivo de difundir toda la información
contentiva en este proyecto, así como su publicación y reproducción. De esta manera, el
integrante del mismo entregan a la universidad la custodia, la conservación y disposición
del proyecto, el cual pasa a engrosar el patrimonio bibliográfico de esta casa de estudio, con
el único objetivo de fortalecer cada día más el Programa Nacional de Formación en
Administración.
Estando conforme firma el autor del proyecto:
Pérez García, Carlos Andrés
C.I. V- 30.214.373
Acta de Aprobación
Nosotros, en nuestra condición de jurados designados por la Coordinación del
Programa Nacional de Formación en Administración, de la Universidad Politécnica
Territorial del Norte del Táchira “Manuela Sáenz”, para orientar, supervisar y evaluar el
proyecto realizado por: Pérez García, Carlos Andrés C.I. V- 30.214.373 aprobó el Proyecto
titulado Propuesta para el Fortalecimiento de la Sala Situacional en el área de vacunación
del Centro de Diagnóstico Integral "Simón Bolívar", La Fría Municipio García de Hevia
indispensable para optar al Título de Técnico Superior en Administración.
Calificación ____ puntos.
La Fría,
Jurados:
de
del 2022.
Índice General
Lista de Figuras ……………………….......………………………….……ii
Lista de tablas.. ……………………………………………………….……iii
Introducción
Fase I. Diagnóstico inicial
1.1 Reseña histórica de la empresa……………………….…….…….……..
1.2 Ubicación geográfica………………………………………….………...
1.3 Características de la empresa……………………...………………….…
1.4 Diagnostico fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas…….…..
1.5 Descripción de las problemáticas……………………………….….……
Fase II Planificación
2.1 Árbol del problema…………………………………………..….……….
2.2 Planteamiento del problema………………………………………….…..
2.3 Objetivo general………………………………………………..…….…
2.4 Objetivos específicos……………………………………..…....….…..
2.5Justificación…………………………………………………..…..….……
2.6 Plan de acción……………………………………………….....……..…1
2.7 Cronograma de actividades…………………………………...………....
Fase III. Ejecución
3.1 Fundamento teórico……….………….……………….………..………
3.1.1 Antecedentes………………………….………….………….….……
3.1.2 Bases teóricas……………………………….………….…..………….
3.1.3 Bases legales………………………………...………………….........
3.2 Metodología……………………………………………………………
3.2.1 Nivel y diseño de la investigación………………..………….………
3.2.2 Cobertura poblacional………………………………………………
3.2.3 Técnicas e instrumentos de recolección de información……..……
3.2.4 Validación del instrumentos…………………………………………
i
Fase IV. Evaluación
4.1 Sistematización de los resultados
4.1.1 Presentación del producto
4.1.2 Impacto del proyecto
Conclusiones
Recomendaciones
Referencias
Anexos
Apéndices
Lista de Figuras
Ubicación geográfica CDI……………………………............………………………….4
Árbol del problema………………………………………………………………………6
ii
Lista de tablas
Diagnóstico de FODA……………………………………………………...……………..5
Plan de acción………………………………………………….……………..……………10
Cronogramas de actividades…………………………………………………………….…12
iii
Introducción
El 16 de abril de 2003 fue creada la Misión Barrio Adentro de la mano del Comandante
Eterno Hugo Chávez; con el objetivo de activar un plan de salud comprendiera la creación
de consultorios populares en comunidades más excluidas, hasta la atención médica
preventiva y gratuita.
En este sentido, la Misión Barrio Adentro inició como un plan piloto en los municipios
Libertador y Sucre de Distrito Capital, con la participación de al menos 30.000 médicos
cubanos. El Estado venezolano ha hecho importantes esfuerzos en inversión para la
expansión de Misión Barrio Adentro, al punto de convertirla en una política pública que
garantiza el derecho universal a la salud y la asistencia médica.
Ahora bien, en la búsqueda de extender la cobertura de la misión, se conforman los
Centros de Diagnóstico Integral (CDI), (2003), los que pertenecen al segundo nivel de
atención (barrio adentro II), a partir del mes de junio del año 2005. Es una institución de
salud equipada con moderna y efectiva tecnología médica, con garantía de los
medicamentos e insumos requeridos y con un equipo de trabajo formado por especialistas
médicos, enfermeros y tecnólogos, cubanos y venezolanos que de manera integral aseguran
la calidad de la atención. Cumpliendo con el objetivo de garantizar de forma totalmente
gratuita para el paciente de servicios médicos y quirúrgicos de urgencia durante las 24
horas, así como los exámenes complementarios indicados, además de constituir el centro
coordinador en el proceso de formación y superación integral de los Recursos Humanos de
la Salud.
De manera que la sala situacional en el CDI debe ser un espacio físico y virtual donde la
información en salud sea analizada sistemáticamente por un equipo de trabajo para
caracterizar la situación de salud de una población, especialmente durante situaciones de
emergencia
como
las
jornadas
de
vacunación
de
inmunización.
Ahora bien, este estudio se encuentra dividido en cuatro fases: Fase I, está compuesta
por el diagnóstico inicial reseña histórica, ubicación, característica, diagnostico fortalezas,
oportunidades, debilidades y amenazas, descripción de la problemática. Fase II la
planificación árbol del problema, planteamiento del problema, objetivos general específico, justificación, plan de acción, cronograma de actividades, la Fase III se refiere
al marco metodológico con naturaleza del estudio, población, muestra e instrumento de
recolección de información. La Fase IV refiere a la presentación y análisis de los resultados
con sus conclusiones y recomendaciones. Finalmente se incluye el plan de orientación, con
las referencias bibliográficas, los anexos que apoyan la investigación.
Fase 1
Diagnóstico Inicial
1.1 Reseña Historia del CDI de La Fría, Municipio García de Hevia
En junio del año 2005 se inaugura el CDI Simón Bolívar en el municipio García de
Hevia y el consultorio Paraíso en Julio del 2015 ese mismo año. Construido en su totalidad
por el Consejo Comunal de la Comunidad.
Así mismo, desarrollando el Análisis de la Situación de Salud de nuestro entorno,
podremos tener una visión descriptiva de los problemas que aquejan a nuestra comunidad y
conoceremos de las condiciones que sean susceptibles de modificaciones, invirtiendo en
ellas con el apoyo y la participación de la misma comunidad, el equipo Médico Y sus
asesores, los grupos organizados y en general, orientando y promoviendo todas las acciones
que sean necesarias para mantener el adecuado equilibrio salud, ambiente y comunidad.
A tal efecto, la licenciada Blanca Gelvez, inicio en Jornada de vacunación en el año
2020, en el mes de octubre del mismo año se iniciaron cambios y la cual se integra la
Licenciada Luz Marina Duarte es asignada por la Doctora Diva Vega quien es la Directora
de la ASIC, que empieza el funcionamiento de las áreas de vacunación como de rutina y se
inició el funcionamiento del área de registro de Vacunación y se empieza a organizar una
sala situacional la cual aún está en proceso para su finalización.
Desarrollar una cultura de análisis y uso de la información producida en los servicios de
salud institucionales y comunitarios, para que mediante la aplicación del instrumento de
Sala Situacional, se identifiquen las inequidades en salud y sus determinantes y se puedan
aplicar las intervenciones más costo/efectivas, mejor sustentadas; para reorientar los
servicios de salud hacia la atención de las prioridades identificadas, con eficacia y
eficiencia; a fin de mejorar las condiciones de salud y de vida de la población, con calidad
y equidad.
2
1.2 Ubicación Geográfica Del CDI
Ubicada en el CDI Simón Bolívar, entre la calle 6 y Calle 2, con carrera 20, Sector los
Naranjos
Figura No.1fuente Google Maps
1.3 Características de la comunidad.
El Centro de Diagnóstico Integral “Simón Bolívar” de La Fría, Municipio García de
Hervía consta con unas instalaciones adecuadas para su óptimo funcionamiento, carece de
ciertos insumos, personal médico, enfermeras, camareras, pero tienen un gran potencial en
equipos rayos X, cuenta con una sala unidad de cuidado intensivo (UCI) sala de terapias
con material e instrumentos necesarios, en términos generales se encuentra en periodo de
recuperación, de allí la importancia que se reestructure la sala situacional para atender a la
3
población en caso de presentarse nuevamente otra epidemia mundial y realizar jornadas de
vacunación.
1.4 Diagnóstico de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas.
Tabla No.1 Matriz FODA
Fortalezas
F1) Ambientes
adecuada
de
Debilidades
D1) Ambientes en pésimas condiciones
infraestructura
F2) Oficinas y consultorios suficientes
F3) Personal de doctores y enfermeras
actualizados en el área de salud.
D2) Carencia de planta eléctrica y
equipo de refrigeración para mantener la
cadena de frio de las vacunas
D3) ausencia de ayuda constante por
parte gubernamental
F4) Espacios amplios para jornadas de
vacunación.
F5) Colaboración de
privadas y gubernamentales
empresas
D4) Bajo sueldo de los trabajadores
D5) Faltas de organización para la
reestructuración de la sala situacional
Oportunidades
Amenazas
O1) Existencia de estrategias de
A1) Falta de apoyo económico del
integración para jornadas de vacunación
Estado para insumos médicos
O2) Capacitación del personal médico
A2) Fallas del fluido eléctrico durante la
y enfermeras
jornada de vacunación y consultas medicas
O3) Generación de situaciones de
A3) Mal
convivencia
entre el personal que Ambulancia
laboran en el CDI
servicio
de
transporte
O4) fortalecer equipos de trabajo que
A4) Inseguridad en entorno del Centro
desarrollen acciones transformadoras Diagnóstico Integral
dentro de la institución de salud
4
Misión
Brindar Servicios de Salud eficiente, basada en el nuevo Sistema Público Nacional de
Salud, dotada de tecnología compleja y con profesionales de diversas especialidades que
atiendan las necesidades de salud, regidas por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integración social, solidaridad, calidad y calidez, y que sirva como
espacio ideal para las jornadas de vacunación contra enfermedades virales que amenazan a
la comunidad, con la participación protagónica de las colectividad.
Visión
Ser un centro de acopio y difusión de información que permita el desarrollo eficiente y
eficaz de la vigilancia en Salud Pública; donde se pueda consolidar y procesar información
de manera oportuna, así como facilitar su interpretación, para tomar decisiones acertadas
que contribuyan a mejorar las condiciones de salud y de vida de la población con calidad y
equidad.
1.5 Descripción del Problema.
Según los datos emitidos por el personal que trabaja en la sala de vacunación y protocolo
del CDI y los demás descritos en la matriz FODA, se hace necesario una propuesta para el
Fortalecimiento de la Sala Situacional en el área de vacunación del Centro de Diagnóstico
Integral "Simón Bolívar", La Fría Municipio García de Hevia. Para realizar jornadas de
vacunación como un espacio físico para analizar los factores determinantes, un centro de
recolección, procesamiento y difusión de información priorizada sobre todo para las
jornadas de vacunación, donde se sistematizan y analizan datos de las líneas de gestión con
gráficos, mapas, información y campañas de prevención de enfermedades virales que
actualmente amenazan a la comunidad y aún persiste.
Por lo tanto la Sala Situacional debe estar conformada por un equipo multidisciplinario
de coordinadores, médicos, paramédicos, enfermeras, analistas y operarios, quienes
confluyen para realizar el monitoreo de alerta temprana, y desde esta sala situacional
5
brindar la pronta jornadas de vacunación llevar un registro y el seguimientos para las
vacunaciones posteriores
.
6
Fase II
Planificación
2.1.- Árbol del problema
Fallas por la ausencia de
una sala situacional durante la
jornada de vacunación
No existe un ambiente de
trabajo donde
dictar talleres
No hay supervisión en el
Carencia de material de
apoyo e insumos médicos
manejo y control de vacunas
sobre enfermedades virales
Necesidad de fortalecer la sala situacional en CDI “Simón Bolívar”
La Fría, Municipio García de Hevía
Ausencia de personal
médico, enfermeras, camareras
Carencia de material e
insumos médicos
Carencia de una planta
eléctrica
y personal de limpieza
Inseguridad en entorno de
las instalaciones del CDI
Fuente: CDI La Fría (2022)
Ambientes de la planta
física en deterioro
Bajos ingresos salariales
de los empleados de la salud
2.2 Planteamiento del problema.
Ante el concepto de Sala de Situación, sus implicaciones y sus posibilidades,
siempre nos surgen inquietudes. Por ello, buscamos sus antecedentes y revisamos el
pasado. Probablemente su origen se remonta a la II Guerra Mundial, cuando el sur de
Londres fue atacado por Alemania con bombas teledirigidas V1 y V2. Esas bombas
cayeron en sitios estratégicos para la ciudad y el gobierno se vio en la necesidad
inmediata de realizar el análisis para tomar decisiones respecto a esta situación. El
primer ministro británico, Winston Churchill, convocó a un grupo de especialistas
civiles y estrategas militares para evaluar la probabilidad de sucesivos ataques por
bombas alemanas. Era urgente determinar la ocurrencia del bombardeo, identificar
los puntos en los que tendieron a caer los proyectiles y anticipar dónde podrían caer
las siguientes bombas en caso de que Alemania repitiera el evento. Una vez que
hicieron el análisis se dieron cuenta de que las zonas impactadas tenían una
secuencia totalmente aleatoria, lo que evidenciaba que el gobierno alemán no
contaba con información vital, confidencial y precisa que orientara sus operaciones
de bombardeo hacia puntos estratégicos de Londres. Es decir, el análisis demostró
que las bombas caían de manera fortuita sobre la ciudad. Con ese evento, a través de
una estrategia militar, se creó la sala situacional y marcó el futuro del análisis del
entorno como campo auxiliar de la administración, a fines de alcanzar una gestión
eficaz. Su característica, desde los inicios, fue el establecimiento de espacios
permanentes para el diagnóstico de un contexto y para la toma de decisiones, tanto en
situaciones de emergencias como en “normalidad”. Posteriormente, hemos podido
registrar como el término “sala situacional” se transformó y se ha ido adecuando con
el paso del tiempo a lo que hoy conocemos como Sala de Situación de Salud.
2
Ahora bien con el transcurrir de los años, se ha ido asumiendo la articulación
de diferentes salas situacionales. En salud, desde la Organización Panamericana de la
Salud se han promovido iniciativas en América Latina y el Caribe para impulsar las
Salas de Situación de Salud. Ello ha tenido un énfasis importante en los últimos
dieciocho años; celebrándose diversos foros para compartir experiencias nacionales
sobre Salas de Situación de Salud en República Dominicana (2000), Brasil (2002 y
2010), México (2004) y Venezuela (2017), entre otros..
Cabe resaltar que en Venezuela el análisis de información para la toma de
decisiones”, celebrado en Caracas, los días 13, 14 y 15 de septiembre de 2017, bajo
la organización y auspicio del Ministerio del Poder Popular para la Salud, la
Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud. El
propósito de este encuentro fue compartir las experiencias sobre Salas de Situación
de Salud (SDSS) desplegadas hasta el momento en Venezuela por parte de actores y
organismos regionales, nacionales, estadales y locales, así como plantear los retos y
oportunidades para el fortalecimiento de dichas salas.
Finalmente como resultado de las variadas experiencias descritas a lo largo de
toda la región podemos concluir que una característica esencial de las sala situacional
es la flexibilidad de esta herramienta en función de su ubicación, territorio,
población, redes de servicios de salud y complejidad de las fuentes de información.
En todos los casos observamos que el equipo de trabajo tiene que ser necesariamente
multidisciplinario, para que el análisis de un determinado problema de salud pueda
ser encarado por diferentes miradas críticas que se complementen entre sí. En las
diversas experiencias observamos que resulta clave lograr un espacio de discusión,
donde la salud sea concebida como un proceso en el que intervienen factores
determinantes de tipo social, económico, cultural, ambiental, relaciones de poder, de
exclusión social, de inequidades, de carga histórica de enfermedades y de sufrimiento
que ocasionan diversos perfiles de salud. Desde ese punto de partida, el análisis
profundo e integrador puede llevar a los equipos que gestionan cada Sala situacional
3
de salud a intervenir y transformar la realidad de una mejor manera, teniendo
siempre en cuenta a la salud como un derecho humano fundamental.
En este sentido, la sala situacional debe tener un espacio físico o virtual que
permita dar a conocer a través de gráficas, dibujos, mapas, fotografías, tablas,
cantidades y/o números; la manera, forma y/o situación en que se encuentra la
población con respecto a la vacunación contra covid19 y sus dosis recomendadas. Al
respecto Bergonzoli (2005)
La sala situacional es un espacio, virtual y material, de convergencia donde
se conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de
situaciones de salud, coyunturales o no; el análisis de los factores que los
determinan; las soluciones más viables y factibles de acuerdo con el
contexto loca; el monitores de los resultados obtenidos después de la
aplicación de las decisiones tomadas. (p.23)
Es evidente entonces, que la presencia de una sala situacional, optimizaría los
procesos, pues pronosticará la necesidad de personal, y expresará
la exactitud
cuantitativamente de los egresados, los futuros pacientes, las fallas en los
expedientes, evitando cargas administrativas innecesarias al CDI y organización en
los actos del centro de salud.
Por lo planteado anteriormente, Sobre la base de las consideraciones obtenidas, se
destaca que la problemática de esta unidad es la desorganización de los expedientes
de vacunación en los años anteriores del propio centro de salud, no existe un
procedimiento definido para la descripción de las actividades a realizar
y la
ubicación posterior de las jornadas para verificar el cumplimiento de las normas
exigidas por el ministerio del poder popular para la salud, de esta unidad depende el
protocolo para los actos concernientes del CDI el cual no está en funcionamiento.
Esto ha traído como consecuencias retrasos en la organización de los datos de
vacunación.
El objetivo principal de este proyecto es aportar información para fortalecer la
sala situacional en el CDI Simón Bolívar en el municipio García de Hevia, y
determinar correctamente el personal necesario para el funcionamiento dar
4
normativas, objetivos y propósitos fundamentales para mejorar el funcionamiento y
control en los procesos de jornadas de vacunación, y así tener un mejor control
interno sobre las actividades realizadas dentro de la unidad, además de disminuir los
errores presentados.
Es por ello que la función de esta sala debe ser clara, precisa y concisa, y darle la
importancia necesaria que requiere para que esto no afecte el beneficio social que
debe dar el CDI al estado, como es el control de vacunados en tiempo oportuno, por
lo que se vería afectado el sistema organizacional visto como un todo, englobando
toda la organización en la que se destacaría, la debilidad en el diseño organizacional,
afectando los procesos de trabajo.
La presente investigación se justifica en atención a las presentes interrogantes;
¿Cómo el personal del CDI realiza las jornadas de vacunación en el municipio?
¿Cuáles son las técnicas, métodos y estrategias que utilizan el personal del CDI para
las jornadas de vacunación? ¿Qué factibilidad hay de estructurar una sala situacional
que contribuya al mejoramiento de las jornadas de vacunación?
De esta manera, en atención a la problemática expuesta y en función de las
respuestas a las interrogantes formuladas, se desarrolla el proyecto sobre la
estructuración de la sala situacional de vacunación para la cual se exponen los
siguientes objetivos:
2.3 Objetivo general
Implementar una sala situacional para mejorar jornadas de vacunación con el
personal que labora en el CDI, La Fría. Municipio García de Hevia. Estado Táchira.
2.4 Objetivos específicos
Conocer las técnicas, métodos y estrategias que utilizan el personal del CDI en las
jornadas de vacunación.
5
Exponer los lineamientos que pueden aplicarse en sala situacional para el
fortalecimiento en el clima organizacional.
Determinar la factibilidad de Propuesta para el Fortalecimiento de la Sala
Situacional en el área de vacunación del Centro de Diagnóstico Integral "Simón
Bolívar", La Fría
2.5 Justificación.
La sala situacional es una organización donde se aplica estrategias, funciones y
métodos de trabajo que aportan en los Centros Diagnóstico Integral, a facilitar el
trabajo en jornadas de vacunación, ya que la
vigilancia epidemiológica es un
proceso lógico y práctico de evaluación permanente sobre la situación de salud de un
grupo humano, que permite utilizar la información para tomar decisiones de
intervención a nivel individual y colectivo, con el fin de disminuir los riesgos de
contagios y muertes.
En este sentido, los razonamientos que se han venido realizando, se considera
que la sala situacional es de gran importancia para las organizaciones, teniendo en
cuenta que con estos se llevan a cabo de forma más sencilla y organizada las distintas
operaciones en base a los objetivos que se han propuesto lograr en cada proceso. En
consecuencia, esto contribuirá a que las organizaciones desarrollen sus objetivos en
orden secuencial y además controlen sus procesos, teniendo como resultado una
herramienta que permitirá llevar a cabo las actividades de manera eficaz y eficiente.
Ante la situación planteada, en este proyecto se propone fortalecer
la sala
situacional de vacunación para la estructura organizativa del CDI Simón Bolívar, con
la finalidad de lograr el mejoramiento del orden y establecer las bases, para así tener
como resultado un excelente funcionamiento del centro de salud.
Así mismo, el estudio presenta una serie de aportes en lo teórico, metodológico y
practico. En lo teórico por la exhaustiva revisión bibliográfica y teorías que sustentan
y dan forma al marco teórico del proyecto.
Respecto a lo metodológico, por la elaboración de un instrumento de recolección
de datos que facilita el proceso de información.
6
En lo referente al aporte practico, tiene que ver con la elaboración de un plan
para implementar la sala situacional en el CDI de La Fría, Municipio García de
Hervía y que pretenderá dar solución a un problema real.
Finalmente la investigación se encuentra dentro de los lineamientos de la
Universidad Politécnica Territorial del Norte del Táchira “Manuela Sáenz”
7
2.6 Plan de acción
Tabla No. 2
Objetivos
Conocer las
técnicas,
métodos
y
estrategias que
utilizan
el
personal
del
CDI
en
las
jornadas
de
vacunación
contra
el
covid19
Estrategias
Actividades
Observar la
situación actual
del CDI y ver
como realizan
las jornadas de
vacunación
contra Civid19
-Vista al CDI
Entrevista
informal al
médico de
guardia
-Solicitud de
colaboración
al
personal
que
labora en ese
departamento
Recursos
Humanos
Doctores,
enfermeras, personal
del CDI y el
Participantes de la
UPTNT Manuela
Sáenz
-Conversación
Materiales
con el Dr. de Hojas blancas y
Guardia
lapiceros
Tecnológicos
Celular
-Elaboración
de matriz Foda
Lugar,
fecha
Tiempo
Centro
Diagnóstico
Integral
5
participantes
Responsable
s
Participantes
UPTNT
Manuela Sáenz
Producto
Esperado
Establecer el
nivel de
necesidad
existente acerca
de implementar
la sala
situacional
Exponer los
lineamientos que
pueden aplicarse
en
sala
situacional para
el
fortalecimiento
en jornadas de
vacunación
A través de
información
impresa un
tríptico
-Búsqueda de
información para
la conformación
de material de
apoyo
-Clasificación
de contenido
-imprimir
tríptico
Determinar
la factibilidad de
fortalecer
una
sala situacional
que contribuya
al mejoramiento
del trabajo en
jornadas
de
vacunación
Implementar
la sala
situacional para
el mejoramiento
en las jornada de
vacunación
-Estructuración
del plan de acción
Esquematización
del procesos
-Ilustración de
canales
de
comunicación
-Presentación
de la propuesta
Humanos
Participante de la
UPTNT Manuelita
Sáenz
Entrega
material en el
CDI la Fría
Participantes
UPTNT
Manuela Sáenz
Lineamientos
para
la
implementación
de
la
sala
situacional en el
CDI La Fría
Instalacion
es del CDI La
Fría
Investigador
UPTNT
Manuela Sáenz
Orientar en la
Implementar
sala situacional,
lineamientos y
conformación
por escrito
Materiales
Hijas blancas y
lapiceros
Tecnológicos
Computadora
internet
Impresora
Humanos
Participante de la
UPTNT Manuelita
Sáenz
Médicos y
enfermeras
Materiales
Hijas blancas y
lapiceros
Tecnológicos
Computadora
internet
11
2.7 Cronograma de Actividades
Tabla No3
2021
Noviembre
Meses
1
2022
Diciembre
Enero
3 4 1 3
Febrero
4 1 2 3
Marzo
Abril
Mayo
Junio
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
Julio
4 1 2 3 4 1 2 3 4
3
1 2 3 4 1 2
Visita al CDI
34 1 2 3
14 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
x
x
x x
Elaboración
Foda
x
Solicitud
de
x
colaboración
x
al personal del
CDI
para
x
desarrollo
proyecto
Conversación
con
personal
x
x
X
x
CDI
12
Búsqueda de
información
para
X
la
x
implementaci
ón
de
X
x
sala
situacional
Clasificaci
ón
x
x
de
x
contenido
Envió
de
x
material a la
tutora
por
x
correo
x
electrónico
13
FASE III
Ejecución
3.1 Fundamento Teórico
Antecedentes
La revisión de la literatura trae a referencia un sin número de experiencias y
estudios realizados con respectos de la creaciones y fortalecimientos de Salas
Situacionales en salud, los cuales tienen su alcance a nivel Internacional, Nacional y
Regional
Como antecedentes a nivel Internacional se tiene a Moscoso (2017) En su
tesis titulada: “Guía para la elaboración de sala situacional de medicamentos en los
distritos municipales de salud del ministerio de salud pública y asistencia social.
Guatemala, 2017” como objetivo general plantea: Diseñar una guía para elaborar la
sala situacional de medicamentos en los Distritos Municipales Guatemaltecos.
MSPAS deberá validar una guía para la elaboración de sala situacional de
medicamentos que se propone en este estudio, con los comités de farmacoterapia de
los Distritos Municipales de Salud que la institución considere; Incorporar la sala
situacional de medicamentos al Manual de procedimientos de logística de
medicamentos y productos afines para Direcciones de Área de Salud; Promover la
evaluación del uso de medicamentos por medio de las construcción de la sala
situacional de medicamentos propuesta en este estudio, con el objetivo de identificar
los problemas principales y proponer intervenciones; Capacitar a los integrantes del
Comité de Farmacoterapia de las Direcciones y Distritos Municipales de salud sobre
el uso Racional de Medicamentos. Los resultados reportaron que es necesario
entonces, investigar cómo se emplean los medicamentos en los servicios de salud,
identificar las debilidades del uso de los mismos y proponer mejoras a las pautas de
uso y las prácticas asociadas a la prescripción y dispensación de los fármacos.
Además el autor, llego a la conclusión que la sala situacional es un espacio
virtual y físico, de convergencia donde se conjugan diferentes saberes para la
identificación y estudio de situaciones de salud, el análisis de los factores que los
determinan, las soluciones más viables y factibles de acuerdo con el contexto local, el
monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la aplicación de las
decisiones tomadas. Es el instrumento idóneo para realizar la vigilancia de la salud
pública.
También el evento denominado ‘‘Salas de Situación en Salud en Brasil:
sistematizando las experiencias’’ (2006), los conferencistas fueron unánimes en
relacionar los orígenes de dicho instrumento a Carlos Matus y su influencia en la
concepción de la Sala de Situación de Salud (SDSS). Iniciativas de implantación del
modelo del AmIS
señalaron caminos proficuos de producción de conocimiento
puestos al servicio de la mejoría de la salud de individuos y poblaciones. Esas
experiencias evidenciaron que la organización del AmIS constituye un amplio
proceso de aprendizaje colectivo, con prácticas basadas en la solidaridad, en la
articulación y en la experiencia de compartir responsabilidades, en una intensa
circulación de ideas y conocimientos involucrando a instituciones académicas y de
servicios de atención sanitaria
En este sentido la calidad y amplitud de la SDSS expresarán la correlación de
fuerzas que se establezca en la defensa de sus fundamentos y en el compromiso con la
transparencia de las ‘razones de Estado’ que orientan a la Política de Salud en
espacio/tiempo concretos. Lo mismo sucede con el modelo de AmIS que, al proponer
una arquitectura de organización y gestión de la información en salud, de hecho busca
ofrecer en el espacio virtual, la materialidad necesaria tanto al concepto de
‘Información en Salud’ presentado anteriormente, en lo que se refiere al concepto de
‘Tecnología de Información en Salud’ como: todas las formas de conocimiento
relacionadas con la producción, gestión y diseminación de informaciones que pueden
ser utilizadas para solucionar o amenizar problemas de salud de individuos o
poblaciones, promoviendo el mejoramiento de la calidad de vida. O sea, constituirse
11
en el espacio que conjugue conocimientos y acciones implícitos a las ‘buenas
prácticas’ de gestión de la información y tecnología de información en salud,
vinculándolas a la gestión de la salud.
Por consiguiente esta experiencia es importante ser tomada en cuenta para
reforzar la sala situacional en el CDI “Simón Bolívar” de la Fría como una
herramienta para favorecer
el uso de la información en salud para la toma de
decisiones. Una herramienta, puesto que se trata de una propuesta de trabajo que
facilita la tarea de analizar la información en el área de inmunización y vincularla a
la gestión de gobierno en salud. Así, la sala de situación de salud apoyara procesos
decisorios
para el seguimiento de
programas de salud;
traducidos como
mejoramiento en áreas de inmunización que son determinantes en el proceso de
gestión del dato, de información en salud, y permiten un proceso dinámico de
planeamiento, intervención y evaluación, de los trabajos realizados en este centro de
salud.
A nivel Nacional se encuentra el trabajo realizado en Aragua las instalaciones
del Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios "Dr. Arnoldo Gabaldon" (2005)
(IAES), se crea la Sala Situacional de Salud "Dr. Arnoldo Gabaldon", la cual cuenta
con el equipo técnico y humano idóneo para llevar a cabo distintos análisis de
situación de salud. La misión de ésta Sala Situacional de Salud, es recopilar,
identificar, procesar, analizar y disponer la información de forma dinámica, continua
y progresiva; para generar los conocimientos necesarios que permitan sustentar y
apoyar los trabajos científicos y la gestión de los distintos servicios de salud del país.
Esto con el propósito de diseñar y aplicar intervenciones estratégicas costo/efectivas
de alto impacto social, de acuerdo a un contexto particular para mejorar la calidad de
vida de la población y alcanzar la superación de las inequidades y brechas sociales
existentes en la misma. Esta Sala Situacional de Salud, cuenta con un espacio virtual
en la página Web del Instituto (www.iaes.edu.ve) en el cual pública un Boletín
Informativo, indicadores básicos de salud, mapas temáticos entre otros.
12
Cabe resaltar su experiencia y como aplicarla al presente proyecto y ver la
concepción de sala situacional que no solo se limita a un espacio físico ya que el
acceso, análisis, intercambio y difusión de la información, también se pueden realizar
de manera virtual con la ventaja de acceder y difundir en tiempo real. En la actualidad
las tecnologías de la información nos facilitan el diálogo e interacción entre personas
e instituciones. Y como reforzar la sala situacional a través de comunicaciones
sincrónicas, como las videoconferencias, permiten acompañar por salas espejo los
debates y decisiones que se van tomando en la sala. Es posible también elaborar una
plataforma virtual como espacio de almacenamiento de información y donde se
encuentren disponibles todos los productos elaborados por los equipos de trabajo, y
así mejorar la organización en el área de inmunización en jornadas nacionales
Así mismo a nivel Local ven App (2022) en la Fría Municipio García de
Hevia Estado Táchira Activa Sala Situacional de salud a través de la aplicación Ven
App para llevar control y registro de jornadas de inmunización, canaliza las
denuncias y solicitud del municipio su respectiva solución. Se afirmó que la entidad
mencionada puede registrarse en esta aplicación con el fin de beneficiarse en cuanto a
salud. «Las operadoras ubican al paciente, luego de haberlos registrado en el sistema
nacional de la Ven App, indistintamente (de) que el reporte lo haya hecho una
persona para un tercero, por lo cual, se contacta tanto al denunciante como al paciente
para atender su caso en articulación con el Sistema Público Nacional de Salud
(SPNS), para poder dar respuesta a todos los registrados» se destaca que el sistema
no está limitado, pues se asisten a personas con consultas, visitas domiciliarias,
entrega de insumos, medicamentos y ayudas técnicas; realización de exámenes
médicos, cirugías, entre otros. La coordinadora de la Sala Situacional mencionó la
importancia que tiene la implementación de esta política emanada por el presidente
Nicolás Maduro, para mejorar la calidad de vida de los venezolanos y optimizar el
Sistema Público de Salud Nacional. «La aplicación Ven App ha tenido un gran
impacto social, porque se le da respuestas a pacientes que han esperado para ser
atendidos, por diferentes razones, incluyendo el tema de la pandemia por la covid19».
13
La aplicación ven App tiene gran aporte a este proyecto en el sentido que agiliza y
acelera el proceso de atención del ciudadano y mantiene una comunicación más
directa con el afectado, con la articulación de los consejos comunales y sala
situacional de los CDI. En este sentido, también esta aplicación Ven App, tiene la
finalidad de dar respuesta inmediata por parte de la red social venezolana, capaz de
cumplir funciones de mensajerías en línea y crear canales informativos de atención de
las denuncias y necesidades en tiempo real. El beneficio de esta aplicación es atender
gratuitamente las demandas y sin burocratismo, donde tecnológicamente existe un
gobierno electrónico capaz de dar repuestas oportunas y dar futuras soluciones
gracias al Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), que ha comenzado con buen
pie, seguir empoderando al pueblo y gobernar desde las comunidades a los servicios
públicos en materia de salud. Adicionalmente, ésta aplicación se puede descargar por
el sistema Android, a través de PlayStore y actualmente cuenta con una página web
oficial https://venapp.com/ de cómo funciona, sus características, entre otros.
3.1.2 Bases Teóricas
Reforzamiento de sala situacional en Centro Diagnóstico Integral “Simón
Bolívar”
El análisis de situación integral de la salud implica el desarrollo de un proceso
metodológico que permite generar, a través de la participación social, información,
análisis e intervención sobre la realidad. La metodología permite el desarrollo de
actividades que posibilitan construir procesos sociales para la resolución de los
problemas de salud y la generación de condiciones saludables.
Al respecto, El MAIS, define a la sala situacional como:
Un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se
conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de
situaciones de salud, el análisis de los factores que los determinan, las
soluciones más viables y factibles de acuerdo con el contexto local y el
monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la
14
aplicación de las decisiones tomadas. La información es difundida y
presentada en diferentes formatos como tablas, gráficos, mapas,
documentos técnicos, informes, etc. (2012, pág. 194).
En este sentido, El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) ofrece
orientación para reforzar la sala situación en cuanto a los factores determinantes
para entender la salud como el resultado de una doble dimensión estrechamente
relacionada que viene dada por las condiciones sociales y biológicas que
constriñen la salud y el bienestar de la población. Como se puede solucionar los
problemas de salud que presentan los pacientes, sin conocer la información
necesaria sobre los factores de riesgo y los daños que se producen de acuerdo a
como estos viven.
Igualmente, que dentro del El Plan de la Patria: "Tercer Plan Socialista de
Desarrollo Económico y Social de la Nación de Venezuela" es un plan a mediano
plazo para el período 2019-2025, que contiene lineamientos generales para su
implementación. En su Directriz “Suprema Felicidad Social”, la visión de país que
presenta, consiste en la construcción de una estructura social incluyente, donde todos
podamos vivir en condiciones similares, redefiniendo el uso de los recursos para
seguir avanzando en la cobertura y en la satisfacción de necesidades básicas, con
acceso a servicios oportunos y de calidad, mejorando así la situación de salud del
país. Con base a esta Directriz, El Ministerio del Poder Popular para la Salud
(MPPS), durante el Ejercicio Fiscal 2013 ejecutó un conjunto de proyectos
estratégicos e institucionales, convenios y contratos naciones e internacionales
centrados en la Estrategia “Profundizar la atención integral en salud de forma
universal”, cuyas políticas se resumen en el Plan de la Nación, las cuales señalamos a
continuación: 1. Expandir y Consolidar los Servicios de Salud de forma oportuna y
gratuita. 2. Reducir la Mortalidad Materno Infantil y en Niños menores de 5 años. 3.
Fortalecer la Prevención y Control de Enfermedades. 4. Propiciar la Seguridad y
Soberanía Farmacéutica. 5. Incrementar la Prevención de Accidentes y Hechos
Violentos. 6. Optimizar la Prevención del Consumo de Drogas y Asegurar el
15
Tratamiento y la Rehabilitación. Partiendo de esta Directriz y Estrategia, El Plan
Nacional de Salud (PNS) 2009-2013/2018, desarrolló la visión, objetivos, políticas,
proyectos y medidas consideradas estratégicas para garantizar el derecho a la salud de
la población venezolana. De esta manera el PNS establece que la Visión actual del
Sector Salud, debe considerar “la situación de salud será compatible con la calidad de
vida propia de una sociedad socialista bolivariana con un modelo de atención integral,
con la máxima capacidad científico-técnica, y que garantiza la intersectorialidad para
la intervención en los determinantes de la salud En todos los niveles de gestión del
SPNS estarán operando mecanismos de participación activa de la población
organizada y de los órganos del Poder Popular correspondiente, con funciones de
corresponsabilidad, planificación participativa y contraloría social”. (Plan Nacional
de Salud, 2018:53).
Ahora bien el plan nacional de salud tiene gran relación con este proyecto ya
que le da respaldo jurídico a las Salas Situacionales, y da como apoyo a reforzar la
sala situación del CDI del Municipio García de Hevia, que son espacios que permiten
el proceso de toma de decisiones en situaciones de emergencias, pero también en
situaciones de "normalidad"; incorporan análisis de situación de salud, investigación,
planeación, provisión estratégica de los servicios y sistemas de información en salud.
Logra este último, con recopilación permanente, sistemática, ordenada y oportuna de
información, el cual permite identificar y evaluar los factores de riesgo que influyen
en la salud.
Por otra parte el enfoque de Bergonzoli (2008), resume y simplifica varios
conceptos; pero resalta:
la participación de diferentes profesionales o técnicos, sean o no
del sector salud, de tal manera de incorporar varias disciplinas del
conocimiento, para identificar, medir y reducir las brechas o
desigualdades innecesarias, injustas y evitables en salud, y evaluar los
factores que las determinan; convirtiéndose así en un instrumento idóneo
para realizar la vigilancia de salud pública. La finalidad de una Sala
Situacional debe centrarse en generar "inteligencia en salud" para aportar
soluciones que favorezcan las condiciones de salud y vida de la
16
población, con un enfoque de equidad. Las Salas Situacionales, son
espacios que permiten el proceso de toma de decisiones en situaciones de
emergencias, pero también en situaciones de "normalidad"; incorporan
análisis de situación de salud, investigación, planeación, provisión
estratégica de los servicios y sistemas de información en salud. Logra este
último, con recopilación permanente, sistemática, ordenada y oportuna de
información, el cual permite identificar y evaluar los factores de riesgo
que influyen en la salud.p20.
El autor hace referencia sobre la importancia que tiene la sala situacional, en
cuanto al CDI cuenta con la participación de los médicos y enfermeras junto con la
junta comunal y comunidad en cuanto a organización y planificación en jornadas de
inmunización en situación de emergencia o en normalidad, monitoreando las
condiciones de la comunidad, finalmente, la Sala Situacional juega un papel
determinante en la reducción de las iniquidades en salud, tomando en cuenta los
lineamientos y estructura se refuerza la sala situacional para el beneficio de la
comunidad.
17
Bases Legales
Existen una serie de soportes legales que apoyan las funciones, competencias
y el establecimiento de las Salas Situacionales en Venezuela, lo que permite
fundamentar su consolidación e implementación a nivel nacional.
En cuanto al derecho a la salud, la Constitución Nacional de la República
Bolivariana de Venezuela (1999)
Artículo 1º
Esta Ley regirá todo lo relacionado con la salud en el territorio de la República.
Establecerá las directrices y bases de salud como proceso integral, determinará la
organización, funcionamiento, financiamiento y control de la prestación de los
servicios de salud de acuerdo con los principios de adaptación científico tecnológica,
de continuidad y de gratuidad, este último en los términos establecidos en la
Constitución de la República. Regulará igualmente los deberes y derechos de los
beneficiarios, el régimen cautelar sobre las garantías en la prestación de dichos
servicios, las actividades de los profesionales y técnicos en ciencias de la salud, y la
relación entre los establecimientos de atención médica de carácter privado y los
servicios públicos de salud contemplados en esta Ley.
Artículo 2º Se entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino el
completo estado de bienestar físico, mental, social y ambiental.
Analizando estos dos artículos refieren a la salud del ser humano en forma integral
del cuerpo y la psiquis, la comunidad y medio ambiente una relación completa para el
beneficio de un bienestar personal, la sala situacional de salud debe prever estos
artículos para su aplicación en los CDI como método de accionar varios elementos
pero con una visión de salud comunitaria.
Artículo 12°
Para el desarrollo de las disposiciones contenidas en esta Ley, se dictarán entre
otros, los reglamentos relativos a las siguientes actividades:
18
1. Los lineamientos para la elaboración del Plan Nacional de Salud y su
seguimiento.
2. Los servicios de promoción y conservación de la salud, saneamiento ambiental,
atención médica e investigación científica y contraloría sanitaria.
3. La organización, funcionamiento y financiamiento de los establecimientos de
atención médica.
4. La ejecución y coordinación de los procesos de descentralización administrativa
de los servicios para la salud.
5. La organización del sistema de información del Registro Nacional de Salud
Así mismo este artículo aplicado a la sala situacional en salud refiere un
seguimiento de las informaciones sobre salud y la atención médica, a través de
informaciones para elaborar estrategias de trabajo con el apoyo de la comunidad
local y regional.
Artículo 83 establece que:
La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a
la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en
su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
En este artículo, el Estado garantiza la salud a todos los venezolanos, aplicando
nuevas políticas sociales, promoviendo elevar la calidad de vida y el bienestar
colectivo; de esta manera se ordena en el Artículo 84:
19
La creación de un Sistema Público Nacional de Salud, el cual será de
carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al
Sistema de Seguridad Social, regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad.15
En tal sentido, se considera importante la Sala Situacional como instrumento
fundamental para la recolección, análisis de información y toma de decisiones
oportunas que contribuyan a reducir las iniquidades y brechas sociales existentes en
Venezuela.
Al respecto, dentro del marco legal que exige la creación de las Salas Situacionales se
encuentra el RSI2005, el cual tiene como estrategia fundamental que los países
tengan que evaluar su capacidad de respuesta; para detectar y vigilar enfermedades en
fronteras terrestres, puertos y aeropuertos; de tal manera de tomar acciones en cuanto
a control, cuarentena, vigilancia de viajeros, intercambio de información, referencia
de amenazas bioterroristas en la diseminación accidental y/o uso deliberado de
material químico, biológico y radio nuclear, que afecten a la salud.
3.2 Metodología
3.2.1 Nivel y diseño de la investigación
Tomando en cuenta los objetivos de estudio, la investigación se enmarco en la
modalidad de proyecto factible, apoyado en una investigación de campo de carácter
descriptivo, como proyecto factible se pretenderá elaborar un infograma que permita
el Fortalecimiento de la Sala Situacional en el área de vacunación del Centro de
Diagnóstico Integral "Simón Bolívar", La Fría Municipio García de Hevia.
Con respecto a proyecto factible Rodríguez Y Pindea (2003; citados por Finol
y Camacho, 2006) describen que un proyecto factible constituye una serie de
propuestas para transformar una realidad, al descubrir una necesidad o para resolver
un problema aportando el diseño o creación un modelo p59. La investigación es un
proyecto factible a elaborar en dos fases: la primera de ellas denominada diagnóstico,
20
el trabajo es descriptivo y de campo; en la segunda fase denominada propuesta del
proyecto es documental.
El estudio descriptivo según el autor Arias (2012, p. 24) define: La
investigación descriptiva consiste en la caracterización de un hecho,
fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o
comportamiento. Los resultados de este tipo de investigación se ubican en
un nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos se
refiere.
Se interpreta que la investigación descriptiva es concluyente, explicativa, lo
cual busca profundizar las ideas sobre un tema.
La investigación de campo según Arias (2004, p. 94), concreta que “consiste
en la recolección de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin
manipular o controlar variables alguna”. El autor expresa que toda recolección de
datos no puede ser adulterada, con el objetivo de mostrar la realidad en la cual se
encuentran.
En el mismo orden de ideas, Palella y Martins (2010, p. 88), define que:
La Investigación de campo consiste en la recolección de datos
directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o
controlar las variables. Estudia los fenómenos sociales en su ambiente
natural. El investigador no manipula variables debido a que esto hace
perder el ambiente de naturalidad en el cual se manifiesta.
Se interpreta que dicha investigación recoge los datos netamente
originales, sin distorsión alguna la cual permitió conocer la situación real de la
población estudiada.
En la segunda fase de la investigación se encuentra
la documental por lo que según Chávez (2007, p. 137) expresa:
Las investigaciones documentales se definen como parte
fundamental de un trabajo de investigación, queriendo decir con
esto que se transforma en una estrategia donde el investigador
observa y reflexiona sistemáticamente sobre realidades teóricas o
no, usando para ello diferentes tipos de documentos, caben dentro
de este tipo de estudio los diseños o propuestas.
21
En este caso el proyecto pretende dejar una propuestas para fortalecer la
sala situacional en el CDI de la Fría, que favorezca los trabajos en el área de
vacunación.
3.2.2 Cobertura poblacional
Según Chávez (2007) la población “es el universo de estudio de la
investigación, sobre el cual se pretende generalizar los resultados, constituida por
características o estratos que le permiten distinguir los sujetos, unos de otros” p. 162.
En la presente investigación la población es de 5 integrantes CDI 1 jefe coordinador
del CDI 3 Doctores y 2 enfermeras
Cuadro No. 4
Jefe coordinador CDI
01
Doctores especialistas
03
Enfermeras
03
Fuente: CDI “Simón Bolívar” (2022)
3.2.3 Técnicas e instrumentos de recolección de información
Técnicas para el análisis e interpretación de resultados para el procesamiento y
tabulación de datos se utilizará el paquete informativo Microsoft Office Excel En
cuanto a la interpretación de los resultados se utilizaron tablas, gráficos, cuadros, y el
posterior análisis para su mejor comprensión. Según, Arias (2006), “las técnicas de
recolección de datos son las distintas formas o maneras de obtener la información”.
Son ejemplos de técnicas, la observación directa, la encuesta y la entrevista, el
análisis documental, de contenido, entre otros.p53
Cuestionario es una serie de 10 preguntas con el propósito de obtener información
sobre el nivel de conocimiento de los trabajadores de la salud del CDI “Simón
22
Bolívar” del Municipio García de Hevia La fría
sobre cómo funciona la sala
situacional y la factibilidad de fortalecer la misma.
Con respecto a la entrevista consta de 10 preguntas orientadas al jefe del CDI
“Simón Bolívar” obtener datos que serán de interés para realizar la investigación,
sacar conclusiones y recomendaciones. Según Sabino, (1992) comenta que la
entrevista, desde el punto de vista del método es una forma específica de interacción
social que tiene por objeto recolectar datos para una investigación. El investigador
formula preguntas a las personas capaces de aportarle datos de interés, estableciendo
un diálogo peculiar, asimétrico, donde una de las partes busca recoger informaciones
y la otra es la fuente de esas informaciones. Por razones obvias sólo se emplea, salvo
raras excepciones, en las ciencias humanas.
Ahora bien la ventaja esencial de la entrevista reside en que son los mismos
actores sociales quienes proporcionan los datos relativos a sus conductas, opiniones,
deseos, actitudes y expectativas, cosa que por su misma naturaleza es casi imposible
de observar desde fuera. Nadie mejor que la misma persona involucrada para
hablarnos acerca de todo aquello que piensa y siente, de lo que ha experimentado o
proyecta hacer. (p.116) por lo tanto la entrevista realizada al jefe del CDI es
importante por cuanto va a brindar suficiente información sobre la necesidad de
fortalecer la sala situacional en salud para llevar una buena organización e
información oportuna sobre jornadas de inmunización en la población. Entrevista
directa consistió básicamente en entrevistar a la directora del CDI “Simón Bolívar”
con el fin de obtener información. Esto permitió adquirir información más completa,
puesto que el entrevistador, al tener una relación directa con el entrevistado puede,
además de recibir respuestas, percibir actitudes. Para que la entrevista se desarrollara
con éxito fue conveniente observar los lineamientos siguientes:
• Tener claro el objetivo de la misma.
• Concertar previamente la cita.
• Verificar la información a través de otras fuentes. (Cuestionario).
• Aclarar todas las dudas que existan.
23
• Saber escuchar.
• No criticar, sugerir cambios o aconsejar sobre procedimientos.
3.2.4 Validación del Instrumentos
La
validez
en
una
investigación se
determina
la
revisión
de
la
presentación del contenido, el contraste de los indicadores con los ítems (preguntas)
que miden las variables pertinentes. En ese sentido, se estima la validez como el
hecho de que una prueba sea de tal manera concebida, elaborada y aplicada y que
mida lo que se propone medir.
Según Hernández, (2005) establece dos requisitos esenciales que debe reunir un
instrumento de medición: la validez y la confiabilidad.
Para reunir estos requisitos en la presente investigación se procedió de la
siguiente manera: en lo que respecta a la validez de contenido el autor antes citado
expresa que es aquella que se “se refiere al grado en que un instrumento refleja un
dominio especifico de contenido de lo que se mide” (p.243)
Al respecto se pidió la colaboración a un metodólogo y dos especialistas en
proyectos educativo de la universidad, a fin de que realizaran las observaciones y
sugerencias necesarias para mejorar los instrumentos presentados (entrevista,
cuestionario)
Según Rusque (2010) la validez representa la posibilidad de que un método de
investigación sea capaz de responder a las interrogantes formuladas
Una vez validado y elaborada la presentación definitiva de los instrumentos se
procedió aplicarlos la entrevista al Director y el cuestionario a los 6 integrantes
entre ellos doctores y enfermeras del CDI “Simón Bolívar” de la Fría Municipio
García de Hevia
24
Procesamiento y análisis de los resultados. Una vez finalizada la fase de
recopilación de la información a la muestra de estudio, el autor del proyecto
procedió a realizar las siguientes actividades:
1. Revisión de la entrevista y cada uno de los 6 cuestionarios aplicados,
para verificar que fueron respondidos en su totalidad.
2. Elaboración de una matriz de datos a fin de transcribir las respuestas
dadas en el cuestionario aplicado a la muestra del estudio y de los ítems,
para determinas las frecuencias relativas y absolutas en cada alternativa
de respuestas mediante la ayuda del programa estadístico SPSS.
3. Con la ayuda de gráficos de circular 2D del programa Excel para llevar
a cabo el análisis de cada ítems respondido
Fase IV
4.1 Sistematización de los resultados
A continuación se presentan los resultados obtenidos durante la fase de
campo, la cual tuvo como finalidad determinar la situación actual de la sala
situacional en el área de inmunización del Centro Diagnostico de La Fría. Municipio
García de Hevia, y en función del diagnóstico elaborar un infograma que contribuya a
reforzar la sala situacional.
En tal sentido, los datos obtenidos de los integrantes del CDI se organizó en
tres cuadros de distribución de frecuencias, Siempre, Algunas Veces y Nunca. El
análisis e interpretación se realizó con la técnica porcentual, tomándose en cuentas la
opción más
frecuente para establecer el grado de funcionabilidad de la sala
situacional en el área de inmunización.
Por consiguiente, los datos obtenidos en la aplicación del cuestionario al personal
del CDI “Simón Bolívar”, se organizó en un cuadro de frecuencia, utilizando la ayuda
del programa estadístico SPSS que significa Paquete Estadístico para las Ciencias
25
Sociales, un software popular entre los usuarios de Windows, desarrollado IBM es
utilizado para realizar la captura y análisis de datos para crear tablas y gráficas con
data compleja. El SPSS es conocido por su capacidad de gestionar grandes
volúmenes de datos y es capaz de llevar a cabo análisis de texto entre otros formatos
más.
Ahora bien según el programa SPSS, se hizo el grafico circular 3D calculando
el porcentaje según respuestas dadas por los encuestados, se analizó cada una de las
respuestas, llegando así a una conclusión
De esta manera una vez recolectados los datos, a través de la aplicación del
instrumento, entrevista y el cuestionario, la información obtenida fue organizada de
manera que permita extraer conclusiones que conlleven a responder las interrogantes
de la investigación tomando en cuenta los objetivos de la misma. Para analizar y
comprender los datos recogidos en la misma será necesario la clasificación y
tabulación de estos, a través de la aplicación de técnicas estadísticas, que se
encontrarán representados a través de cuadros de frecuencia y porcentaje, con sus
respectivos gráficos circulares, ya que los mismos permiten determinar la magnitud
de los elementos de un gráfico en cada categoría, a fin que queden claros los
resultados obtenidos en la investigación y las relaciones encontradas entre las
variables, para luego realizar el análisis que le dio respuesta al objetivo general.
La entrevista
aplicada a la Directora de la sala situacional del centro de
Diagnóstico Integral “Simón Bolívar” y el cuestionario a los 6 integrantes que
laboran en este centro arrojaron los siguientes resultados con respecto a la necesidad
de reforzar la sala situacional para que mejore en las jornadas de inmunización
contra cualquier evento.
En cuanto a la entrevista se obtuvo las siguientes respuestas:
1.- ¿Cómo observa la sala situacional en cuanto a la infraestructura?
R: se encuentra en buenas condiciones, solo amerita modificar o reparar algunas
cosas.
26
2.- ¿Gestiona usted a través de la sala situacional los insumos para jornadas de
inmunización?
R: si, por medio de esta sala se gestiona no solo jornadas de inmunización y
médicas.
3.- ¿Qué estrategia utiliza en jornadas de vacunación?
R: todas, casa a casa, jornadas médicas, apoyo con la OPS, talleres.
4.- ¿Cuenta con suficientes recursos humanos para fortalecer la sala situacional?
R: es deficiente el recurso, contamos con muy poca nomina
5.- ¿De qué forma desarrolla estrategias y habilidades con la finalidad de lograr
un trabajo optimo en jornadas de vacunación?
R: de la mano con la comunidad y líderes de calle
6.- ¿Tiene un plan de capacitación y actualización para el personal que labora en
la sala situacional?
R. si, se planifica con el personal y las comunidades.
7.- ¿Realiza monitoreo continuos sobre las amenazas endémicas que afecta a la
comunidad?
R. si
8.- ¿Cómo evalúa el avance de la inmunización total de la población?
R: Por los monitoreo
9.- ¿Posee manual para el funcionamiento de la sala situacional?
R: No disponemos de uno
10.- ¿tiene planes a corto o mediano plazo de ampliar y modernizar la sala
situacional?
R: no contamos con recursos se tiene un plan de trabajo pero no manejamos
presupuesto.
27
En este sentido la encuesta realizada se pudo constatar en forma general que la
Directora del CDI esta consiente que la infraestructura se encuentra
en buenas
condiciones y que por medio de la sala situacional no solo se gestiona las jornadas de
inmunización
y médicas, dio a entender que otras como control de natalidad,
consulta pediátrica, fisioterapias entre otras. En cuanto a las jornadas de vacunación o
inmunización lo realizan casa a casa, jornadas médicas, apoyo de la OPS, talleres,
pero cuenta con poco personal en nómina lo que amerita trabajar con la comunidad y
líder de calle, con un plan de capacitación y actualización del personal disponible
para determinada jornada.
Ahora bien, si realizan monitoreo para identificar las amenazas endémicas que
afectan a la comunidad pero
la sala situacional no cuenta con un manual de
funcionamiento, con respecto a los planes a corto o mediano plazo para mejorar la
sala situacional, si los tienen pero no cuenta con presupuesto para realizar dicho
trabajo con eficiencia. Según Mantilla (2013) establece que la sala situacional es
una estrategia de análisis de las problemáticas en salud que afectan a la comunidad,
donde se identifican las causales y se plantean soluciones a través de la articulación
con los sectores y las instituciones presentes en los territorios contribuyendo al
desarrollo, la calidad de vida y la salud de las diferentes etapas de
ciclo vital”. P.22), las definiciones en diferente tiempo, se complementan en la
medida que ambas establecen que es una estrategia gerencial para la toma de
decisiones con los actores del sector basado en indicadores de salud para
precisamente mejorar la salud de la población.
28
TABLA No 5
Distribución de frecuencia de los indicadores que corresponden a los
cuestionarios aplicados
No
Realidad de la Sala Situacional
S
1
¿Funciona actualmente la sala situacional en el
%
AV
%
N
%
5
83
1
17
CDI La Fría?
ITEMS No. 1 ¿Funciona actualmente la sala situacional en el CDI La Fría?
ITEMS No 1
SIEMPRE
NUNCA
17%
A VECES
NUNCA
A VECES
83%
Al analizar el resultado del cuadro No 4 en el ítems No 1 ¿Funciona
actualmente la sala situacional en el CDI La Fría? El 83% respondió que algunas
veces funciona la sala situacional ya que carecen de recursos humanos y material de
apoyo por parte de entes gubernamentales y municipales, en situación de emergencia
29
se activan con la colaboración de la junta comunal y población de la Fría, solo el 17%
contesto que nunca funciona, debido al poco apoyo que aportan a la institución de
salud. Esta situación no se ajusta a lo señalado por Bergonzoli (2006) dice que la sala
situacional es una herramienta que nos ayuda a la identificación de estudios de
situaciones de salud, con el propósito de mejorar la situación de salud de la
población, según la teoría del Dr. Bergonzoli la sala situacional es el espacio donde
convergen diferentes saberes; en comparación a la sala situacional del ministerio de
salud pública, la sala situacional es la que permite la caracterización de la situación en
salud de las poblaciones, y esta cuenta con una base legal, ya que es obligación del
estado promover acciones para la erradicación de enfermedades(p. 14) ya que es
competencia de entes gubernamentales mantener activas estas sala situacional en los
CDI para mejorar las jornadas de inmunización entre otras no menos importantes. La
Sala Situacional debe ser entonces planificada, para que según el momento, lugar y
objetivos La Sala Situacional debe ser entonces planificada, para que según el
momento, lugar y objetivos particulares, cumpla con su propósito.
ITEMS No 2 ¿El equipo de trabajo del CDI es suficiente para fortalecer la
sala situacional?
ITEMS No 2
SIEMPRE
33%
A VECES
67%
SIEMPRE
A VECES
30
Con respecto al indicador No 2 ¿El equipo de trabajo del CDI es suficiente
para fortalecer la sala situacional? El 66,7 manifestó que algunas veces el equipo de
trabajo es suficiente para fortalecer la sala situacional no cuenta con personal fijo ni
suficiente para atender a la comunidad del municipio García de Hevia, por lo tanto es
necesario fortalecer esta iniciativa de este proyecto para informar de que manera se
pueda mejorar y fortalecer esta situación en el CDI “Simón Bolívar” solo el 33,3 %
acoto que siempre es suficiente por lo que en jornadas de inmunización se realiza
buen trabajo con la colaboración de junta comunal y la comunidad, al respecto Los
autores Méndez y Heredia (2012) señalan los especialistas que deben estar a cargo de
una Sala Situacional de Salud; “debe estar conformada por un equipo
multidisciplinario (técnicos en estadísticas de salud, salubristas, epidemiólogos,
informáticos y diseñadores gráficos comunicacionales, entre otros), responsables por
la integración, unificación y análisis de los datos para producir información”. (p.23).
Es decir, la salud es un don que posé cada persona en particular y por ende su
fomento y cuido, debe y tiene que ser un aprendizaje que privilegie conductas que
van desde lo personal al grupo familiar y de allí a lo colectivo. Pero más allá de las
acciones familiares deben y tienen que existir políticas gubernamentales que
desarrollen planes y programas tendentes a estimular la satisfacción de necesidades
básicas sentidas en los pueblos.
31
ITEMS NO 3
No
3
Realidad de la Sala Situacional
¿Le gustaría integrar la sala situacional
del CDI?
S
%
6
100
AV
%
N
%
ITEMS 3
SIEMPRE
ALGUNAS VECES
SIEMPRE
100%
NUNCA
Por su parte el ítems 3 ¿Le gustaría integrar la sala situacional del CDI?
Respondieron 100% en su totalidad que si les gustaría integrar la sala
situacional, lo que indica que están dispuestos a trabajar en beneficio del pueblo
a pesar de sus limitaciones su labor como entes en salud dan lo mejor de su
trabajo, según aporta su criterio Matus (1997) la sala situacional es un espacio
físico y virtual donde la información en salud es analizada sistemáticamente por
un equipo de trabajo para caracterizar la situación de salud de una población,
especialmente durante situaciones de emergencia (p.45). No hay una definición
única acerca de lo que es una Sala de Situación de Salud. A lo largo de la
32
región
de
las
Américas,
distintos
países
han
elaborado
diferentes
concepciones sobre las SDSS, demostrando que constituyen una experiencia
construida colectivamente. Asimismo, todas toman bases propias sobre
análisis estratégicos, fundamentándose en el aporte significativo de Carlos
Matus (1977): «En la Sala de Situación se realiza un “diagnóstico situacional”
con orientación al pasado, el presente y el futuro y que favorece la toma de
decisión en la búsqueda de una nueva realidad o una nueva situación». En la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) conceptuamos las Salas de
Situación de Salud como un espacio físico y virtual donde la información es
analizada sistemáticamente por un equipo interdisciplinario, a fines de
caracterizar
la
situación
de
salud
de
una
población.
En ese sentido, las SDSS actúan como instancias integradoras de la
información que genera la vigilancia en salud pública en las diferentes áreas y
niveles. Las Situación de sala situacional (SDSS) constituyen un instrumento
para la gestión institucional, la negociación política, identificación de
necesidades, movilización de recursos, monitoreo y evaluación de las
intervenciones en salud.
33
ITEMS No 4
No
4
Realidad de la Sala Situacional
S
¿Mantienen
información
actualizada sobre las enfermedades
4
virales que amenazan a la
comunidad?
%
AV %
66,7 2
N
%
33,3
ITEMS 4
SIEMPRE
33%
ALGUNAS VECES
67%
NUNCA
En cuanto al Ítems 4 el 66,7% acotaron que siempre están actualizados
sobre enfermedades virales que amenazan a la comunidad a través de
conexiones con las redes de salud del estado y 33,3 respondió que algunas
veces ya que estas emergencias son eventuales, y mantienen comunicación y
trabajo mancomunado con el CDI y los líderes de calles, A propósito de la
vigilancia epidemiológica La vigilancia epidemiológica es un proceso regular y
continuo de observación e investigación de las principales características y
componentes de la morbi- mortalidad en una comunidad. La vigilancia
epidemiológica, entendida como información para la acción, consiste en la
observación y análisis rutinario tanto de la ocurrencia y distribución de las
34
enfermedades, como de los factores de riesgo pertinente, y su control para la
toma oportuna de acciones. La vigilancia epidemiológica debe ser un
componente primordial de los programas de control de las diversas
enfermedades, y sus actividades se deben realizar en todos los niveles de
atención. Según la Organización Panamericana de la Salud/Organización
Mundial de la Salud (2011), la vigilancia epidemiológica constituye un
conjunto de actividades que permiten la observación cercana y permanente de
la historia natural de la enfermedad que se hace a través de los hechos, la
recolección, análisis e interpretación sistemática de los datos, la distribución
oportuna de los resultados, las recomendaciones a los centros de toma de
decisiones técnicas, operativas y políticas, sobre bases objetivas y científicas de
las medidas de acción (a corto, mediano o largo plazo) capaces de controlar el
problema
prevenirlo.
Disponible
en
URL
http://www.paho.org/spanish/sha/glossary. htm#A-C. Siguiendo este enfoque,
encontramos ciertos determinantes mayores de las diferencias en salud:
variaciones naturales o biológicas, comportamiento perjudicial elegido
libremente
por
las
personas,
tipo
de
atención
sanitaria
a
la
que se tiene acceso, comportamientos o estilos de vida que vulneran la salud,
condiciones de trabajo poco saludables, acceso inadecuado a la sanidad básica,
y movilidad social relacionada con la salud, en vista de que el padecimiento de
enfermedades
o la
presencia de discapacidad tiene efectos
en el
empobrecimiento de las personas. Una consecuencia de este escenario es que
aquellas personas más necesitadas de cuidados médicos y servicios preventivos
son las que tienen menor acceso a ellos; esas personas, además, corren mayor
riesgo de empobrecer por causa de su enfermedad o discapacidad.
35
No
5
Realidad de la Sala Situacional
¿Comparten información
con los
demás doctores y enfermeras del
CDI?
S
%
AV
%
4
67
2
33
N
%
ITEM 5
A VECES
33%
SIEMPRE
SIEMPRE
67%
A VECES
NUNCA
Al analizar el Ítem No 4 se observó que el 67% respondieron que siempre
comparten información entre el grupo de doctores y enfermeras del CDI y el 33%
acotaron que a veces, esto es lo contrario lo que lo que señala
36
Ítem No 6
No
6
Realidad de la Sala Situacional
¿Está habilitado el
espacio físico
donde funciona la sala situacional?
S
%
AV
%
3
50
3
50
Item No 6
SIEMPRE
50%
50%
A VECES
NUNCA
37
N
%
Ítem No 7
No
Realidad de la Sala Situacional
¿Cumplen
7
con
los
S
%
AV
%
3
50
3
50
N
%
lineamientos
establecidos a nivel nacional y estadal
en cuanto a jornadas de inmunización a
través de la sala situacional?
Item No 7
SIEMPRE
A VECES
A VECES
50%
SIEMPRE
50%
38
NUNCA
Ítem No 8
No
Realidad de la Sala Situacional
¿Están informados sobre las
8 funciones que deben cumplir en la
sala situacional?
S
%
6
10
0
AV
%
Item
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
100%
39
N
%
Ítem No 9
No
9
Realidad de la Sala Situacional
¿Cumplen con los objetivos que
debe desempeñar la sala situacional?
S
%
AV
%
1
17
5
83
Item No 9
17%
SIEMP
RE
A
VECES
NUNCA
83%
40
N
%
Ítem 10
No
10
Realidad de la Sala Situacional
¿Reconoce usted que se necesita
fortalecer la sala situacional el CDI de
La Fría??
S
%
6
100
Item N0 10
SIEMPRE
A VECES
41
NUNCA
AV
%
N
%
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elaboración de un Análisis de Situación de Salud. Maracay: Instituto de Altos
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de
Salud.
Morbilidad
Indicadores
y
Factores
Demográficos,
de
Riesgo,
Socioeconómicos,
Recursos,
Servicios,
Disponible en URL http://www.paho.org/spanish/sha/glossary. htm#A-C.
44
Mortalidad,
Cobertura.
ANEXOS
45
46
47
No
Realidad de la Sala
Situacional
S
¿Funciona actualmente la
sala situacional en el CDI La
Fría?
¿El equipo de trabajo del CDI
2. es suficiente para fortalecer la
sala situacional?
¿Le gustaría integrar la sala
3.
situacional del CDI?
¿Mantienen
información
actualizada
sobre
las
4.
enfermedades
virales
que
amenazan a la comunidad?
¿Comparten información con
5. los
demás
doctores
y
enfermeras del CDI?
¿Está habilitado el espacio
6. físico donde funciona la sala
situacional?
¿Cumplen
con
los
lineamientos establecidos a nivel
7. nacional y estadal en cuanto a
jornadas de inmunización a
través de la sala situacional?
¿Están informados sobre las
8. funciones que deben cumplir en
la sala situacional?
¿Cumplen con los objetivos
9. que debe desempeñar la sala
situacional?
¿Reconoce usted que se
10. necesita fortalecer
la sala
situacional el CDI de La Fría??
%
1.
48
A
V
%
N
%
5
83,
3
1
16,
7
4
66.
7
2
33,
3
6
10
0
4
66,
7
2
33,
3
4
66,
7
2
33,
3
3
50
3
50
3
50
3
50
6
10
0
1
16,
7
5
83,
3
6
10
0
Cuadro No 4
MATRIZ DE DATOS
49
ITEMS
SUJET
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
1
1
1
2
1
1
2
1
OS
1.
1
2.
3
2
1
1
1
1
1
1
2
1
3.
1
2
1
1
1
2
2
1
2
1
4.
1
1
1
2
2
1
2
1
2
1
5.
1
2
1
1
1
2
2
1
2
1
6.
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
50