PERIODO DE TRANSICION UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CIUDAD JUAREZ Programa de Licenciatura en Enfermería Maestra: María de la Paz Lira Vensor [Título del curso] DEL RECIEN NACIDO A NEONATO Hecho por: Marisol García Gaona Periodo de transición del Recién Nacido Respiración: En el momento del nacimiento, se produce el movimiento brusco hacia la respiración fetal. Mientras la primera ventilación provoca una caída brusca e intensa de las resistencias vasculares pulmonares, la baja de estas resistencias ocurre durante los primeros días de vida coincidiendo con la relajación y maduración de los alveolos pulmonares. En circunstancias normales la circulación pulmonar se parece a la circulación del adulto tanto en sus resistencias tras algunas semanas de vida. Los primeros movimientos respiratorios del recién nacido provocan el llenado de los alvéolos pulmonares con gas. La expansión alveolar es la que pone en marcha la circulación pulmonar funcional Circulatorio: Los cambios en el sistema circulatorio que se producen en el momento del nacimiento son debidos a: En el proceso de adaptación del aparato circulatorio del neonato se suceden una serie de procesos que son los siguientes: Contracción de las arterias umbilicales: se debe a la contracción del músculo liso de sus paredes y cambios de tensión del Oxígeno. Se cierran unos minutos después del nacimiento La vena umbilical: se produce también debido a la contracción de la musculatura lisa de sus paredes. El cierre se produce poco después de que lo hagan las arterias Obliteración del conducto arterioso de Botal: se produce por contracción de su pared. El cambio ocurre inmediatamente después del nacimiento Sanguineo: Eritrocitos: 4000000/ml3. Si se mantiene unido el cordón umbilical en los primeros momentos de vida al igual que el volumen sanguíneo los glóbulos rojos también aumentan a 4750000. Este aumento puede ser muy beneficioso para el feto. A las 6 semanas este nº se normaliza. Leucocitos: 45000/ml3, valores 5 veces más que en el adulto en el estado normal. Comienzo de la respiración (la oxigenación de la sangre deja de ser en la placenta para llevarse a cabo en los pulmones). Interrupción de la circulación placentaria (se corta el cordón umbilical). Termorregulación: Regulación de la Glucemia: La termorregulación deriva de un equilibrio entre producción y pérdida de calor. Tres componentes intervienen en el equilibrio de los intercambios térmicos: • La termólisis (pérdida de calor) se efectúa en la piel (principalmente), en las vías respiratorias y por motilidad del cuerpo • La termogénesis (producción de calor) tiene como fuente principal en el adulto el escalofrío y como fuente principal en el recién nacido la oxidación de la grasa parda La transferencia de glucosa a través de la placenta se efectúa por un mecanismo de difusión. La glucemia fetal es siempre igual al 7080% de la glucemia materna. El feto almacena glucógeno en su hígado durante el tercer trimestre de la gestación. El páncreas fetal secreta insulina desde la semana 20 de la gestación. El almacenamiento de glucógeno comienza hacia la semana 27. En el nacimiento, se produce una brusca interrupción del flujo continuo de glucosa materna cuando se pinza el cordón. , ° El centro termorregulador está situado en el hipotálamo; éste recibe información de la situación corporal a través de receptores periféricos (tejidos y órganos) y centrales (sistema nervioso central).
