Subido por gustavoolguin80

FORMULARIO DE AGENDAMIENTO

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FORMULARIO DE AGENDAMIENTO ME
La empresa debe coordinar a todos los participantes en relación al día, horario y lugar,
comunicándoles a cada uno el procedimiento a realizar.
Cabe señalar, que si el profesional al momento de presentarse a la empresa, considera que
no existe cumplimiento de los protocolos de prevención Covid-19 normados el Ministerio de Salud,
este deberá retirarse del lugar acordado y la empresa deberá solicitar un nuevo re agendamiento
con el administrativo que coordino dicho estudio.
Para llevar a cabo esta evaluación debe completar los siguientes campos:
Marcar con una X la modalidad en que esta el colaborador:
Presencial
X
Teletrabajo
Mixto
¿Cuánto tiempo lleva el trabajador en esta modalidad?
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Marcar con una X si el paciente en estudio esta con:
Licencia ACHS
X
Licencia Común
Trabajando
En el caso de estar con licencia ¿Desde y hasta cuándo es?
17.01.2023 al 23.01.2023
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Modalidad de la evaluación:
Para la realización de esta EPT se debe completar lo siguiente:
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Representante de la empresa que recibirá al profesional: Gustavo Ortiz Olguín
Cargo: Asesor Prevencion de Riesgos
Fono del contacto: +56 9 5017 0414
Mail del contacto: prevención@inkpaper.cl
Dirección: Avenida Central 4203
Comuna: San Joaquín
Referencias:
Observaciones (EPP, etc.): Zapatos de seguridad, orejeras
¿Es la evaluación es en faenas mineras?
SI
NO
X
¿Cuánto tiempo lleva el colaborador en el puesto de trabajo?
AÑOS
MESES
9
Para la evaluación se tomaran fotografías y unas grabaciones del puesto de trabajo por lo que si por
protocolos internos de la empresa esto no es posible avisar lo antes posible a ESACHS para poder hacer las
consultas necesarias de cómo se llevara a cabo el estudio.
En caso de que el paciente no haya retornado a sus funciones en el plazo disponible para la
realización del estudio, el evaluador tiene la facultad de elegir otro trabajador con similares características
antropométricas y/o puesto de trabajo.
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