Importancia de los tratamientos combinados en adicciones Los mejores tratamientos son los conmbinados A veces es difícil establecer - momento intoxicación (la pers esta bajo los efectos de la intoxavcacion) - desintoxicación (cuando alguien es alcohólico, aunque en ese momento no haya consumido) - deshabituación - revertir la intoxicación (por ejemplo, cuando una persona esta borracha). Estan por la calle, se le lleva al hospital. Sale del hospital sin intoxicación Al día siguiente, tiene síndrome de abstinencia. Abordaje biopsicosocial Incluir desde el punto de vista del sistema de recompensa 1. Tratamiento unimodal (ej.: trat. familial, con un fármaco…, pero sólo uno) 2. Tratamiento combinado Psicopatología: Psicoterapia Las estrategias psicológicas para aumentar la observancia de un tratamiento con fármacos La administración de psicofármacos para facilitar el tratamiento psicológico La evaluación comparativa de ambos tipos de intervenciones Farmacoterapia Papel pasivo del paciente Patología dual: Un tto adictivo más otro tto patológico Desde la perspectiva del clínico, la prescripción del fármaco debe ser un acto terapéutico en el marco más amplio de la mejoría global del paciente. Conceptos de farmacología Fármaco: sust capaz de inducir una reacción o un cambio en el funcionamiento celular *Pregunta examen: caract farmacocinética (como se MUEVE el fármaco en el organismo) Acciones farmacológicas (efectos terapéuticos y adversas) Características farmacodinamicas Farmacocinética Liberacion: como se libera el fármaco Absorcion Distribución Metabolismo Eliberacion Farmacodinamica Como interaccione el fármaco con el organismo - Afinidad: capacidad que tiene el fármaco de unirse al receptor y formar el complejo fármaco-receptor - Actividad intrínseca *Pregunta examen Agonista parcial efecto parecido al agonista, pero no igual Agonista: bloquea el receptor e impide que se genere la respuesta, pero solo actúa en presencia de la sustancia Naltrexona Efectos farmacológicos: - terapéuticos deseables - adversos indeseables (dosis dependiente, dosis independiente)