Subido por rhonny rosero

Bases de endodoncia

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Bases de endodoncia
Monardes et al. Argumentan que El tratamiento endodóntico es realizado para prevenir o curar
la periodontitis apical y retener el diente tratado en función. Entre otros, son objetivos del
tratamiento de endodoncia el reducir la infección del sistema de canales radiculares al mínimo y
lograr la ausencia de periodontitis apical postratamiento.
Bajo condiciones clínicas controladas, el potencial para un resultado favorable del tratamiento
de canales radiculares puede ser muy por encima del 90% en ausencia de periodontitis apical
preoperatoria y entre el 75 y el 80% en presencia de periodontitis apical preoperatoria.
Es generalmente aceptado que el pronóstico del tratamiento está relacionado con la calidad del
sellado radicular; sin embargo, mantener un efectivo sellado coronal y colocar una apropiada
restauración coronal son actualmente considerados componentes esenciales en la evaluación del
éxito del tratamiento endodóntico, el cual se define como tal cuando el diente tratado no
presenta síntomas y/o signos clínicos o radiográficos, cuando mantiene la salud apical o cuando
la lesión apical existente antes del tratamiento ha disminuido su tamaño o desaparecido, y se
considera como fracaso cuando el diente presenta sintomatología, desarrolla una lesión apical o
esta ha aumentado de tamaño.
De lo anterior se afirma que el conjunto de un tratamiento endodóntico y un tratamiento
restaurador óptimos resulta en un tratamiento exitoso, así como la presencia de uno o de ambos
tratamientos deficitarios en calidad resultan en un pronóstico desfavorable.
La presencia de la restauración coronal ayuda a proteger el diente tratado endodónticamente y el
sistema de canales radiculares de filtración coronal y reinfección, y se define como adecuada
cuando se mantiene íntegra en cuanto a anatomía y función, así como el ajuste a los márgenes
cavitarios, sin presentar caries.
Necrosis pulpar
Riba menciona que la necrosis pulpar, o gangrena pulpar, es la muerte del nervio del diente. Esto
ocurre como consecuencia de la aparición de una inflamación aguda y crónica, la cual comienza
en la zona coronal del tejido pulpar, y que seguirá extendiendo hasta la pulpa radicular.
Puede aparecer necrosis pulpar total o parcial, en función de la cantidad de pulpa que se vea
afectada. Los productos que aparecen como resultado de la necrosis son tóxicos, por lo que van a
provocar la inflamación del tejido.
La necrosis pulpar en ocasiones, puede aparecer como consecuencia de un traumatismo. Esto es
debido al bloqueo del aporte de sangre de forma inmediata, sin que haya una inflamación previa.
Las complicaciones más frecuentes son cuadros periapicales: osteomielitis, fístulas, granulomas,
celulitis etc.
En cualquier situación de necrosis pulpar, el tratamiento de los conductos radiculares estará
siempre indicado, la necropulpectomia.
Con la realización de una Endodoncia a su debido tiempo, podemos frenar la gangrena y salvar
el diente afectado. Se trata de un procedimiento sencillo donde se eliminan las partes blandas del
diente. Así, evitarán que la necrosis se extienda y sea necesario en un futuro la extracción del
diente.
Es un tratamiento muy efectivo. Pero si no lo llevamos a cabo en pacientes afectados con necrosis
pulpar, van a tener riesgo de perder el diente. Además, la infección puede extenderse al resto de
la boca y sufrir en los casos más graves complicaciones cardiovasculares.
Bibliografías
Monardes H, Lolas C, Aravena J, Gonzales H, Abarca J. Evaluation of edodontic treatment and
its relationship with the type and quality of the definitive restoration. Redaly. [Internet]; 2017
[Consultado 30 enero 2023]. Disponible en:
https://www.redalyc.org/journal/3310/331047133005/html/
Riba F. Necrosis Pulpar ¿Qué es la necrosis pulpar?. Face Clinic. [Internet]; 2021 [Consultado
30 enero 2023]. Disponible en: https://faceclinic.es/tratamientos/dentales/infecciones/necrosispulpar/
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