DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO POR EL PRESENTE; YO,………………………………………………………………….., IDENTIFICADO CON DNI N° ……………………………. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO ACTUAL Y LEGAL ESTA UBICADO EN: ……………. …………………………………………………………………………………………… ………, Domicilio que será tomado en cuenta para las acciones pertinentes para la celebración del Matrimonio Civil con Don(ña): …………………………………………………………………………………… en la MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CALCA. Sometiéndome al art. 51° del Texto Único Ordenado de la Ley 27444, ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por D.S. N° 004-2019-JUS, Decreto Ley N° 1246, y el Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA), para lo cual, cumplo con firmar la presente declaración y estampar mi huella digital, asumiendo las responsabilidades civiles y penales. En caso de que la información que proporcionó resulte ser falsa, declaro no haber incurrido en delitos de falsedad, declaración en proceso Administrativo (Art. 411° de Código Penal), falsedad ideológica o genérica (Art. 438 del Código Penal). Calca, ….. de …………………….. del ……………… _________________________________________ Nombres: ………………………………………………. D.N.I. :………………………………