CLASE 1: El corazón pesa aprox: Obesidad: insuficiencia cardiaca Normal: 250-350 g Depende de la talla 8estatura y peso), si es hombre o mujer, la edad Únicamente necesitamos saber cuanto pesa este en una NECROPSIA Zona donde debemos de colocar el estetos para escuchar adecuadamente el corazón: AREA PRECORDIAL (se encuentra entre el 2 y 6 espacio intercostal) (es el área de proyección en anatomía superficial) ESTÁ UBICADO EN EL MEDIASTINO MEDIO Y CUBIERTO POR PERICARDIO LATERAL: borde esternal derecho y la línea medio clavicular izquierda hacia abajo Todo lo que sale del corazón es ARTERIA y todo lo que queda cerca del corazón son VENAS (casi todas son desoxigenadas a excepción de las venas pulmonares, que esas si están oxigenadas) JAULA TORACICA: Atras: vertebras toracicas Lados: costillas toracicas Cavidad MEDIASTINO: es un espacio que se localiza dentro de la cavidad toracica, pero está limitado adelante por el esternon, atras por la columna vertebral, abajo por el diafragma, arriba por la base del cuello y a los lados por los pulmones (cara interna) SE PUEDE DIVIDIR: angulo esternal o angulo de luis (manubrio del cuerpo) Se traza una linea del angulo de luis hasta la vertebra toracica 4, lo dividirá en superior e inferior Para dividir al mediastino en una parte posterior y una anterior, ocupamos al pericardio MEDIASTINO INFERIOR: 3 regiones, pericardio (todo lo que está por dentras del pericardo es mediastino posterior (esófago, aorta, conducto toracico, por delante del pericardio es mediastino anterior, lo que está envuelto del pericardio es el mediastino medio (nacimineto de los grandes vasos, nerviofrenico)) MEDIASTINO SUPERIOR: podemos encontrar a la traquea, esófago, timo (infancia), cayado de la aorta, troncos venosos traqueocefalicos, ENVOLUTRAS O CAPAS: Pericardio: externa (pericardio fibroso). ( intermedia) Pericardio seroso parietal que forma otra hoja llamado pericardio seroso visceral (interna) Cavidad pericardica: ocupada por un liquido que permite que las hojas se deslicen entre si sin provocar friccion (liquido pericardico) tambien se llena de aire y sangre SOSTEN: pericardio fibroso y se fusiona con las pleuras, formando los ligamentos vertebropericardicos, Ligamentos esternopericardicos. Protege, sostiene y dar espacio al corazón PROYECCIONES: Se ve por delante el timpo (en niños) area precordial: (permite proyectar al corazón) localizada en la pared anterior del torax y se extiende desde el segundo espacio intercostal hasta el tercero, va de 4 vertices : superiores: derecho e iz. Inferiores derecho e izq CORAZÓN: es un órgano que actúa como bomba (contracción y relajación) FORMA Base (arriba): Aurículas y nacimiento de los vasos aorta y pulmonar vértice (abajo): ventrículo izquierdo Cara anterior: ventrículo derecho Cara posterior: ventrículo izq. SUPERFICIE DEL CORAZON: Si le quitamos el pericardio, se ven una serie se surcos (depresiones) que separan a los dos ventrículos (interventricular) y otro que separa a las aurículas (interauricular) y uno que separa la aurícula del ventrículo (auriculoventricular) Estos surcos están ocupados por vasos sanguíneos que van a irrigar al corazón. Capas del corazón: capa más interna: ENDOCARDIO Capa intermedia (más gruesa y principal): MIOCARDIO Capa fuera del miocardio: EPICARDIO (pericardio seroso visceral) Capa más externa del corazón: epicardio Capa mas interna del pericardio: pericardio seroso visceral CONFIGURACION INTERNA: AURICULAS: tienen forma de cubo (6 caras) el tabique interauricular se encuentra entre las dos auriculas DERECHA: Cara superior: desembocadura de la vena cava superior, nodo sinusal o marcapaso Cara inferior: desembocadura de la vena cava inferior Cara interna: tabique interauricular (tiene una depresión llamada fosa oval, es importante en el corazón fetal (agujero de botal)) Cara externa: músculos pectíneos (forma de peine) Cara anterior: válvula auriculoventricular tricúspide (permite el paso de la sangre al igual impide que regrese) (impide que se regrese la sangre del ventrículo derecho a la aurícula derecha) IZQUIERDA: Cara interna: tabique interauricular Cara anterior: válvula que comunica la aurícula izq con el ventrículo izq (válvula mitral o bicúspide) Cara posterior: desembocan 4 venas pulmonares (2 derechas y 2 izquierdas) Como difernecio la izq de la derecha: en la izquierda no hay MIOCARDIO: Columnas carnosas de primer orden: PILARES, constituidos por musculo papilar y cuerdas tendinosas que inicia en la pared y se inserta a la válvula auriculoventricular (ayuda a impedir que la sangre se regrese del ventrículo a la aurícula) VALVULAS AURICULOVENTRICULARES: válvula tricúspide y válvula mitral VALVULAS SEMILUNARES O SIGMOIDEAS: No hay cuerdas tendinosas, para que no se regrese la sangre, la ayudarán los NÓDULOS al las valvas sigmoideas para dar el cierre. (se encuentran en el origen de las arterias pulmonar y VALVULA SEMILUNAR AORTICA: nódulos de arancio (para cerrar bien las válvulas) VALVULA SEMILUNAR PULMONAR: nódulos de morgagni (para cerrar bien las válvulas) PUNTO DE APOYO PARA LAS CONTRACCIONES DEL CORAZON DEL MIOCARDIO: esqueleto fibroso del corazón La contracción de las aurículas es de arriba hacia abajo La contracción de los ventrículos de abajo hacia arriba IRRIGACIÓN: arterias coronarias (derecha e izquierda) (son las primeras ramas de la aorta) (el territorio depende en cada persona) DRENAJE VENOSO: se da en todas las venas y lo recoge el seno coronario (desemboca en la aurícula derecha) INERVACIÓN: 2 tipos PROPIA DEL CORAZON: inervación intrínseca: SISTEMA CARDIORECTOR O DE MANDO (frecuencia cardiaca base en estado de reposo) AQUÍ NO HAY INFULENCIA EXTERNA ESTRUCTURAS o componentes del sistema cardiorector: 1. marcapaso o sinosal (tejido especializado para emitir descargas eléctricas) 2. fascículos internodales 3. nodo auriculoventricular o Aschoff tawara (en la pared interna de la aurícula derecha) 4. haz de gis: se divide en ramas al llegar a los ventrículos (rama derecha e izquierda) 5. fibras de purquinge (se meten a la fibra muscular y llevar las descargas y provocar una contracción y relajación) inervación extrínseca: INFLUENCIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO SOBRE EL CORAZON, influye sobre el corazón según las necesidades (aumenta la frecuencia cardiaca o taquicardia (simpatico y aumenta la fuerza de contraccion)(se da de la medula espinal) y disminución de la frecuencia cardiaca o bradicardia (parasimpatico y disminuye la fuerza de contracción (llega a través del revio vago)) ELECTROCARGIOGRAMA: podemos ver lo que sucede a nivel de aurículas y ventrículos, es el registro de la corrientes eléctricas que se da en el corazón. CLASE 2: Aorta: viene desde el ventrículo izquierdo ASCENDENTE: ramas coronarias (izq y derecha) irrigan al corazón CAYADO (CURVA): 3 ramas: tronco arterial bronquiocefálico (da origen a la carótida común derecha y subclavia derecha) , carótida común izquierda y subclavia izquierda. DESCENDENTE: localizado en la cavidad roracica, ramas: arterias intercostales (irrigar las paredes y músculos de la caja torácica), arterias esofágicas, arterias bronquiales (irrigan a la traqueas, bronquios primarios y pulmones), arteria diafragmática superior, arterias pericardiofrénicas Ramas de la aorta en la region abdominal: Arteria diafragmática izq y derecha Tronco celiaco: 3 arterias: izq: esplénica derecha: hepática corvatura menor del estomago: Mesentérica superior: irriga la parte derecha del intestino grueso y todo el yeyuno-íleon, se mete entre las hojas del mesenterio, por debajo se verá la arteria capsular media que irrigará la glándula suprarenal y por debajo de esta estará
