FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITES (FUT) DISTRIBUCIÓN GRATUITA I. RESUMEN DE SU PEDIDO: II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE: III. DATOS DEL SOLICITANTE: Apellido paterno: DNI: Apellido materno: Nombres: Teléfonos: Correo electrónico: IV. DATOS DEL ESTUDIANTE: Apellido paterno: DNI: Tipo de discapacidad: Apellido materno: Teléfono: Motora Nombres: Grado: Visual Auditiva Sección: Otra Año Especificar: V. PARENTESCO: hermano/a que está estudiando actualmente en la I.E. Augusto B. Leguía Apellidos y Nombres: DNI: Grado y sección: VI. DIRECCIÓN: Nombre de zona: Referencia: Departamento: Provincia: Distrito: DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA VII. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO: VIII. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: - - - - - - LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
