PROGRAMA PACC 2014 Formulario Inicial de Precalificación de Proyectos Todos los campos detallados a continuación deben estar completos obligatoriamente de forma tal que se pueda realizar un análisis de su Idea Proyecto. Nro. Asignado de Proyecto: …………………………….. (Lo completa CAME) 1) ¿Qué proyecto desea presentar? Módulo Empresas: Módulo Emprendedor: A. INFORMACION DEL PROYECTO A.1. Datos de la Empresa C.U.I.T. ..-……..-.. Razón Social / Apellido y Nombre: Tipo de Sociedad Sucursal Empresa Extranjera: Colectiva: UTE: Unipersonal: SRL: SH: SA: Cooperativa: Fecha de inicio de actividades (dd/mm/aa) Código de Actividad ClaNAE (Sacar de la Inscripción en AFIP) Describir Actividad Principal de la Empresa: Entidad a la que pertenece: Dirigente de Referencia: *Nota: Si Ud. desea participar del proyecto como Consultor (contador, abogado, ingeniero u otra actividad profesional), ingrese a la web de la CAME (www.came.org.ar), Circulares, Circular Nº 241/2011 B. CONDICIONES DE ELEGIBILIDAD PARA ACCEDER AL PROGRAMA ¿Su empresa posee más de dos años de antigüedad? ¿Posee deudas fiscales o previsionales exigibles ante la AFIP? ¿Su proyecto incluye compra de bienes de capital? Sí (…) – No (…) Sí (…) – No (…) Sí (…) – No (…) ¿Ofrece servicios profesionales jurídicos y/o contables? ¿Su empresa pertenece al sector Comercio, Servicios o Industria? Sí (…) – No (…) Comercio (…) – 1 ¿Ofrece servicios profesionales jurídicos y/o contables? ¿Si está facturando, su monto, es mayor a los $111.900.000 anuales? ¿Si es una sociedad jurídica, posee una participación accionaria extranjera superior al 49%? (entendiéndose por tal a los que no sean residentes argentinos y las sociedades constituidas en el extranjero). ¿Si es importadora, su facturación de bienes supera el 25% de la facturación total? Industria (…) Servicios (….) Sí (…) – No (…) Sí (…) – No (…) Sí (…) – No (…) Sí (…) – No (…) C. CONDICIONES NECESARIAS PARA LA ELABORACION DEL PROYECTO ¿Sus necesidades de ANR superan los $217.000? Indicar Monto ¿Posee formulador para la presentación del proyecto? Indicar Nro. ¿Posee proveedores inscriptos en el DIRCON? Indicar Nro. ¿Tiene presupuestos? Indicar valores presupuestados Sí – No Sí – No Sí Sí – No – No D. INFORMACION DE LA EMPRESA D.1. Representante Legal o Apoderado de la Empresa Tipo de Documento Número de Documento (sólo dígitos) Apellido Nombre Teléfono (incluir código de Fax (incluir código de área) área) Celular (incluir código de E-mail área) Cargo en la empresa D.2. Representante de la Empresa Tipo de Documento Número de Documento (sólo dígitos) Apellido Nombre Teléfono (incluir código de Fax (incluir código de área) área) Celular (incluir código de área) E-mail Cargo en la empresa 2 D.3. Ventas de los últimos años Valores Anuales para los tres últimos ejercicios vencidos Orden Ultimo Penúltimo Facturación en Pesos Neta de IVA Año .... .... D.4. Cantidad de empleados Cantidad de empleados D.5. Forma parte de un Grupo Económico? ¿Pertenece a un Grupo Económico? Sí (…) – No (…) Si es afirmativo completar la siguiente información. Si no es afirmativo saltear el punto D.6 completo. D.5.1 Datos de la Empresa a la que pertenece C.U.I.T. ..-……..-.. Denominación o Razón Social D.5.2 Venta de los 3 últimos años de la empresa a la que pertenece en el caso de PACC Empresas. Valores Anuales para los tres últimos ejercicios vencidos Orden Ultimo Penúltimo Antepenúltimo Año Facturación en Pesos Neta de IVA .... .... .... D.6. Deudas Fiscales y/o previsionales exigibles ¿Posee deudas fiscales y/o previsionales exigibles? Sí – No D.7. ¿Exporta? De acuerdo a los ejercicios consignados, debemos ingresar, en caso de corresponder, los datos correspondientes a las Exportaciones anuales en pesos de la Empresa. Monto en Pesos Mercados de Destino de las Exportaciones Detalle Oceanía Oceanía África Europa Ultimo Ejercicio Penúltimo Ejercicio África Gran Bretaña Resto de Europa 3 Alemania Francia Italia España Rusia Asia Resto de Asia Japón China Resto de América América EEUU Mercosur D.8. Domicilio Legal Nro./Km . Calle/Ruta Provincia Partido Piso Oficina Localidad Código Postal (Ocho posiciones según Correo Oficial) E-Mail Página web E. INFORMACION DEL PROYECTO DE NEGOCIO E.1. Título del Plan / Proyecto E.2. Objetivos de Mediano Plazo de la Empresa E.3. Objetivos del PDE E.4. Problemas y/o Necesidades para cumplir los objetivos E.5. Descripción del Proyecto En no más de 20 líneas. Describa el plan de actividades para el cual se está solicitando el ANR, identificando las actividades a desarrollar y el resultado que se espera de ellas en relación con la información suministrada sobre el negocio, las necesidades detectadas y los objetivos formulados. Describir: 4 Espacio reservado para diagnóstico del Dpto. de Programas Públicos y Desarrollo Empresario de la CAME Una vez completado el formulario enviar a programaspublicos@came.org.ar Ventanilla PACC Dpto. de Programas Públicos Desarrollo Empresario 5