Maria Clara Jaquet Montoya Médica Analista Salud Pública Líder nacional maternidad segura EPS SURA SURA © Todos los derechos reservados SURA © Todos los derechos reservados Gestantes SURA © Todos los derechos reservados “Progresividad y transitoriedad”. Las intervenciones de las Rutas Integrales de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal deberán prestarse a partir de la entrada en vigencia de esta resolución, conforme con lo establecido en los correspondientes anexos técnicos. No obstante lo anterior, las intervenciones que se describen a continuación, se implementarán de forma progresiva en un plazo máximo de tres (3) años, contados a partir de/1° de enero de 2020. SURA © Todos los derechos reservados • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • SURA © Todos los derechos reservados SURA © Todos los derechos reservados SURA © Todos los derechos reservados SURA © Todos los derechos reservados o o SURA © Todos los derechos reservados o o o o o o o o o o o o SURA © Todos los derechos reservados SURA © Todos los derechos reservados o o o o SURA © Todos los derechos reservados LINEAMIENTOS TECNICOS RIA MATERNO PERINATAL DOCUMENTO DE LA RUTA EPS SURA SURA © Todos los derechos reservados CÓDIGO AGENDA WEB DESCRIPCION CODIGOS AGENDA WEB CÓDIGOS SURACUPS DESCRIPCIONSURACUPS 71001 CONSULTA PLANIFICACION FAMILIAR 71000 INGRESO ASISTENCIAL DE PLANIFICACION FAMILIAR (ENFERMERA O MEDICO) 71001 CONSULTA PLANIFICACION FAMILIAR 71001 CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR (ENFERMERA O MEDICO) 7000081 CONSULTA TELEMEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR 7000081 INGRESO TELEMEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR (ENFERMERA O MEDICO) 7000081 CONSULTA TELEMEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR 7000096 CONTROL TELEMEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR (ENFERMERA O MEDICO) NO APLICA NO APLICA 9902220 SEGUIMIENTO TELEFONICO PLANIFICACION FAMILIAR (ENFERMERA O MEDICO) SURA © Todos los derechos reservados Ideal métodos de larga duración : pacientes que no desean embarazos en el corto, mediano o largo plazo -garantizan mayor protección y adherencia. SURA © Todos los derechos reservados Ideal métodos de larga duración : pacientes que no desean embarazos en el corto, mediano o largo plazo -garantizan mayor protección y adherencia. SURA © Todos los derechos reservados SURA © Todos los derechos reservados LINEAMIENTOS TECNICOS RIA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD DOCUMENTO DE LA RUTA –GUIAS EPS SURA SURA © Todos los derechos reservados V8-septiembre 6 de 2022 ENFOQUE MUJERES EN EDAD FERTIL MAYORES DE 14 AÑOS ENFERMERA PROFESI ONAL I de ntificacion de usuarias desde listados De ma nda i nducida Pre guntas definidas s egun grupo e tario-registro e n PHC forma to definido Si e l embarazo esta confirmado : -Ge s tionar marca gestante si a plica -Orde nar a yudas dx de i ngreso CPR s i a pl ica -As i gnar cita para ingreso al progra ma si aplica -Re a lizar otra gestión corre s pondiente (si aplica): ■ I ns cripción a mamas consentidas ■ Di re ccionamiento para va cunación s i a plica ■ Educa ción pertinente ■ Acti va ci on ruta I VE ( si a plica) Aborda je telefonico /Interrogatorio ba sico 1 Si ha y s ospecha de e mba razo: ordenar y re a lizar prueba de e mba razo SI Usua ria con Intencion obstetrica? NO Por eda d usua ria aplica pa ra pla nifica cion fa miliar? Usua ria pla nifica actualmente? SI NO NO 4 2 -Marcar a la usuaria (marca atencion preconcepcional) -Ordenar ayudas dx definidas -Validar otras actividades por curso de vida y gestionar -Brindar educacion pertinente sobre realizacion ayudas dx y otra pertinente -Validar actividades y ayudas diagnosticas complementarias RIAS por curso de vida y gestionar si aplica -Asignar cita asistencial RIAS CURSO DE VIDA (ATENCION EN SALUD - RIAS CURSO DE VIDA VEJEZ / ATENCION EN SALUD - RIAS CURSO DE VIDA ADULTEZ ) -Educacion pertinente Asignar cita codigo agendamiento 89020201CONSULTA ASESORÍA PRECONCEPCIONAL ENFERMERA PROFESIONAL (telemedicina o presencial) 3 -Clasificación del riesgo preconcepcional EN CONDICIONES DE EMBARAZARSE SIN FACTORES DE RIESGO Asignar cita para evaluacion por gineco-obstetra (cod agendamiento 89020204-CONTROL ASESORÍA PRECONCEPCIONAL GINECOBSTETRA) Asignar cita de control virtual con enfermeria en 3-6 meses segun el caso (Cod agedamiento 89020202-CONTROL ASESORÍA PRECONCEPCIONAL ENFERMERA PROFESIONAL ) Remisión para evaluación por Ginecobstetra: pa ci entes con ca rdi opatías, nefropatías, e nfermedades a utoinmunes, hipertiroidismo, tra ns tornos de la de la coagulación y otros tra nstornos he matológicos, pa ci entes con e nfermedades neurológicas ( Epilepsia, Esclerosis Múltiple e ntre otras) , e nfermedades psiquiátricas, patologías oncológicas activas o a nte cedente (Cá ncer De Mama, Cáncer De Cé rvix, Otros Ca ) a nte cedentes personales de malformaciones Congénitas e n e mbarazos pre vi os, antecedentes personales de malformaciones congénitas (va l vulopatias corregidas e tc) , pacientes con a nemias moderadas a s e ve ras ( hemoglobina < de 9 ), pa cientes con ci rugía bariátrica, , e pi lepsia, Anemia a plástica y otros ti pos , tromboembolismo ve noso y de otro ti po, ci rugía ginecológica previa, I nfertilidad, a ntecedentes previos de Pre e clampsia y e clampsia, a ntecedentes de Accidente Ce re brovascular, a bortadora re currente , Anemias Hemolíticas Y Ta l asemias, pacientes Trasplantadas, Enfermedades Hereditarias de l a coa gulación, a ntecedentes de Mortalidad fe tal te mprana o tardia, tra ns género o tra nsexual, a ntecedentes de tromboembolismo o trombosis ve nosa profunda, usuarias que re quirieron a nticuagulacion pre vi a, otras patologías que a cri terio de la e nfermera profesional re quieran evaluación por gi necobstetra SI 5 NO -Asignar cita de control presencial o virtual segun metodo definido ( Cod 71002 CONTROL POR ENFERMERA PLANIFICACION FAMILIAR ó 7000096 CONTROL TELEMEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR) segun metodo definido -Seguimiento telefonico a adherencia al metodo -validacion de efectividad en realizacion del procedimiento para los metodos que aplica ( tubectomia, implante, DIU). Observacion: segun el metodo iniciado se definira la periodicidad de los controles anules adicionales. EN CONDICIONES DE EMBARAZARSE CON FACTORES DE RIESGO Segun riesgos asignar cita para evaluacion presencial por medico general (Cod agendamiento 89020203-CONTROL ASESORÍA PRECONCEPCIONAL MÉDICO Iniciar método de planificación 5 -Asignar asesoria virtual /presencial planificacion familiar ( cod 7000081 CONSULTA TELEMEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR-71001 CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR (ENFERMERA O MEDICO) -) --Validar otras actividades por curso de vida y gestionar -Asignar cita RIAS segun curso de vida -Brindar educacion pertinente sobre realizacion ayudas dx y otra pertinente Metodo vigente y adecuado ? Dia de la cita PF: -Interrogatorio completo -Aplicacion criterios elegibilidad -Asesoria y definicion metodo de planificación -Iniciar método de planificación alterno para pacientes que requieren programación para inicio de método : tubectomia, implante, DIU intrauterino -Programar procedimiento si aplica o direccionar al prestador correspondiente -Brindar otra educacion pertinente (prevencion ITS entre otras) Observacion: Si durante la consulta virtual se determina que la paciente requiere de una cita presencial antes de definir metodo, se asignará cita presencial con enfermera ( 71001 CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR (ENFERMERA O MEDICO) ) Dia de la cita: -Interrogatorio completo -Revision e interpretacion de ayudas dx -Clasificación del riesgo preconcepcional -Validar otras actividades a realizar ( remision a programas etc) NO SE RECOMIENDA EL EMBARAZO O SE RECOMIENDA POSPONERLO SI -Validar otras actividades por curso de vida y gestionar -Asignar cita RIAS segun curso de vida -Brindar educacion pertinente sobre realizacion ayudas dx y otra pertinente. Observacion: las pacientes que no desean embarazos en el corto, mediano o largo plazo y planifican con metodos temporales o de corto plazo como ACOS-inyectables, preservativo y otros deben recibir asesoria completo buscando lograr que la paciente migre a un metodo de largo plazo que le garantice mayor proteccion y adherencia. GENERAL /enfermera profesional codigo agendamiento 89020202-CONTROL ASESORÍA PRECONCEPCIONAL ENFERMERA PROFESIONAL -Asignar cita de control presencial o virtual segun metodo definido ( Cod 71001 CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR (ENFERMERA O MEDICO ó 7000096 CONTROL TELEMEDICINA PLANIFICACION FAMILIAR) segun metodo definido -Seguimiento telefonico a adherencia al metodo -validacion de efectividad en realizacion del procedimiento para los metodos que aplica ( tubectomia, implante, DIU). Observacion: segun el metodo iniciado se definira la periodicidad de los controles anules adicionales. Remisión para evaluación por médico general: Anemia Por Deficiencia Nutricional, pacientes hipertensas, diabéticas y diabéticas gestacionales ( para identificar diabetes activa), Hipotiroidismo, pacientes con obesidad o desnutrición de cualquier tipo para las cuales se debe garantizar intervención en conjunto con nutrición, pacientes con alteración en paraclínicos como anemia leve ( Hb entre 911), vaginosis, hemoparásitos positivos, sospecha o confirmación de VIH, Hepatitis , sífilis, otras enfermedades de transmisión sexual, TBC , consumo de Sustancias Psicoactivas, Tabaco y Alcohol, otras patologías que a criterio de la enfermera profesional requieran evaluación por médico general. Este documento esta protegido bajo la figura de propiedad intelectual y es de uso exclusivo para la operación de la ruta o programa dirigido a usuarios afiliados a EPS SURA. Cualquier distribución o copia del mismo, viola los derechos de autor y propiedad intelectual. 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