DEVOLUCION TASA BANCO DE LA NACION

SOLICITUD: DEVOLUCIÓN DE TASA PAGADA AL BANCO DE
LA NACIÓN
SEÑOR SUPERINTENDENTE NACIONAL DE MIGRACIONES
SS.
YO, ………………………………………………………………………………….., IDENTIFICADO(A) CON CARNÉ DE
EXTRANJERÍA Y/O DNI Y/O PASAPORTE Nº ………………………., CON DOMICILIO EN
……………………………………………………..., DISTRITO DE…………………………, PROVINCIA DE………………........
DEPARTAMENTO DE ……………………………., CON TELÉFONO Nº …………………………, CORREO
ELECTRÓNICO ……………………………….…… ANTE USTED CON EL DEBIDO RESPETO ME PRESENTO Y
EXPONGO:
QUE, HABIENDO REALIZADO EN EL BANCO DE LA NACIÓN EL PAGO DEL RECIBO POR CONCEPTO DE
………………………..…………………………….......... CON RECIBO Nº …………………….. DE FECHA
……………………….. POR EL IMPORTE DE S/. ………………………….. (……………………………..
…………………………………..…………………….Y 00/100 NUEVOS SOLES).
EL MOTIVO FUE QUE: -----------------------------------------------------------------------------------------------------
MOTIVO POR EL CUAL, SOLICITO A SU DESPACHO LA DEVOLUCIÓN DEL IMPORTE PAGADO POR EL
CONCEPTO ANTES MENCIONADO.
POR TANTO:
A USTED SEÑOR SUPERINTENDENTE NACIONAL DE MIGRACIONES, SOLICITO SE SIRVA ACCEDER A
MI PETITORIO POR SER DE JUSTICIA.
LIMA,……... DE…………………………. DE 20
----------------------------------------FIRMA DEL SOLICITANTE
DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº
MAIL:
TELÉFONO:
ADJUNTO:
RECIBO ORIGINAL DEL PAGO REALIZADO AL BANCO DE LA NACIÓN
COPIA SIMPLE DEL ………………………………
CUENTA DE AHORROS EN S/. Nº ……………………………………….. (TITULAR DEL RECIBO)