@l
"*-"*."
deasarud
","diar
lf
s"r,a
ve**u' s""a
A s o c a c o n C a.a d e n se d e
DETASATUD
PARAtA PROMOCIOI{
DEOTTAWA
GARTA
lry,c Po
r lcA
1NTERNACIONAL
UNA CONFERENCTA
SOBRELA PROMOCIONDE LA SALUD
ffaciaun nue"roconceptodc l sxludl]Liblica
1?-21de noviembrede 1986 Otuwa (Ontario)Canadr
Carta
La primeraConferencia
lnternacional
sobrela Pramocionde la Saludreunidaen
Ottawael dia 21 de noviembrede 1986emite la presenteCARTA dirigida a la
consecucion
del objetivo"Saludparc Todosen el ana2.AOA."
Estaconfetenciafue, antetodo,una respuesta
a la ctecientedemandade una
nuevaconcepci1nde la salud piblica en el mundo.Sl blen /as discusionesse
centrarcnen las necesldades
de /ospa isesindusttializados,
se tuvierantambienen
cuentalosproblemasqueatahena lasdemAsregiones.La conferencia
tomdcama
puntodepartidaIosprcgresos
alcanzados
comoconsecuencia
de la Declaraci6n
de
AlmaAta sobrela atenci'nprimaria,el documento"LosObjetivos
de la Saludpara
Todos"de Ia Organizaci1n
Mundialde la Salud,y el debatesobre la accion
pataIa saludsostenidorecientemente
intersectorial
en la AsambleaMundialde la
Saiud.
PROMOCIONABLA SALUD
Lapromocion
de a saludconsiste
en proporcionar
a lospueblososmecios necesar
os
paramejorar
y
susaud ejercer
unmayorcontrosobrela m sma Paraalcanzar
unestado
a d e cu a do
l i s c o me n t ayl s o c a lu n n d v ld u o g r u p od e b es e rc a p a zd e
de l l i enes tar
d e n tfcary reaz ars usas prac o n e sd,e s a t s la c esr u sn e c e s id a d ye sd e c a f ib a ro
puesnocomoel obetivos nocornoa
adaptarse
a medo amblente.
Lasaludse perclbe
lu e n ted e rquez ade a v i dac otd a n aS e t r a lap o rla n lod e u n c o n c e p tpoo s lv oq u e
a ce n tu aos rec urs oss oc aes y p e r s o n a e sa s i c o m o a s a p lt u d e sf is c a s p o r
co n sg u ente,
dadoquee c once p t do e s a lu dc o r n ob e n e s t atrr a n s c e | d ela d e a d e
lo r m a sde v da s anasa, promoc ddne a s a u dn o c o n c e r n e x c u s v a m e nales e cl o r
sanitario
PREREQUISITOSPARA LA SALUD
y requi s i tos
L a scondc i ones
p a r aa s a u ds o n :a p a z ,la e d u c a c o na v v e n da .a
al mentacidn,
a renta,un ecosisleTna
estabe a justica socai y a equidadCuaqu er
melorade la saludha de basarse
necesaT
amenteen estosprerequ
sitos.
PROMOCIONAREL CONCEPTO
Unabuenasaludes e rnejorrecursoparael progreso
personal
y soca y
econ6mlco
u n ad m e ns dni mportante
de a c a ld a dd e a v ld a L
. o sla c lo r e p
s o it c o se c o r o m co s,
so ca e s,c uturaes ,de medi o
ambe n t ed ec o f d u c lay b o d gc o sp u e d e nn.t e r v e f btre n
entavoro endetrimento
delasaludElobjetvodea accidnporlasa udeshacerqueesas
condiclones
parapoderpromocionara saud.
seaniavorables
PROPORCIONARLOS MEDIOS
Lapromoconde a saludsecentraenalcanzar
a equidad
sanitafla.
Suaccdnsed rrgc
r
e
d
u
c
l
r
a
as di ferenc as
en el esla d oa c t u ad e a s a u dy a a s e g u r aar g u a ld a cl
de
y proporcionar
oporlunidades
losmediosquepermitan
a lodaa poblaci6n
desarro
laral
maximo
susaludpotencia
. Estoimplicaunabaselirrneen un medo que a apoyc,acceso
y poseer
y oporlu
a la informaci6n
lasaptitudes
n dadesque a lleve
n a haccrsus opcones
gentes
enterminos
podran
plena
desalud.
Las
no
alcanzar
su
saudpotencala rtenosque
su esladode saud Estose
seancapacesde asumr el controlde todolo quedetermlna
y
a p icag u amentea hombresmul e r e s .
ACTUAF CO]IIOMEDIADOR
lars c o n d c io n epsr e / a sn
E se cto sr ani tarino
o puedeporsi m s m op r o p o r c o n a
paraa saud y lo quees mas la promocon de a
favorables
asegurar
lasperspeclivas
s sg o b e r n o so s s e . t o re s
t o d o so s im p lic a d olo
de
l
a
ac
c
dn
c
oordnada
sa u de xg e
cas as
y
zacionesb-on-6f
as
organ
econdmicos,
y otrossectoressocaies
sanitariot
gentes
de
lodos
los
Las
y losrnedios
de cornuncac6n
ocales,
la industria
autoridades
y
A
:nedios
sociaes eslanmplcadasen iantoque ndviduosfamilias comunldades os
especamenle
sanitarioes coTresponde
grupossocalesy profes
onalesy al personal
cosy
irlereses
anlagon
entre
los
mediadores
daddeactuarcomo
asumira responsabil
a favorde a saud
a as
de a saluddellenadaptarse
y prograrnas
de promocidn
Las eslrategias
y
pais
y
tener
en
regon
cas de cada
necesidades
localesy a as posbl dadesespecif
es y econOmicos.
sociaes cultura
cuentalosdiversos
sislemas
LA PARTICTPACIONACTTVAEN LA
PROMOC'ONDE LA SALUD TMPLTCAI
LA ETABORACION DE UNA POLITICA PUBLICA SANA
cdueid a ddoeI am s m aL as au dh ad e
Pa r a o ro rnov erl as al uds ede b e ir m ersnaelar o
de la e aborac6n de iosprograrnas
formarpartedelordendeldiade os responsables
politcos,en todos os sectoresy a todoslos nivees con obletode hacerestomar
a sUes u s . d e c s io n epsu e d e nle n e rp a r a a s a lu dy
co n ce n cade l as c ons ec uenc iQ
idadquetienenen esterespecto
llevarles
asia asumr a responsab
de a s a lu dh a d e c o m b n a re n f o q u edslv e r s o s l b e n
L a Do itcade oromoc i dn
que
, sm e d d a sls c a le se l s s le t n a
l gu r e nla le g s a c i6 nla
enl
, rel os
co m pe m e ntarl os
vos.Eslaaccldncoordnadala quenos evaa praclcaf
tributar
o y loscambosorganizat
de rentasy socialque permlauna mayorequidadLa accon
una politicasanitaria,
y servc ossanosy seguros deLlna
deblenes
a
aseg
urara existencia
conjuntaconlribuye
y
masgraloy mpro
ptlblicos
medio
ambiente
de
un
mayorhigenede os servc os
de l a s a u d r e q u e r eq u e s e id e n llliq u ey ne m n e n o s
L a p o itca de protnoc dn
au
s ef a v o f e z c aan s a u de n
o b ste cu oosue modanl a adopc d nd e m e d id apso L it ic q
r
mp cadosen la m sma Elobielvodebesefconsegu
nodirectamente
aquellos
sectores
am
q u e l a o p c dnmds s audabl es ea t a m
b 6ansf a c ild eh a c epr a r ao sr e s p o n s a bdleesla
programas.
elaboracion
de os
LA CREACIOI{ DE AMBIENTES FAVORABLES
y estanfelacionadas
eftres de lornaqueno se
soncompleias
Nueslras
sociedades
que,
e unena
de lormalnexlricab
Los azos
puedeseparara saludde otrosobletivos
a a sa ud El
soclo-ccologico
labasedeunacercarnlento
lndlvduoy sumedloconstltuyen
y
hadeser
as
comun
dades
las
reg
ones
nac
ones
pr nc p o quehadeguaf al mundolas
asrcono
a
osolfos
osunos
deprotegernos
a necesdaddefomentarelapoyoreciproco
nuestrascomundades
v nuestromedionatural.Se debe ponerde releveqLle a
lidadmLlfd al
esenlodoe mundoesunaresponsab
natura
dnclelosrecursos
conser\r'ac
d efo r m an u ys ign lfic a liva
a y d eo c ioa le c t a
dalr a b jo
Elca m b i ocas
l e l orrnas dev i de
para
la pobacionF modoen
fuente
de
sa
ud
y
una
ser
a salud.Eltfabalo e ociodeben
de rrnasocedad
la
cfeacion
contrllur
a
e trabajodebede
que a sociedacl.
oiganlza
y
v
dela saudgeneracondiconesdelrabalo de dagratificantes.
e Lapromoti6n
saludab
y estlmulantes
seguras
agradables
de
ca de mpacloque os carnbios
Esesenciaquese Teace unaevauaci6nsistemdt
producen
armenle
en osseclores
de a tecnoogiael
medioambiente
en a salud,partlcu
tr a b a loa energaaprodurc ony eur b a ns m oDlc
. h ae v au a c i6dne b er a c o m p a ia da d e
quegarant
posilvo de os electosde esoscambos en la salud
medidas
cene caracter
prbica.La proteccidn
es y a
comode los arllficia
tantode los ambentesnaturales
delodaslas
conservaci6n
de losfecursos
nalurales.
debeformar0artede lasororidades
eslralegias
de promocidn
de a saud
EL REFORZAMIENTODE LA ACCION COMUNITARIA
y concreta
Laprornoc
de a comunidad
dndelasaludradicaen a partc pacidnefectiva
y a elaboraci6n
y puesta
enmarchade
latomade decisiones
en a f jacdnclepriordades,
E > r d * L l d > ! *p d ,
Ld
ur
pdrddrud
zd,
u
,cl !
' r vc url^ ( )l d
^
r r 6r7e motriz oe esLe
y d e c o f t r oqu
p r o ce so
p rovenec l e poc l er
l e
rea de a s c o m u n d a d edse la p o s e s d n
y destlnos
lengansobresuspropos empenos
y malefalesconque
Eldesarrollo
de la comundadse basaen os recursos
hurnanos
parae s t im a
cu e n l aa comuni dad
mi s ma
u r la n d e p e n d e n cy ia
e a p o y os o ca a s ic o m o
paradesarrollar
sistemas
flexb esquerefuercen
la parlicipac
6np0bicay el conlrode as
cuestonessanitarias.
Estorequere un lola y conslante
accesoa la informac
6n y a a
nstrucc
6n sanitaria.
asicomoa a ayudaf nancera.
EL DESARROLLO DE LAS APTITUDES PERSOI{ALES
personaly socal en tantoque
La promocidn
de la saludfavorecee desarrollo
proporc
one nforn-rac
onelasapltudesindspensab
es
dn,educac6n santariay perfecc
paralav da.Deeslemodoseincremenlan
asopconesd sponib
es paraquela pobac dn
y paraqueople
elerzaunmayorcontrosobresu propa saudy sobreel medioambiente
oortodoo oueorooice la saud
n
Ese se n c aproporc i onar
os me d o sp a r aq u e ,a o a r g od e s u v d a a p r o b a c idse
p ep a a p a a la, o ero-l .,A lapacd^ d t > 1
d , a ' ro t e a s e 1 e ' t e o a o e s / 1 6 5 O ^ o S
de
crdncas Estosehade hacerposb e a travesde lasescueas os hogaresloslugares
y el dmbitocomuntaro, en el senlldode queexsla unapartc pacidnactva por
trabajo
p a rled e asorganz aconesprofesio e
n sa c o m e r c ia le
y bs e n e f c a o
s re n ia d taa n loh aci a
onesmismas
e exterof cornohaca e nteror de las nstituc
LA REORIENTACIONDE LOS SERVICIOSSANITARIOS
de a saludporparlede losservc os santaros la
La responsab
idadde a promocidn
partc
ua
r
e
so,s g r u p o st o m u n t a r o so s p r o le s o n a edse a
co m p a r ten
os i ndi v rduos
y los gobiernosTodosdebentrabajar
y servicossanitarios
saud, as nstitucones
por a c ons ec uc odne u ns s t e m ad e p r o le c c odne a s a lu d .
co n lu n ta mente
de a saud de
Elsectorsanitario
debejugarun papelcadavezmayoren la promoci6n
l r v c o sc in c o sy
fo r m ala quetras c enda
l a merar e s p o n s a b ilddaedp r o p o r c o n a
se
m 6 d ico sDi
. c hoss erv c i os
debenlo m a ru n an u e v ao r e n la c o no u es e as e n s lb ea a s
n e ce si d a des
c l rtural es
de os ndiv d u oys a s r e s p e t eA s im s r ndoF b F r ala
f v o r e ceaf
n e ce si d apor
d partede as c om u n d a d edse u n a v d a m a s s a n ay c r e a lv ia sd e
comuncacdn entreel sectorsanitar
o v Losseclores
soca es.oolitlcos
v economlcos
L a re o r entac on
de os s erv c l o s a n it a r oesx g e ig u a m e n tqeu c s e p r e s t en iayo r
t i dns afi ta r iaa s i c o m oa lo s c a m b o se n a e d u c a c d ny i a
a l e n cd na a nv esgac
r n c a m b od e a c llu dy d e
lo r m a cd nprofes i ona.
E s tonec es a r ia m ehnaled e p r o d u c u
que
g
lorma
organlzacidn
de
renentofroa lasfecesdadesdel
de osservciossafitarlos
i n d i vid ucoomountodo
IRRUMPTREN EL FUTURO
L as a l u dse cre av se vi vee ne mar codc la v da co1d afa er loscentr osde ensena nz a
dc los cu dadosclucunosc d spcnsaa si
de trabajoy de reoreoLa sa ud es el resultado
mismoVa osdemesde la capacdaddetomardecisonesy controar la v da propa y de
dadde
la poslbil
a lodossusmiembros
que a sociedad
ef queunov veofrezca
asegurar
g o zadr e u nbuenes tado
de s al ud
y ecologco de la v da,son
holislico
asicomoe planleamiento
E cu cladodelproiimo,
prornoc
para
a
dn
de la sa ud De ahiquelos
lo de esirategias
esencia
es en e desarro
y
dela
en practicaevauacldnde asactv dadesde promocion
fesponsab
esde a puesta
o de a iguadadde lossexosen cadaunade las
e princip
lenerpresente
saludcleban
lasesde p anf cacion
EL COMPROMISOA FAVOR DE LA PROMOCIONDE LA SALUD
a se conlprometen:
Lospartc panlesen estaconfeTenc
de a saud p0bicay a abogaren favorde tln
r en e terTeno
de a politica
a nteTVen
co m p romspoi
o tc oc aro en l o q u ec o n c e f n ea a s a u dy la e q u id aedn t o d o so s
seclores
parafavorecer
losproductos
dai nos,los
a oponerse
a as presonesquese ejerzan
y la d e s lr u c c ddne los
y c ondc i ones
s , m a a n u t r c l6 n
m e d ios
de v da m a ls a n ola
de
a centrar
encuestlones
secomprometef
suatenclon
recursos
naturales.
Asimismo
y
protes
v
onales,
la v enda a
saud pirbicatalescomoa contamnaci6n,os riesgos
pobacldnde regonesno habladas
y
y enel lnterior
delasmisrfas,
entreasd st ntassociedades
a e imnaflasd ferencias
de as
en l6rminos
de salud,queresultan
contralasdeslgualdades,
a tomarmedidas
normasy prdctlcas
de esassociedades
y
que os indivduosconsttuyenla principal
fuentede saud a apoyarlos
a reconocer
q
u
e
y
pa
la
ia
s
m
a
n
t
e
n
g
en
a
n
e o s y s u s f a m a m lg osse
osnl v ees
ca p a c taros atodos
quela comunidad
a aceptar
buenesladodesa udide m smomodosecomprometen
en
de vlday b enestar
en materla
de salud,condiciones
es e portavoz
fundamenta
g e n e ra
de la
en tdrmlnos
de a promocldn
entarlosservc os sanla||osV susrecursos
- a reoT
que
y
poder
es
aun
con
otras
d
scip
inas
o
re
conotrossectores,
saludia compart
o msmo.
m a si moortante
c one D ueb
quela saud y su manlenim
entoconstituyen
a meiormetae irversion
- a reconocer
tormasde
posibles
y a tratarde a cuesti6n
nueslras
ecoog ca g obalquesuponen
vd a
nteresadas
a lortnarunafuertea anzaen
La conlerenc
a instaa todaslasOersonas
favofde a salud.
LLAMADA A LA ACCION INTERNACIONAL
lvlundlal
de a Saudy a os demdsorg€nlsmos
LaConferenc
a llamaa la Organizaci6n
y a darapoyoa
enfavorde a saudentodososforosapropiados
inlern
aciofa esa abogar
programas
y
paises
para
que
estrateg
as
drgdas a la
eslablezcan
se
los dsllnlos
promocion
de a saud
de ques lospuebos. asorganzacones
tienee tlrneconvefcmiento
LaConferencla
de a Saludy todoslos
es. a Organzaci6nlvlundial
gubernamenla
esy nogubcrfamenla
entornoa la promocion
dela saiudy
a!fan susesfuerzos
demdsorgansmosnieTesados
esia
CARTA,
e obletvo
es
morales
nherentes
a
los
valores
socla
dadcon
en conlorm
V
'Sal!dparaTodosen e ai'io2 000 se harareaidad.
La presenteCAHTAfue elaboraday adoptadapor una conl€ren
por la O.ganizaci6n
cia internacional
organizadaconjuntamente
Socialde
de Saludy Bienestar
Mundialde la Salud,el Ministerio
Canadiense
de SaludPiblica.Doscien'
Canaday de la Asociaci6n
en Otiawadel 17 a121de
de 38 paisesse feunieron
tosdelegados
1
9
8
6
ir
ter
car
r
biar
p
a'
a
e' oer en' iasy conocir ;er
ro vi e ^o re d e
a lapromocion
de la salud.
tosdlrigidos
y p.ofavoreci6
un dlelogoabiertoentreprofanos
La Conferencia
de
fesiona
entrerepresentantes
es de la saludy de ot.ossectores,
y asociaciones
gubernar-nentales,
belos organismos
comunitarios
y lecnrcos
santane'cas.as:comoell'e po I cos.ad'nilisl'adores
paradefinirclararios.Losparlicipantes
coordinaron
sus esfuerzos
lndvldualy co
rnentelosobjetivos
futurosy relozarsu compromiso
lectivohaclae1objetivocomarnde Saludoara Todosen el ano
2.000'.
F < fr
a AA
iA
.
'
|
''tal b l d- -r _)P
LU uv
di
Ld|dr
!{uc
ra
p re ce d :e roer.r l d Scl aos So,F.or o 6' r n, l' dta' orlas leces:oay estrateg
desde lospueblos.
La cariapfesentaos enioques
as paqirelos particiOanles
indis
ra la promocl6n
de la salLrd
consjderaron
p e n sa o l epsa raq u e o roo.?/aJr o,ol' 650a- er ' :) . El l' or m ede
l a C o n l e re 'l cied^ a rri r der oetde as cueslor e-q- e se osc- r eron.olreceejemploscorcrelos)/ suoerercas p'acricasparaaval
realy apuntaa ia accionquese exlgede las na
zar en el progreso
cionesy losgruoosinteresados.
El avancehaciaun nuevoconcepto
de la saludp0blicaes ya evidenteen todoel mundo.Esteavancese ha vrstoconfirmado
no s6
p0r
lo
las experiencias
sinotambi6npor los compromiscs
concretos
de los individuos
invitados
a participar
ios
en calidadde expertos.
paisesqueestuvieron
reoresentados
en la conferencia
fueronlos siguientes:Antigua,Auslralia,Austria,Belgica.Bulgaria,Canadd.
Checoslovaquia,
Dinamarca,
Escocia,Esparia,EstadosUnidosde
Am6rica,
Finlandia,
Francia,
Ghana,Hoanda,Hungria,Inglaterra,
lrlandadel Norte,lslandia,lsrael,ltalia,Jap6n,Nlalta,NuevaZelanda, Noruega,
Paisde Gales,Polonia,
Portugal,
ReprblicaDemocre-.
ticade Alemania,
RepiblicaFederalde Alemania,
Repiblicade lrlanda,Rumania,
St. Kitts-Nevis,
Suecia,Suden,Suiza,Uni6nSovi6ticay Yugoeslavia.
CORTESIA
ASOCIACION
COSTARRICENSE
DE SALUDPUBLICA
(ACOSAP)
TEL.:33-8G63
FAx:(s06)338063
