UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MÉXICO División de Ciencias de la Salud, Biológicas y Ambientales Licenciatura en Gerencia de servicios de salud Materia: Calidad de los Servicios- HCSE Actividad: Unidad 1, Actividad 3: Evidencia de aprendizaje: Áreas de oportunidad y propuestas de mejora. Profesor: Juan Gabriel Camarena Torres Alumno: CARLOS ALBERTO CHI LOVILLO Villahermosa, Tabasco; 6 de mayo de 2024 Licenciatura en Gerencia de Servicios de Salud Introducción Esta actividad consiste en analizar las áreas de oportunidad y construcción de propuestas de mejora en los diferentes escenarios de las instituciones a nivel nacional. Por medio de la resolución de un caso de estudio hipotético con la intervención propia como un gerente de servicios de salud responsable de la administración del hospital privado en cuestión. La supervisión y evaluación continua son herramientas muy importantes en la gestión de los recursos de la organización de salud, es necesario establecer formatos y compromisos para garantizar los procesos de mejora efectivos. Estos formatos de observación, permiten identificar los problemas y sus áreas de mejora en tiempo real, desde la higiene hasta la eficiencia en los procesos. Además, son útiles para evaluar el cumplimiento de las normativas vigentes y de los estándares de calidad, asegurando que el hospital opere dentro de los escenarios legales y de la seguridad hacia el usuario. Al recopilar los datos de forma objetiva, se pueden desarrollar planes de acción para abordar las deficiencias identificadas, fomentando así una cultura de mejora continua y de mantenimiento de la calidad en la atención médica. Este formato se compone de los apartados de nombrar la observación, describirla, fundamentarla, establecer compromisos de atención y los responsables de las actividades. Las actividades de evaluación y de observación en los entornos hospitalarios permiten identificar y abordar los problemas y sus causas raíz, lo que puede prevenir futuras complicaciones en los procesos o su infraestructura. Además, Al recopilar datos objetivos, se pueden tomar decisiones informadas para mejorar los procesos y condiciones del entorno hospitalario, lo que a su vez conduce a una atención más eficiente y efectiva. Estos formatos cuentan con 4 observaciones de la visita realizada al hospital, incluyendo sus acciones correctivas y preventivas, además, considerado las aclaraciones, cometarios, evidencias esperadas y las fechas de compromiso. 1 Alumno: Carlos Alberto Chi Lovillo, ES221101270 Licenciatura en Gerencia de Servicios de Salud Desarrollo Realiza una tabla donde integres todos los hallazgos identificados por el Director General, la acción de mejora a implementar, el responsable y la fecha compromiso: Tabla 1. Formato de solventación de auditoría. OBSERVACIONES No. NOMBRE DESCRIPCIÓN DEL RIESGO O INCUMPLIMIENTO MARCO LEGAL EXPLICACIÓN Y/O ACLARACIÓN 1 Refrigeradore Temperaturas s con fuera de los temperaturas parámetros fuera de establecidos para rango. vacunas y/o medicamentos. 2 Desfibriladore Especificaciones NOM-005-SSA3-2010, Que Acciones Equipo recien s sin de mantenimiento establece los requisitos mínimos Correctivas: enviado de mantenimient del fabricante sin de infraestructura y equipamiento Programación de almacenes o preventivo atender. de establecimientos para la mantenimiento generales, se atención médica de pacientes preventivo según adjunta ambulatorios. las resguardo de especificaciones equipo con del fabricante. fecha reciente Acciones asignado al Preventivas: hospital con Establecimiento fecha del 30 de de un calendario abril de 2024. de mantenimiento preventivo regular. 3 4 PARA USO EXCLUSIVO DE CONTROL SOLVENTACIÓN / ACCIONES DE MEJORA INFORMACIÓN REQUERIDA. ACCIÓN PROMOVIDA. RECOMENDACIONES DEL AUDITOR. DOCUMENTOS DE REFERENCIA RESPONSABLE FECHA COMPROMISO 1. Guía OMS sobre la calidad, Acciones El equipo Facturas de Coordinación 8/05/2024 seguridad y eficacia de las Correctivas: presentó fallas piezas para Administrativa. vacunas. Calibración de por desniveles mantenimiet (CACL) 2. Guía de la FDA sobre Buenas los de voltaje en el no, Prácticas de Manufactura para refrigeradores. suministro de la diagnóstico Medicamentos. Acciones red electrica y reparación 3. Norma ISO 13485 - Dispositivos Preventivas: pública. del equipo. Médicos - Sistemas de Gestión de Implementación Factura de Calidad. de un sistema de equipo Las primeras reglas de la cadena monitoreo nobreak de frío las deben seguir los continuo de para fabricantes de los productos temperatura. proteger el farmacéuticos, quienes tienen equipo y de que contar con una Licencia sensores Sanitaria otorgada por la Cofepris, auditivos de lo que dicta la Ley General de temperatura. Salud, el Reglamento de Insumos para la Salud y la NOM-059-SSA12015 SITUACIÓN ACTUAL En proceso de mantenimiento y rehabilitación. Solicitud de Coordinación 8/05/2024 Equipos en servicios de Servicio de Administrativa. mantenimiento. mantemient (CACL) oy actualizació n del Programa anual de mantenimie nto del hospital. Sábanas de camillas manchadas con sangre Falta de higiene en La NOM-087-SEMARNAT-SSA1Acciones Ausencia de Solicitud al Coordinación 10/05/202 Se esta cotizando el sábanas de 2002 establece los requisitos para Correctivas: personal de Departamen Administrativa. 4 equipo y materiales camillas, con la separación, envasado, Implementación limpieza por to de (CACL) solicitados, se riesgos sanitarios. almacenamiento, recolección, de un protocolo licencia médica. enfermería programó una transporte, tratamiento y de limpieza y para capacitación al disposición final de los residuos cambio de informar de personal en general peligrosos biológico-infecciosos sábanas. sobre estos para su atención. que se generan en Acciones temas, establecimientos que presten Preventivas: requiriendo atención médica. Capacitación del las personal sobre necesidades procedimientos para el de limpieza y adecuado cambio de manejo de sábanas. los RPBI por el personal. Personal de Incumplimiento de Reglamento interno del hospital, Acciones Falta Integración Coordinación 10/05/202 El personal fue imagenología normas de higiene Ley Federal del Trabajo y su Correctivas: administrativa de Administrativa. 4 informado de sus comiendo en y comportamiento Reglamento. Recordatorio y del personal. expediente, (CACL) derechos y el servicio en el trabajo. aplicación de las con acta obligaciones en el normas de administrati centro de trabajo, se comportamiento va, firma de acordó utilizar el en el trabajo. compromiso comedor en los Acciones de atención horarios establecidos Preventivas: al de descanso y los Revisión y reglamento trabajadores tomarán actualización del interior del el curso de manejo de reglamento hospital. riesgos sanitrarios por interno para contaminación cruzada. clarificar las normas de comportamiento. Fuente: Elaboración Propia. 2 Alumno: Carlos Alberto Chi Lovillo, ES221101270 Licenciatura en Gerencia de Servicios de Salud Conclusiones Las intervenciones propuestas para estas observaciones probablemente serian aceptadas por el director general debido a presentar varios factores correctivos y preventivos convincentes. Inicialmente, estas propuestas estarían respaldadas por datos objetivos recopilados durante las observaciones, lo que proporcionaría una base para justificar la necesidad de cambios y mejoras del hallazgo. Además, al abordar problemas identificados que impactan directamente en la calidad de la atención médica, estas propuestas destacarían su importancia al mostrar cómo podrían mejorar la seguridad, eficiencia y efectividad de la atención para los pacientes. Además, si las propuestas están alineadas con los objetivos y valores de la institución hospitalaria, ya sea pública o privada, es más probable que el director general las acepte, especialmente si se logra demostrar coherentemente cómo contribuirán a alcanzar metas institucionales. Por último, si las propuestas pueden demostrar un claro retorno de inversión o beneficios tangibles que superen los costos asociados con su implementación, esto aumentaría significativamente su aceptación. Por otro lado, si yo me encontrara como el director general y me enfrentara a una serie de hallazgos identificados a través de observaciones, tomaría medidas específicas para abordarlos de manera justificada. Iniciando, con priorizar los hallazgos críticos relevantes, evaluando aquellos que representan riesgos inmediatos para la seguridad del paciente, el personal, o bien, tienen un impacto significativo en la calidad de la atención médica. Luego, desarrollaría un plan de acción detallado para cada hallazgo, asignando responsabilidades claras y estableciendo plazos para la implementación de mejoras. Aseguraría la asignación adecuada de recursos, ya sean financieros, humanos o materiales, para respaldar la implementación de las mejoras propuestas. Además, mantendría una comunicación transparente con el personal del hospital sobre los hallazgos identificados y las medidas que se están tomando para abordarlos, fomentando así la confianza y el compromiso del equipo con el proceso de mejora continua. 3 Alumno: Carlos Alberto Chi Lovillo, ES221101270 Licenciatura en Gerencia de Servicios de Salud Referencias Martínez, J. (2023). Impacto de la tasa de readmisión en la calidad de la atención hospitalaria. Revista de Gestión Hospitalaria, 18(3), 76-89. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086434662004000100004 Pérez, E. (2022). 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