SONDA NASOGASTRICA. DEFICIÓN: ES UNA SONDA ESPECIAL QUE LLEVA ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS AL ESTÓMAGO A TRAVÉS DE LA NARIZ. PUEDE UTILIZARSE PARA TODOS LOS ALIMENTOS O PARA BRINDARLE CALORÍAS EXTRA A LA PERSONA. EN QUE PACIENTES ESTA INDICADO O EN QUE CASOS. .ADMINISTRARLE MEDICAMENTOS CUANDO NO PUEDA TRAGAR. ADMINISTRARLE ALIMENTOS LÍQUIDOS CUANDO NO PUEDA COMER POR LA BOCA LO SUFICIENTE. .La colocación de una sonda nasogástrica es un método para poder alimentar a aquellos individuos con pérdidas prolongadas de apetito o problemas para deglutir la comida, cuando no se puede lograr la ingesta adecuada de alimentos y agua por la vía oral. Con este método se evita la desnutrición y deshidratación. No más de 48 H según la OMS. DEPENDE DE QUE MATERIAL ES. CONTRAINDICACIONES PARA LA INSERCIÓN DE LA SONDA NASOGÁSTRICA: .TRAUMATISMO MAXILOFACIAL GRAVE. .OBSTRUCCIÓN NASOFARÍNGEA O ESOFÁGICA. .LESIÓN EN EL CONDUCTO ESOFÁGICO POR UNA MALA INSERCIÓN DE LAA SONDA. •Cuidados de la sonda Nasogástrica • Limpie las fosas nasales al menos una vez al día, con algodón humedecido con agua caliente o con un bastoncillo, para evitar que se formen úlceras. Mueva la sonda haciéndola girar sobre sí misma todos los días también para evitar que salgan úlceras. Cambie a diario el esparadrapo que fija la sonda a la nariz. . TIPOS DE SONDA NASOGASTRICA: • El grosor o calibre de la sonda suele expresarse en "French SONDA NASOGASTRICA TIPO LEVIN : INDICADA PARA LA ASPIRACIÓN DE LÍQUIDOS EN ESTÓMAGO Y/O DUODENO, OBTENER MUESTRAS DE CONTENIDO GÁSTRICO Y ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS, LÍQUIDOS Y/O ALIMENTACIÓN ENTERAL. ¨PLÁSTICO¨. TRAMPA DE MOCO: • Se utiliza para muestras de moco para análisis microbiológico. También es adecuado para la aspiración de secreción nasal y oro faringe de los recién nacidos para asegurar una libre respiración. SONDA NASOGÁSTRICA TIPO RYLE´S: • Se utiliza para administrar medicamentos, líquidos, y alimentos líquidos, o para extraer sustancias desde el estómago. Polivinilo (un tipo de plástico que esta hecho de resina del vinilo ) . CALIBRES DE SONDAS NASOGÁSTRICAS PROCEDIMIENTO . CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS: ESTENOSIS ESOFÁGICA, FRACTURA FACIAL O BASE DE CRÁNEO, COAGULOPATÍAS SEVERAS NO CONTROLADAS, INGESTIÓN O LESIONES POR CÁUSTICOS, SOSPECHA PERFORACIÓN ESOFÁGICA O CUERPO EXTRAÑO ESOFÁGICO. RELATIVAS : ESOFAGITIS O VARICES ESOFÁGICAS COMO SE RETIRA LA SONDA NASOGÁSTRICA Lavado de manos al inicio de procedimiento Se presenta al usuario Se identifica al usuario Mantiene la privacidad del paciente Colocar al usuario en posición semifower Despega la cinta adhesiva de la piel del usuario Se coloca los guantes desconecta el catéter y inserta 20 CC de aire,camplea el catéter Coja un gasa y la coloca alrededor donde esta insertado el catéter y lo retira lentamente hacia afuera Limpia la nariz y retire los guantes SONDA VESICAL En procedimiento invasivo en donde se utiliza un tubo elástico y fino que se introduce hasta la vejiga con el fin de establecer una vía de drenaje hasta el exterior con fines terapéuticos o diagnósticos. TIPOS DE SONDA VESICAL: Sonda permanente Sonda condón Autosondaje intermitente SONDAS URETRALES PERMANENTES Una sonda vesical permanente es una que permanece en la vejiga. Usted puede usarla por un período corto o durante mucho tiempo. • En la mayoría de los casos, la sonda se introduce a través de la uretra. Este es el conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo. • Algunas veces, el proveedor introducirá una sonda en la vejiga a través de un agujero pequeño en la parte baja del abdomen. Esto se hace en el hospital o en el consultorio del proveedor. SONDA DE CONDON • No se coloca una sonda dentro del pene. En su lugar, se coloca un dispositivo similar a un condón sobre este. La sonda va desde este dispositivo a una bolsa de drenaje SONDAS INTERMINENTES Usted podría usar una sonda intermitente cuando solo es necesario utilizarla algunas veces o si no desea usar una bolsa. Usted o su cuidador introducen la sonda para drenar la vejiga y luego la retiran. Esto puede hacerse una o varias veces al día. COMPLICACIONES Alergia o sensibilidad Cálculos vesicales Infecciones de la sangre (septicemia) (hematuria) Daño renal (por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por mucho tiempo) Lesión uretral Infecciones de las vías urinarias o renales Cáncer vesical (solo después del uso prolongado de sondas permanentes) INDICACIONES • Obtener una muestra de orina estéril para examinarla. • Determinar el volumen de orina residual contenida en la vejiga. • Controlar estrictamente la diuresis de un paciente. • Aliviar los episodios de retención urinaria. • Tratamiento de la incontinencia. • Administrar contraste radiopaco o medicamentos directamente a la vejiga. • Irrigar la vejiga. Contraindicaciones • Estenosis uretral. • Traumatismo uretral previo. • Infección de vías urinarias existente en el momento del sondaje. • Reconstrucción uretral o cirugía vesical. • Antecedentes de dificultad para colocación de catéter previo. Medios materiales • Para la higiene genitourinaria: • Agua y jabón • Gasas estériles • Guantes estériles • Para el procedimiento de sondeo vesical • sonda vesical estéril • Solución antiséptica • Lubricantes hidrosolubles • Jeringa de 10 cc • Ampolla con agua destilada o suero fisiológico • Bolsa relectora de orina • Soporte de la bolsa recolectora • Cinta para fijar de la zona • tampón estéril si es necesario ANTES DE PROCEDIMIENTO Comprobar la identidad del paciente Respetar la intimidad del paciente Solicitar su consentimiento del paciente Comprobar las alergias del paciente Preparación psicológica al paciente DURANTE EL PROCEDIMIENTO Colocar el pene perpendicularmente al tronco, tirando suavemente hacia arriba. Avanzar la sonda por la uretra con movimientos fluidos hasta que aparezca orina. Luego llenar el balón y deslizar el prepucio. Conectar la sonda con el colector y asegurarse de que la orina sigue fluyendo. DESPUES DEL PROCEDIENTO Limpiar la sonda con agua y jabón todos los días. Limpiar bien el área rectal después de cada deposición. Mantener su bolsa de drenaje más baja que la vejiga. Esto previene que la orina en la bolsa se regrese a su vejiga. COMO SE RETIRA LA SONDA VESICAL Lavados de manos Ponerse los guantes Cuidar la integridad de paciente Pedir colaboración al paciente Lavado y desinfección de los genitales Conectar la jeringa en la válvula Aspirar y extraer el agua desdilata para desinflar el globo Que el paciente respire lento profundo Extraer con suavidad la sonda hasta retirarla Retirar todo el material utilizado CUIDADOS DE ENFERMERIA Valorar la permeabilidad de la sonda. Las últimas guías ya indican que NO hay que realizar lavados vesicales por turno de trabajo. ● Evitar desconexiones innecesarias. ● Mantener la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga. ● Fijar la sonda en la cara interna del muslo. ● Aporte de líquidos entre 2-3 litros al día. ● Vigilar cualquier signo o síntoma de infección, como las características de la orina presencia de fiebre o malestar del paciente. ● El cambio de sonda se realizará sólo cuando no sea permeable y no se pueda resolver la obstrucción, cuando esté rota o cuando lo aconseje la duración máxima de la sonda. ● NO se debe introducir y sacar la sonda del meato urinario mientras se realiza la higiene. GRACIAS https://www.youtube.com/watch?v=zX9zx6epuFQ&ab_channel=Children%27sHospitalColorado https://www.youtube.com/watch?v=zX9zx6epuFQ&ab_channel=Children%27sHospitalColorado
