AVA N° 2 – GENERALIDADES DEL DX MICROBIOLÓGICO Paciente femenina de 28 años, refiere inicio súbito de dolor de garganta intenso hace 2 días, acompañado de fiebre alta (hasta 39.2°C), cefalea, y malestar general. Niega tos, congestión nasal o ronquera. Refiere dificultad para tragar debido al dolor. Al examen físico de la orofaringe presenta: eritema faríngeo marcado con exudado purulento en las amígdalas. Adenopatías cervicales anteriores dolorosas a la palpación. El resto de los exámenes normales Aplique las tres fases del diagnóstico microbiológico al caso presentado: Fase pre- analítica: 1.- Planteamiento del diagnóstico diferencial: Mencione dos (2) posibles diagnósticos. 2.- Toma y envío de muestras: Tomando en cuenta los diagnósticos diferenciales propuestos por usted indique: 2.1.- La (s) muestra (s) que enviaría al laboratorio para la confirmación diagnóstica en la fase analítica. Justifique su respuesta. Fase analítica: 3.- Diagnóstico presuntivo: ¿Qué técnica de observación directa de la muestra solicitaría al laboratorio? Justifique su respuesta. 4.- Diagnóstico confirmatorio: La observación directa de la muestra reporta la presencia de bacterias con forma de cocos Gram positivos dispuestos en cadena. 4.1.- Mencione un (1) medio de cultivo que utilizaría el laboratorio para aislar y ayudar a identificar al agente causal. Justifique brevemente su respuesta. 4.2.- Mencione una (1) prueba bioquímica que ayude a identificar al agente causal. Justifique brevemente su respuesta. 4.3.- ¿Cuál es el posible agente causal de la enfermedad de la paciente? Fase Post-analítica: El laboratorio le entrega los resultados del cultivo y del antibiograma. 5.- ¿Qué debe hacer el médico con los resultados que le brinda el laboratorio? 6.- ¿Qué recomendaciones daría a la paciente para que no se propague la infección a su familia y la comunidad? Esquema para la elaboración del AVA: Introducción: Plantear la importancia que tienen las fases del diagnóstico microbiológico. Respuestas a las preguntas: Deben ser directas y pueden completarse con imágenes apropiadas. En todas las respuestas deben citarse las fuentes consultadas. Discusión: Contrastar o comparar mínimo 3 artículos donde se hable del tema (fases del diagnóstico microbiológico). No se desarrolla otros aspectos del tema. Deben citarse las fuentes consultadas. Conclusiones: Deben redactar una conclusión por cada pregunta, de tal forma que resuma la respuesta presentada. Bibliografía: Presentar las fuentes consultadas, utilizando correctamente el sistema Vancouver.
