Escala TOP-8: Evaluación del Trastorno por Estrés Postraumático (TPET)

DESCRIPCIÓN
La TOP-8 deriva de la Davidson Trauma Scale (DTS)1, cuestionario
autoadministrado de 17 items que cuantifica la frecuencia y gravedad de cada
uno de los síntomas del Trastorno por Estrés Postraumático (TPET) según la
clasificación DSM-IV. Los autores de la TOP-8 seleccionaron, de los 17 items
de la DTS, los 8 que puntuaban con más frecuencia y que eran más sensibles
al cambio, con ello pretendían proporcionar un instrumento breve y con alta
sensibilidad al cambio que pudiese ser utilizado en los ensayos clínicos en
pacientes afectos de TPET.
La escala se aplica mediante entrevista, consta de 8 items que se
contestan siguiendo una escala tipo Likert de 5 grados (0 a 4 puntos). La
puntuación total oscila de 0 a 32 puntos.
En nuestro país ha sido validada por Bobes et al. en el 2000, aunque
utilizando un método indirecto, ya que lo han hecho a través del análisis
psicométrico de un subconjunto de 8 items tras aplicar a los pacientes la DTS,
los 8 items seleccionados evalúan los mismos aspectos sintomatológicos que
los items del TOP-8 original.
INTERPRETACIÓN
Se trata de un instrumento breve, su administración no lleva más de 1015 minutos, con alta sensibilidad al cambio y con un adecuado poder
discriminante. Los autores del trabajo original, proponen como puntos de corte:
0-7 No existencia de trastorno por estrés post-traumático;  12 Trastorno por
estrés post-traumático seguro.
Su indicación principal es en ensayos clínicos con nuevas terapias para
el TPET, los autores del trabajo original sugieren que descensos  40% en la
puntuación, respecto al control previo, indican una adecuada respuesta clínica
al tratamiento.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
En el trabajo de Bobes et al. se constató:
Fiabilidad:
El coeficiente de consistencia interna (alfa de Cronbach) obtenido para el
TOP-8 fue > 0.70. El coeficiente de correlación intraclases (CCI), obtenido en
la prueba test-retest, fue > 0.70.
Validez:
La escala mostró una correcta validez convergente con otras escalas que
exploran la sintomatología del TPET y un adecuado poder discriminante.
Queda pendiente para la segunda parte del estudios el análisis de la
sensibilidad al cambio.
BIBLIOGRAFÍA
Original:
Davidson JRT , Colket JT. The eight-item treatment-outcome post-traumatic
stress disorder scale: a brief measure to assess treatment outcome in posttraumatic stress disorder. Int Clin Psychopharmacol 1997; 12(1): 41-45.
Validación:
Bobes J, Calcedo-Barba A, Garcia M, François M, Rico-Villademoros F,
González MP, Bascarán MT, Bousoño M y Grupo Español de Trabajo para el
Estudio del Trastorno por Estrés Postraumático. Evaluación de las propiedades
psicométricas de la versión española de cinco cuestionarios para la evaluación
del trastorno de estrés postraumático. Actas Esp Psiquiatr 2000; 28(4): 207218.
Documentación:
Rush AJ, Pincus HA, First MB, Blacker D, Endicott J, Keith SJ, Phillips KA,
Ryan ND, Smith GR, Tsuang MT, Widiger JA, Zarin DA (Task Force for the
Handbook Psychiatric Measures). Handbook of Psychiatric Measures.
Washington DC, American Psychiatric Association, 2000.
Burbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición Clínica en
Psiquiatría y Psicología. Barcelona, Masson, 2000.
Bobes J, G-Portilla MP, Bascarán MT, Sáiz PA, Bousoño M. En: Banco de
instrumentos básicos para la práctica de la psiquiatría clínica. Barcelona,
Psiquiatría Editores s.l. 2002.
Adicional:
1.- Connor KM, Davidson JRT. Further psychometric assessment of the TOP-8:
a brief interview-based measure of PTSD. Depress Anxiety 1999; 9(3): 135137.