Perlas Clínicas en Hematología Clinical pearls in Hematology CONFERENCIA Marcelo Zylberman

Perlas Clínicas en Hematología
Clinical pearls in Hematology
Marcelo Zylberman
CONFERENCIA
Servicio de Clinica Medica del Hospital Cosme Argerich.
Jefe del Servicio de Clinica Medica del Instituto Alexander Fleming
mzylberman@fibertel.com.ar
Fecha de recepción:27/08/2014
Fecha de aprobación:15/09/2014
HEMATOLOGÍA
Número Extraordinario: 57
Octubre 2014
Palabras clave: perlas clínicas,
hematología.
Keywords: clinical pearls,
hematology.
Durante años, se aceptó que el seguimiento del paciente con gammapatía monoclonal de significado
incierto (MGUS) era territorio exclusivo del hematólogo
Se controlaba con la cuantificación del componente
M de la cadena monoclonal y su eventual evolución
a mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenstrom o aparición de un síndrome linfoproliferativo asociado.
Sin embargo, en los últimos años, se han descripto
complicaciones clínicas que pueden aparecer durante esta evolución y que son independientes de la progresión o ascenso del componenente monoclonal.
Estas complicaciones son revisadas durante esta actividad, donde los médicos Residentes en Hematología podrán mostrar su pericia y alertar acerca de
entidades clínicas (raras pero graves) relacionadas
con el componente monoclonal.
Por otro lado, se discutirá la presentación clínica
de la enfermedad relacionada a IgG4, que debe ser
reconocida para formular diagnósticos diferenciaHEMATOLOGÍA • Volumen 18 Número Extraordinario: 57 • Octubre 2014
les con neoplasias linfoproliferativas que requieren
otros tratamientos.
Finalmente, se presentará el problema de los implantes dentales y una temida complicación del tratamiento con bifosfonatos, como es la osteonecrosis
de mandíbula.
Los internistas nos presentamos a discutir estos temas con los hematólogos jóvenes bajo la supervisión
y comentario de hematólogo expertos; sabemos que
la mejor atención de estos pacientes surge de la suma
de ideas de clínicos y hematólogos.
Desde la Sociedad Argentina de Medicina, nos sentimos honrados de participar aportando nuestra mirada frente a estos desafíos diagnósticos y terapéuticos.
Como ha sucedido ya desde hace tres años, esperamos que esta actividad conjunta enriquezca a los
asistentes, que tendrán la oportunidad de opinar y
volcar sus experiencias, con sus votos y sus conclusiones finales.
Declaración de conflictos de interés:
El autor declara no poseer conflictos de interés.
57