Permís atorgat pel Servei Territorial de Carreteres

Anuncio
O0520
Generalitat de Catalunya
Departament de Política Territorial
i Obres Públiques
Direcció General de Carreteres
Sol·licitud d’autorització per a la realització d'obres o activitats a les zones
d’influència de carreteres (articles 33 i 37 de la Llei 7/1993, de 30 de setembre, de carreteres)
Dades d’identificació de la persona física o jurídica sol·licitant
Cognoms i nom
NIF
Adreça electrònica de contacte
Telèfon
Fax
Adreça postal a efectes de notificació (carrer, avinguda… , número, pis i porta)
Població
Codi postal
Dades d’identificació del/de la representant
Cognoms i nom
NIF
Adreça electrònica de contacte
Telèfon
Fax
Adreça postal a efectes de notificació (carrer, avinguda… , número, pis i porta)
Població
Codi postal
Dades de la carretera
Codi de la carretera
Punt quilomètric inicial
Dret
Població
Esquerre
Títol de disponibilitat dels terrenys privats afectats:
Punt quilomètric final
Marge:
Codi postal
En propietat
Autoritzat
Descripció de l'obra, la instal·lació o l'ús sol·licitat
Accés a l’obra: (1)
Autoritzat
No autoritzat
Construït
No construït
Tipus:
Accés directe
Calçada lateral
Via interior
Sol·licito:
L’informe previ a la sol·licitud d’autorització
L’autorització per realitzar l’obra/actuació descrita, amb el compromís de subjecció a les condicions
que s’estableixin i a l’obtenció d’altres llicències concurrents, d’acord amb la normativa vigent
(1) Prèviament a la concessió de qualsevol permís de construcció, cal tenir autoritzats i construïts l’accés i els trams viaris interiors
necessaris, d’acord amb l’article 35 de la Llei 7/1993, de 30 de setembre, de carreteres.
Documentació a presentar:
Certificat, emès per l’ajuntament, d’idoneïtat del projecte amb les normes urbanístiques del municipi
Per a informe previ:
Plànol d’emplaçament escala 1/5000
Parcel·lari de la zona i qualificació urbanística
Planta sobre topografia recent a escala 1/1000 amb la disposició prevista de l’estació de servei/ l’accés i les característiques
de la carretera 200 m abans i després dels esmentats accessos, referides a elements fixos del terreny o de la carretera, de
manera que sigui possible la seva identificació
Localitat i data
Per a autorització:
Acreditació de la personalitat del sol·licitant
Declaració acreditativa de la disponibilitat dels terrenys a
ocupar
Projecte constructiu de la benzinera i accessos/l’accés
(només per a autoritzacions d’estacions de servei)
Altra documentació: _________________________________
Signatura de la persona sol·licitant o de la persona representant autoritzada
SERVEI TERRITORIAL DE CARRETERES DE _______________________________
Cal fer dues impressions d’aquesta sol·licitud: una còpia per a la persona interessada i una altra per a l’Administració
Descargar