Perfiles metabólicos como método de diagnostico no invasivo de la esteatohepatitis no alcohólica J. Caballería(1), J. Barr (2), A. Domínguez-Diez(3), A. Martin-Duce(4), O. Lo Iacono(5), Y. Le Marchand-Brustel(6), SC. Lu(7), and JM. Mato (8) (1) Unidad de Hepatología, Hospital Clinic, Ciberehd. Barcelona. (2) OWL Genomics. Derio, (3) Hospital Universitario Marques de Valdecilla. Universidad de Cantabria. Santander, (4) Hospital de Alcalá de Henares Universidad de. Madrid, (5) Hospital del Tajo. Aranjuez, Madrid, (6) Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale (INSERM). Nice, France. (7) Division of Gastrointestinal and Liver diseases, USC. Los Angeles, USA. (8) CIC bioGUNE, Unidad de Metabolomica. Ciberehd. Derio. El hígado graso no alcohólico (HGNA) es una de las enfermedades hepáticas más prevalentes. Mientras que la esteatosis simple tiene un buen pronóstico, la esteatohepatitis (EHNA) puede progresar hasta la cirrosis. La biopsia es el método utilizado para el diagnóstico del HGNA, pero es una técnica invasiva, cara, no exenta de riesgo y sujeta a error de muestra. Por ello es necesario disponer de métodos alternativos que permitan el diagnóstico de la EHNA. El objetivo del estudio ha sido investigar si, mediante la aplicación de técnicas de metabolómica es posible identificar biomarcadores séricos capaces de diferenciar la EHNA de la esteatosis simple. Para ello se han estudiado 216 pacientes con obesidad mórbida e HGNA, diagnosticados por biopsia. De acuerdo con el análisis histológico 189 pacientes tenían esteatosis de diversa intensidad (grado 1, 76, grado 2, 63 y grado 3, 50 pacientes, respectivamente) y 27 pacientes EHNA. Asimismo, se han estudiado 28 controles con hígado normal. Todos los grupos de pacientes fueron similares en cuanto a edad, sexo e índice de masa corporal. El análisis de las muestras se efectuó mediante cromatografía líquida de alta resolución acoplada con espectrometría de masas. Se realizó el procesamiento estadístico de los datos mediante análisis multivariante, obteniéndose la clasificación de las muestras en los diferentes grupos. Los resultados han mostrado una clara correlación entre los diferentes grados de HGNA y el perfil metabólico de los pacientes estudiados, identificándose 11 biomarcadores capaces de distinguir los pacientes con EHNA de aquellos con esteatosis simple. Para efectuar una primera validación de los resultados se procesaron a ciegas las muestras de 10 pacientes, 6 con esteatosis y 4 con EHNA, consiguiendo diagnosticar correctamente a 9 de los 10 pacientes. Los resultados del estudio indican que los pacientes con HGNA tienen un comportamiento metabólico diferente según estén afectos de una esteatosis simple o una EHNA, por lo que pueden ser diferenciados empleando un conjunto de marcadores seleccionados. El análisis metabólico podría ser un método no invasivo, alternativo a la biopsia, para el diagnóstico de la esteatohepatitis no alcohólica.