Estética en Odontología. Dr. Ronald Motzfeld E. Rehabilitación Oral. ESTÉTICA ROSADA/PINK. ESTÉTICA BLANCA/WHITE El concepto de estética: es una especialidad de valor teórico y como rama de Filosofía, estudia los valores sensoriales, a veces llamados juicios de sentimiento o gusto. Como disciplina que trata de lo bello y los diferentes modos de aprehensión y creación de las realidades bellas, entiendéndose por bello aquello que despierta en el hombre una sensación particular de agrado. En nuestra profesión, dentro de los parámetros que tenemos que considerar para resolver un problema estético, el más importante de todos es entender que los dientes no están solos, ellos comparten con un entorno donde hay encías, labios y la cara. Estética Rosada. El aspecto del tejido que rodea una pieza dentaria, encía, juega un papel importante en el marco estético de una sonrisa, especialmente en aquellos pacientes con línea de sonrisa media o alta. El estado sano del tejido gingival se justifica generalmente por la presencia simultánea de color, punteado como piel de naranja, forma y arquitectura ideal. Características: - Color: El tejido gingival sano normalmente es rosa coral, con variaciones en la pigmentación melánica entre diferentes grupo raciales. - Punteado: Aproximadamente en el 40% de los individuos, 1 especialmente en los biotipos de periodonto grueso, la superficie del tejido blando tiene una apariencia de “piel de naranja”. - Forma: está determinada por la reducción gradual en el grosor gingival desde la encía adherida hasta el margen de encía libre. - Arquitectura: En el tejido sano, el margen gingival y la cresta alveolar siguen el festoneado de la unión cemento esmalte 6. En la región vestibular, la encía está posicionada más apicalmente comparada con las áreas interdentales. El contorno gingival, delinea el típico diseño festoneado de los márgenes, determinando así la arquitectura positiva del contorno gingival. (más acentuado alrededor de dientes anteriores y más plano alrededor de dientes posteriores). La inflamación gingival, además de modificar la integridad biológica de las encías (tejido periodontal), causa cambios tanto en el color como en la tonicidad del epitelio, alterando significativamente la apariencia dentogingival. Debido al proceso de inflamación la encía se puede volver de un color más rojo, perder su punteado y aumentar en grosor, sangra fácilmente y tiene un aspecto más suave, edematoso y brillante. Además de examinar las características anatómicas macroscópicas del tejido gingival y de observar las alteraciones causadas por la presencia de inflamación, se deben considerar algunos problemas estéticos como irregularidades encontradas en el contorno marginal. diente. La recesión gingival es la migración del margen de la encía desde su posición normal en el límite corona raíz a lugares por debajo de este límite. Esto supone la exposición de la superficie de la raíz del -Paralelismo: De manera ideal el contorno del margen gingival lo delinea el nivel cervical de los caninos y los incisivos centrales del maxilar, que deben ser paralelos al borde incisal y a la curvatura del labio inferior. -Simetría: Los márgenes gingivales de los incisivos centrales y caninos del maxilar deben ser simétricos y en una posición más apical, en comparación con los incisivos laterales. 2 -Cenit gingival: Es el punto más alto del contorno gingival y, en los dientes maxilares normalmente se localiza de forma distal al eje del diente. -Papila interdental: La típica arquitectura triangular de festón gingival está caracterizada por la presencia de papilas que rellenan los espacios interdentales. La papila entre los dos incisivos centrales aparece más larga que la de los dientes adyacentes en relación a la posición de las áreas de contacto interproximales. Triángulos negros, por desplazamiento hacia apical (hacia el cuello /raíz) de la encía Línea de la sonrisa. Es una línea imaginaria que une los bordes incisales de los dientes ánterosuperiores y que va paralela al borde superior del labio inferior. En individuos con una línea de sonrisa baja, cualquier disarmonía en los márgenes gingivales no representa generalmente problemas estéticos. Por el contrario, cualquier irregularidad en el alineamiento de los márgenes gingivales y/o la falta de papila interdental puede constituir un marcado déficit estético en individuos con una línea de sonrisa media o alta. Localización ideal de la altura de las encías. 3