PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD Código: GBE.49 GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIODONTAL AGUDO Revisó Jefe DBU Jefe SSISDP Aprobó Rector Versión: 02 Página 1 de 3 Fecha de aprobación Octubre 28 de 2008 Resolución N°1943 1. OBJETIVO Establecer los lineamientos necesarios para que los odontólogos que laboran en el servicio de Bienestar Universitario, puedan tomar decisiones adecuadas con relación al manejo, diagnóstico y tratamiento del absceso periodontal agudo, basados en los principios científicos para tomar las acciones terapéuticas indicadas. 2. ALCANCE Aplica al odontólogo general del servicio de odontología de la Sección de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial de la División de Bienestar Universitario. La población beneficiaria de este servicio son todos los estudiantes de pregrado y postgrado tiempo completo de la Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos de salud en su matrícula. 3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS ABSCESO PERIODONTAL AGUDO: Es una colección de pus en la zona del periodonto (alrededor de los dientes). GINGIVAL: Perteneciente o relativo a las encías. 4. CONTENIDO 4.1 INDICACIONES Comunidad Estudiantil, que asiste a la consulta odontológica y en su diagnóstico posee alguna alteración de absceso periodontal agudo. 4.2 ETIOLOGÍA Oclusión de una bolsa periodontal, impactación de alimentos, microorganismos, cuerpos extraños que causen irritación. 4.3 PRESENTACIÓN CLÍNICA 4.3.1 SÍNTOMAS Dolor irradiado, pulsátil. Fiebre, malestar general. 4.3.2 SIGNOS Sensibilidad de la encía a la palpación. Sensibilidad dental a la precisión, con vitalidad o no del diente comprometido. PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIODONTAL AGUDO Código: GBE.49 Versión: 02 Página 2 de 3 Movilidad dental. Fiebre. Encía roja, lisa, brillante y elevada en la zona lateral de la raíz. Exudado purulento por el surco gingival. Presencia de bolsa periodontal. Historia de trauma o perforación radicular. Presencia de cálculos y otros irritantes locales. 4.4 DIAGNÓSTICO Para realizar el diagnóstico, se deben tener en cuenta los antecedentes del diente afectado, ya que puede originarse por la instrumentación de los conductos de un diente necrótico o presentarse en un diente con vitalidad pulpar que ha sufrido un traumatismo o una restauración reciente que ha quedado alta. Es por esto que las pruebas de vitalidad y la respuesta a las mismas son de gran utilidad y determinantes. Se puede tener esta lesión tanto en dientes vitales como necróticos y sus características básicas para hacer el diagnóstico son: Pruebas de vitalidad: Negativas en dientes necróticos, aumentadas en pulpas inflamadas. Dolor espontáneo: Puede ser intenso, continuo y localizado. Dolor a la palpación sobre apical: Intenso. Dolor a la percusión: Muy intenso. Movilidad: Ligera. Afectación de los tejidos blandos: Ausente. Radiográficamente: A veces ensanchamiento del espacio del ligamento. 4.5 COMPLICACIONES Si no se drena con rapidez puede presentarse avulsión de los dientes, una osteomielitis, una lesión endodóntica o la formación de una fístula extraoral por descuido del paciente. 4.6 EVALUACIÓN Y EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Rayos X periapical (sirve cuando es absceso crónico que se agudiza). Cuando es proceso crónico que se agudiza, los RX muestran destrucción ósea lateral. 4.7 MANEJO Y TRATAMIENTO Anestesia. Drenar por el surco gingival, mediante curetaje e irrigar con suero fisiológico. Antibiótico: Metronidazol 500 mg. Analgésico. 4.8 MEDIDAS PREVENTIVAS Y RECOMENDACIONES Incapacidad de acuerdo al estado del paciente. Criterios de Interconsulta o Remisión. Luego del tratamiento anterior, remitir al Periodoncista. PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIODONTAL AGUDO Código: GBE.49 Versión: 02 Página 3 de 3 5. BIBLIOGRAFÍA Tratado de patología bucal de Shafer Interamericana 1977. 6. CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN 01 Octubre 28 de 2008 02 Mayo 07 de 2014 DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS Creación del Documento - Ajustes en el alcance. - Inclusión de la definición de “gingival”. - Modificación del manejo y tratamiento.