plantilla esguincetorcedura del cuello

MOTIVO DE LA URGENCIA / MOTIU DE L'URGÉNCIA
CERVICALGIA SECUNDARIA A LATIGAZO CERVICAL
ANTECEDENTES PERSONALES / ANTECEDENTS PERSONALS
RAM:
AP:
Tratamientos:
ENFERMEDAD ACTUAL / MALALTIA ACTUAL
Latigazo cervical.
Cervicalgia por: Zambullida, caída de espaldas, empujón o tras agresión, etc.
Hora aproximada del mismo
Hora de comienzo de los síntomas
Accidente de tráfico : (alta energía: velocidad, salida de la calzada, vueltas de campana, estricación, etc)
Colisión frontal / lateral / trasera /
Portaba cinturón:
No TCE.
EXPLORACIÓN FÍSICA / EXPLORACIÓ FÍSICA
Constantes:
Glasgow: 15 ptos. (ojos: 4, verbal: 5, motora: 6)
CyO, NH, NC, BEG, Eupneico, no impresiona de gravedad. Activo.
Neuro: sin focalidad, no sig. meníngeos. No Romberg, Barany neg; no nistagmus, PICNR, marcha normal, F y S ok,
pares craneales conservados, no dismetrias. AC: rítmica, no soplos. AP: MVC. ORL: oídos sin otorragia. ABD: ByD,
No defensa, no ptos. dolorosos, no masas ni megalias, PPR – bilateral, no soplos abdominales, borborigmos
normales, Dolor en pto. Mc. Burney neg., Psoas neg., Blumberg neg., Murphy neg.
Exploración Cuello:
- Lateralización: no dolorosa, no limitada.
- Flexión- Extensión: no dolorosa, no limitada.
- Rotación: conservada no dolorosa
- Vertebropercusión: no dolorosa.
- Musculatura paracervical: Trapecio y ECMI dolorosos.
ROTs:
Tricipital:
Bicipital:
Braquiradial:
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS / PROVES COMPLEMENTÀRIES
- RX COLUMNA CERVICAL :
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y/U OBSTÉTRICOS / PROCEDIMENTS QUIRÚRGICS/OBSTÈTRICS
DIAGNÓSTICOS / DIAGNÒSTICS
ESGUINCE/TORCEDURA DEL CUELLO (847.0)
TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES / RECOMANACIONS/TRACTAMENT QUE CAL SEGUIR
Proporciono Hoja de Recomendaciones para Pacientes con Latigazo Cervical.
Reanudar cuanto antes su actividad física habitual favorecerá la recuperación del proceso actual y
disminuirá la probabilidad de cronificación del mismo.
El reposo prolongado ha demostrado empeorar la evolución de esta patología.
Durante las primeras 24h tras el accidente se recomienda aplicación de FRIO LOCAL que actuará como
antiinflamatorio. A partir de las 24h del mismo, es preferable la aplicación de CALOR LOCAL para
descontracturar la musculature.
Control x su MAP.
Grado
Manifestaciones Clínicas
0
No molestias en el cuello, No signos físicos.
I
Dolor cervical, mínima rigidez y molestias vagas.
II
Dolor Cervical + contracturas y/o Puntos dolorosos a la exploración
+/- limitación movilidad cervical
II a:
Dolor SIN LIMITACIÓN movilidad cervical
II b: Dolor + REDUCCIÓN MOVILIDAD cervical.
III
IV
Molestias cervicales.
Signos neurológicos:
sensoriales…
disminución
de
reflejos,
paresias,
déficits
Molestias cervicales y presencia de fractura y /o luxaciones vertebrales.
Canadian C-Spine Rule
The Canadian C-Spine Rule
Incapaz
TRATAMIENTO
GI
GII a
GII b
EJERCICIOS ACTIVOS
Fortalecer Musculatura
Cervical y Escapular y
recobrar movilidad
SI
SI
Si, lo antes posible, en
cuanto mejore el dolor
FRIO
Primeras 24 horas tras accidente - Antiinflamatorio
CALOR
Tras 24- 48 del accidente – Relajante Muscular
Collarín Cervical
GIII
NO
NO
Sólo si mucho dolor y
siempre < de 48-72h
3-4 días
3-4 días
5-7 días
5-7 días
No
No
2-3 noches
2-3
Noches
NO
NO
Sólo si mucho dolor y
siempre < de 48-72h
Fármacos:
Analgésicos No Opioides vs
AINES
Relajantes Musculares
Reposo