LA TROBE UNIVERSITY SCHOOL OF PHYSIOTHERAPY WHIPLASH DISABILITY QUESTIONNAIRE Este cuestionario ha sido diseñado para proporcionar información sobre el impacto que su lesión de latigazo cervical y los síntomas tienen sobre su estilo de vida. Por favor circule el número en cada sección para indicar cómo ha sido afectada por la lesión de latigazo cervical y los síntomas. Si una o más preguntas no son relevantes para usted (por ejemplo, usted no participa en actividades deportivas), por favor deje la pregunta en blanco. NAME:…………………………………….…… DATE:.........../............./............ 1. ¿Cuánto dolor tiene usted hoy? 0 1 No Dolor 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Peor dolor imaginable 2. ¿Sus síntomas de latigazo cervical interfieren con su cuidado personal (lavarse, vestirse, etc)? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Para nada Imposible realizar 3. Do your whiplash symptoms interfere with your work/home/study duties? 0 1 Para nada 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Imposible realizar 4. ¿Sus síntomas de latigazo cervical interfieren con la conducción o el uso de transporte público? 0 1 Para nada 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Imposible viajar en auto o algún colectivo 6 7 8 9 7 8 9 10 Siempre 7 8 9 10 Imposible socializar 5. ¿Sus síntomas de latigazo cervical interfieren con el sueño? 0 1 2 3 4 5 10 No puedo dormir 6. ¿Se siente más cansado / fatigado de lo habitual debido a su lesión? 0 1 Para nada 2 3 4 5 6 7. ¿Sus síntomas de latigazo cervical interfieren con la actividad social? 0 1 Para nada 2 3 4 5 6 Por favor, dé vuelta la página 1 Whiplash Disability Questionnaire 8. ¿Sus síntomas de latigazo cervical interfieren con la actividad deportiva? 0 1 Para nada 2 3 4 5 6 7 8 9 9. ¿Sus síntomas de latigazo cervical interfieren con la actividad recreativa no deportiva? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Para nada 10 Imposible participar 10 Imposible participar 10. Do you experience sadness/depression as a result of your whiplash injury/symptoms? 0 1 Para nada 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Always 7 8 9 10 Always 7 8 9 10 Siempre 11. ¿Siente rabia como resultado de su lesión por latigazo / síntomas? 0 1 Para nada 2 3 4 5 6 12. ¿Siente ansiedad como resultado de su lesión por latigazo / síntomas? 0 1 Para nada 2 3 4 5 6 13. ¿Tiene dificultad para concentrarse, como resultado de su lesión por latigazo / síntomas? 0 1 Para nada 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Imposible GRACIAS POR SU COOPERACIÓN Fuente : Pinfold M, Niere KR, O'Leary EF, Hoving JL, Green S and Buchbinder R (2004). Validity and internal consistency of a Whiplash-Specific disability measure. Spine 29(3): 263-268. 2