Alianza para la Prevención de la Violencia Promoción de un compromiso mundial en pro de la prevención de la violencia Integrantes del grupo fundador Centros de Control y Prevención de Enfermedades, Estados Unidos de América, Centro de Salud Pública, Universidad John Moores de Liverpool, Reino Unido, Departamento de Salud del Reino Unido, Deutsche Gesellschaft für Technische Zusammenarbeit (GTZ) GmbH, Alemania, Hessiches Sozialministerium, Alemania, Organismo de Salud Pública del Canadá, Organismo de Protección de la Salud del Reino Unido, Consejo de Investigaciones Médicas de Sudáfrica, Ministerio de Salud, Bélgica, Ministerio de Salud, Jamaica, California Wellness Foundation, Estados Unidos de América Introducción La Alianza para la Prevención de la Violencia (VPA por sus siglas en inglés) es una nueva red mundial de organizaciones que trabajan para prevenir la violencia. Se estableció en enero de 2004, y en noviembre de ese mismo año quedó abierta a una participación más amplia. La VPA ofrece la oportunidad de unir a grupos de todos los sectores (gubernamental, no gubernamental y privado) y niveles (comunitario, provincial, nacional, regional e internacional) en torno a una visión compartida, cuya base es un enfoque de salud pública para la prevención de la violencia que aborda sus causas básicas y mejora los servicios de apoyo a las víctimas. La VPA ofrece a sus integrantes una infraestructura que les permite trabajar unidos con los siguientes fines: a aumentar la capacidad de recopilar información sobre la epidemiología de la violencia; b mejorar los conocimientos sobre las políticas y programas de prevención de la violencia más eficaces; y c alentar la aplicación a mayor escala de programas de eficacia conocida. Principios rectores La VPA se rige por los principios y recomendaciones de base científica que se describen en el Informe mundial sobre la violencia y la salud, es decir, por un enfoque de salud pública para la prevención de la violencia. Dicho enfoque está basado en un marco ecológico que describe la complejidad de las causas de la violencia y ayuda a identificar estrategias para prevenirla. El enfoque de salud pública establece cuatro pasos para prevenir la violencia: 1 2 Llevar a cabo investigaciones para averiguar por qué se produce y a quiénes afecta 3 Definir el problema de la violencia mediante un acopio sistemático de datos 4 Llevar a término intervenciones eficaces y prometedoras en un amplio abanico de contextos y evaluar sus repercusiones y rentabilidad Averiguar qué medidas son eficaces para prevenir la violencia mediante el diseño, la aplicación y la evaluación de intervenciones oc ial es es s lac ion du o re a. ind ivi b. c. co m un d. ida d so cie d ad El marco ecológico define la violencia interpersonal como el resultado de interacciones entre factores que concurren en cuatro niveles: individual, relacional, comunitario y social. a En el nivel individual, la historia personal y los factores biológicos influyen en la manera en que se comportan los individuos y en las probabilidades que tienen de convertirse en víctimas o perpetradores de actos violentos. Son ejemplos de estos factores el abuso del alcohol, la experiencia del maltrato en la infancia y los trastornos psíquicos o de personalidad. b Las relaciones sociales cercanas, como las mantenidas con la familia, los amigos, la pareja y los compañeros, también pueden influir el riesgo de convertirse en víctima o perpetrador de actos violentos. Entre estos factores se incluyen la crianza deficiente de los hijos, los problemas conyugales y las amistades violentas. c Los contextos de la comunidad en los que se desarrollan las relaciones sociales, por ejemplo la escuela, el vecindario y el lugar de trabajo, constituyen un entorno favorable o desfavorable a la violencia. En este nivel, los factores de riesgo incluyen la pobreza, la tasa de desempleo y la densidad de población. d Los factores sociales influyen en el fomento o la inhibición de la violencia, e incluyen los niveles de desigualdad por razones sociales, económicas y de sexo, las redes de seguridad económica insuficientes, la aplicación deficiente de la legislación, y las normas culturales sobre la violencia. Violencia Interpersonal Familiar Comunitaria hijos / pareja / personas mayores conocidos / extraños Física / Sexual / Psíquica / Privaciones o Desatención La tipología de la violencia que se presenta en el Informe mundial sobre la violencia y la salud no proporciona una clasificación rigurosa, aunque es un instrumento útil para comprender la violencia. En primer lugar la violencia se divide en tres tipos básicos: autoinfligida, interpersonal y colectiva. A continuación cada uno de esos tres tipos se subdivide para reflejar tipos de violencia más específicos. Dentro de la violencia interpersonal (descrita más arriba) se distinguen la violencia familiar y la violencia comunitaria. La primera tiene lugar principalmente entre miembros de la familia o de la pareja y, por lo general, aunque no siempre, sucede en el hogar. La segunda suele producirse fuera del hogar, entre personas que no guardan parentesco y que pueden conocerse o no. La tipología describe también la naturaleza de la violencia, que puede ser física, sexual o psíquica e incluir privaciones o desatención. Definición de violencia: Informe mundial sobre la violencia y la salud El uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones. Actividades de la VPA en todo el mundo Presentación de la Sección Jamaicana de la Alianza para la Prevención de la Violencia por el Ministro de Salud, durante el simposio de investigación celebrado en la Universidad de las Indias Occidentales bajo el título “El impacto de la violencia en los servicios de salud: el papel de la prevención”. Preventing violence: from global perspectives to national action, una importante conferencia organizada por integrantes de la VPA en el Reino Unido con el fin de empezar a elaborar una estrategia nacional de prevención de la violencia. Interpersonal violence prevention in international cooperation and development, un documento destinado a los organismos donantes y receptores, en cuya redacción colaboraron integrantes de la VPA procedentes de Alemania, el Reino Unido y los Estados Unidos de América. Actividades Las actividades que llevan a cabo los integrantes de la VPA se orientan por las recomendaciones contenidas en el Informe mundial sobre la violencia y la salud. La Alianza ofrece a sus integrantes la oportunidad de compartir conocimientos, experiencias y asistencia técnica en relación con varios tipos de actividades. Al trabajar juntos, los integrantes de la VPA están mejor dotados para cumplir los objetivos siguientes: Aumentar la sensibilización con respecto al problema de la violencia, tanto a nivel internacional como nacional; Fomentar la elaboración de informes nacionales sobre la violencia y la salud que sienten las bases de los planes nacionales de acción para prevenir la violencia; Apoyar los programas de prevención primaria y los esfuerzos para mejorar y ampliar los servicios de apoyo a las víctimas; Crear capacidad de investigación y acopio de datos sobre la violencia, en especial para el desarrollo de sistemas de vigilancia de la violencia y los traumatismos; y Crear proyectos amplios de demostración sobre la prevención de la violencia. QuéQuiéne valor peu Por qué Por qué Qué ventajas Por qué nece Qué tipos Qué valor añadido Por qué debe Quiénes pueden Qué valor Qué tipos de Qué ventajas Preguntas más frecuentes ¿ Por qué necesitamos una alianza para prevenir la violencia? Teniendo en cuenta la magnitud del problema de la violencia y el número y la diversidad de factores que influyen en su aparición, ningún organismo puede solucionarlo en solitario. La VPA facilita el establecimiento por los organismos de unas estrategias de prevención de la violencia que se comparten y apoyan mutuamente. El hecho de compartir las estrategias y el consiguiente aumento de las tareas de coordinación garantizará que los esfuerzos independientes de cada organismo se refuercen entre sí, al tiempo que proporcionará una voz unida a la hora de influir en los cambios de política a nivel local, nacional e internacional. ¿ Qué valor añadido aportará la VPA en la esfera de la prevención de la violencia? El enfoque común para prevenir la violencia permite compartir conocimientos y recursos a organismos que trabajan en distintos niveles y abordan diversos subtipos de violencia, y puede configurar las prácticas de cientos de programas comunitarios, provinciales, nacionales, regionales e internacionales. El enfoque de la VPA está basado en principios y pruebas de base científica que demuestran lo que puede y no puede funcionar. El creciente número de programas que se basan en el mismo conjunto de principios, y la vinculación de organismos de desarrollo, investigadores, planificadores de políticas y encargados de proyectos a la estructura de la alianza permitirá que se evalúe un mayor número de intervenciones de manera rigurosamente científica. La evaluación de un gran número de programas similares aplicados en contextos muy diversos ampliará considerablemente la base informativa sobre las medidas eficaces de prevención de la violencia. En definitiva, esto creará una masa crítica de programas basados en intervenciones eficaces que se reforzarán mutuamente y apoyarán los efectos de cada uno por separado. ¿ Por qué debe participar el sector sanitario en la prevención de la violencia? Muy a menudo, la justicia penal es la responsable de controlar los niveles de violencia y determinar el resarcimiento para las víctimas. Aunque estas respuestas a la violencia ya ejercida son necesarias y útiles, no son suficientes para prevenirla a nivel de la población. La responsabilidad de identificar, evaluar y prevenir la violencia se ha propagado tímidamente entre varios sectores, por ejemplo, los ministerios de bienestar de la infancia o de asuntos relativos a la mujer. A pesar de que el carácter multisectorial de las causas y consecuencias de la violencia exige una respuesta coordinada, sistemática y multidisciplinar a la que deberían contribuir todos los sectores de la sociedad, la esfera de la prevención de la violencia no ha contado con las ventajas que ofrecen el liderazgo fuerte y la coordinación entre los distintos organismos. La carga fundamental de la atención médica prestada como consecuencia de los actos violentos recae sobre el sector sanitario, y el sistema penal no recibe información sobre muchos casos de violencia que se tratan en ese sector. También es responsabilidad del sector sanitario informar al público de las amenazas para la salud de la población y hacerles frente. Por consiguiente, el sector sanitario tiene la responsabilidad de contribuir a los aspectos centrados en la prevención en el contexto de una respuesta coordinada a la violencia. La participación del sector sanitario en el acopio de datos, la prestación de servicios, los programas de prevención primaria, la planificación de políticas y las tareas de promoción es un complemento muy importante de la labor realizada en el ámbito del sistema penal y en otros sectores. ¿ Qué tipos de violencia trata de abordar la VPA? La violencia es compleja y polifacética. En la etapa actual, abordar todos los tipos de violencia (interpersonal, colectiva y autoinfligida) está fuera del alcance de la VPA. Los esfuerzos iniciales de la VPA se han centrado en la violencia interpersonal, al tiempo que se reconoce su vinculación con los demás tipos. La labor en el marco de la VPA se centra específicamente en los sistemas de información, los factores de riesgo, las estrategias de prevención y los servicios de apoyo a las víctimas, que son comunes a todos los subtipos de violencia interpersonal y suelen estar vinculados a la violencia autoinfligida y colectiva. En numerosas ocasiones se trata de factores de riesgo sociales y comunitarios que son difíciles de abordar con eficacia mediante un único programa. La infraestructura y la voz común que proporciona la VPA pueden ayudar a fortalecer cada uno de los programas aplicados para influir en esos cambios de gran escala a nivel de población. ¿ Qué ventajas obtendrá mi organización al participar en la VPA? Los integrantes de la VPA gozan de las ventajas siguientes: Oportunidades para la participación en una red mundial; Participación en las reuniones anuales y los grupos especiales de trabajo de la VPA; Oportunidades para contribuir al desarrollo de productos en el marco de la VPA; Compartir información, incluidos los debates informales en Internet y las comunicaciones internas y externas; Reconocimiento: el nombre de los integrantes figurará en el sitio Web y las publicaciones de la VPA, y se pueden crear vínculos entre el sitio Web del integrante y el de la VPA. ¿ Quiénes pueden formar parte de la VPA? Pueden formar parte de la VPA los gobiernos y otras instituciones de los Estados Miembros de la OMS, con inclusión de las organizaciones no gubernamentales y comunitarias, y las organizaciones privadas, internacionales e intergubernamentales. Los integrantes deben demostrar un interés claro, unos conocimientos o una competencia técnica en relación con la prevención de la violencia y la mejora de los servicios de apoyo a las víctimas desde una perspectiva de salud pública, y se les puede exigir que revelen todo conflicto de intereses que exista o pueda existir entre ellos y la VPA. La participación en la VPA es gratuita, abierta y voluntaria. Las organizaciones integrantes adoptan los principios rectores de la VPA y los utilizan para conformar las políticas públicas e institucionales y los programas de prevención de la violencia. SUFREN DE NIÑOSBANDONO MILLONES YA S O Y DE AT TR MALOS E DE SUS PADRES POR PARTCUDIENTES. A OTROS O.INT/VIO WWW.WH LENCE_I TION NJURY _PREVEN WWW.WH Tel +41 (0)22 791 20 64 Fax +41 (0)22 791 43 32 Email violenceprevention@who.int URL www.who.int/violenceprevention © Organización Mundial de la Salud 2005. Se reservan todos los derechos. LENCE_I WWW.WH NJURY _PREVEN LENCE_I O.INT/VIO TION TION NJURY _PREVEN © WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2003 / PINTURA ROJA 6.8 / Para obtener más información, póngase en contacto con: Alianza para la Prevención de la Violencia Secretaría Organización Mundial de la Salud 20 Avenue Appia CH-1211 Geneva 27 Suiza O.INT/VIO © WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2003 / PINTURA ROJA 2.8 / © WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2003 / PINTURA ROJA 3.8 / Contacto RES RO MUJEPOR S ADA CUAT UNA DE ACBUSOS SEXUALEEN ALGÚN SUFRE E SUA PAREJA PARTE D TO DE SUA VIDA. MOMEN 0 MÁS DE 54 MUEREN S CADA DÍACENTES Y ADULTVOIOLENCIA ADOLES DEBIDO A LA DE 20 JÓVENESERSONAL: MÁS INTERP S CADA HORA. MUERTE MUJERESUERE ADA DOS M UNA DE CS DE HOMICIDIO A A M TI ÍC PA V U REJTE S E D MENTE S O A MAN NA, FRECUEN FR IDO MASCULI DE HABER SU A ÉS DESPU TRATOS DE FORM MALOS UADA. CONTIN LENCE_I O.INT/VIO WWW.WH NCIANOS ADA 20 A UNO DE CLGUNA FORMA AR. A SUFRE RATO EN EL HOG DE MALT WWW.WH O.INT/VIO TION NJURY _PREVEN LENCE_I TION NJURY _PREVEN © WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2003 / PINTURA ROJA 5.8 / © WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2003 / PINTURA ROJA 4.8 / La VPA desea expresar su agradecimiento a la California Wellness Foundation, al Gobierno de Bélgica y a los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos de América por su generoso apoyo financiero.