ESCOLA TÈCNICA SUPERIOR D’ENGINYERIES INDUSTRIAL I AERONÀUTICA DE TERRASSA ELECCIONS DELEGATS/DES 2012-13 TITULACIÓ: (escriure en majúscules la titulació) COGNOMS I NOM (escriure en majúscules): DNI (o document identificatiu equivalent): TELÈFON: CORREU ELECTRÒNIC: Declaro: Que compleixo tots els requisits per poder concórrer com a candidat o candidata a les eleccions DELEGATS/DES 2012-13 establerts per l’Escola Tècnica Superior d’Enginyeries Industrial i Aeronàutica de Terrassa. Per tant, us comunico la presentació de la meva candidatura en les eleccions a DELEGATS/DES 2012-13 que se celebraran el propers dies 17 i 18 D’OCTUBRE DE 2012. Lloc i data: Adreceu aquesta candidatura : Presencialment: Secretària Acadèmica: Pilar Cortés (Porta 115 de l’àrea de direcció. 1ª planta TR5 ETSEIAT) Correu electrònic: a secretaria.academica.etseiat@upc.edu Posant com ASSUMPTE: Candidatura Delegats 2011-12 I annexant aquest document. SECRETÀRIA DE L’ESCOLA TÈCNICA SUPERIOR D’ENGINYERIES INDUSTRIAL I AERONÀUTICA DE TERRASSA