BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 24 - 2015 DIABETES COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Jorge Félix Vega Pérez Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte Informático Epidemiologia CONTENIDO EDITORIAL: DIABETES SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 24 - 2015 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las células, en donde se transforma en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Además, ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria. En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que no se distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los pacientes no siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar dañados y se pueden producir complicaciones muy graves en el organismo. El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes: Diabetes tipo 1: Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares. Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destrucción progresiva de las células del páncreas, que producen insulina. Ésta tiene que administrarse artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus síntomas particulares son el aumento de la necesidad de beber y aumento de la cantidad de orina, la sensación de cansancio y la pérdida de peso a pesar del incremento de las ganas de comer. Diabetes tipo 2: Surge generalmente en edades más avanzadas y es unas diez veces más frecuente que la anterior. La diabetes tipo 2 también está diagnosticada o la han padecido otras personas de la familia. Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de las células. Según qué defecto de los dos predomine, al paciente se le habrá de tratar con pastillas antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas). En estos casos el paciente no suele presentar ningún tipo de molestia, ni síntoma específico, por lo que puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo. Diabetes gestacional: Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes durante embarazo. Tampoco tiene síntomas y la detección se realiza casi siempre tras el análisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestación. Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes al cabo de algunos años. Entre los principales síntomas de la diabetes se incluyen: Frecuencia en orinar, Sensación de hambre inusual, sed excesiva, debilidad y cansancio, pérdida de peso, irritabilidad y cambios de ánimo. Sensación de malestar en el estómago y vómitos, vista nublada, cortaduras y rasguños que no se curan, o lo TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA hacen muy lentamente, picazón o entumecimiento en las manos o los pies, EPIDEMIOLOGICA 2014 infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga, además se encuentran elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina. Para la diabetes tipo 1 no existe ningún método eficaz de prevención por el momento. En cambio, está comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con más frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en gran medida adoptando unos hábitos de vida saludables. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 24 DEL 14/06/2015 AL 20/06/2015 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 3285 casos, que equivale a un incremento de casos en 6 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Hunter -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 661.49 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 54265 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos del 9 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 18 casos y representa un incremento de casos en 100 % con respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes – principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 235.27 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 193 casos. Se observa una disminución de casos en 26 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no registra fallecidos, acumulado 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 5865 casos con un incremento de casos en 10 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y Hunter – principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 99.99 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 93377 casos; se observa incremento de casos en 13% con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 12 casos lo que significa una disminución de casos en 25% en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Majes, Cerro Colorado y La Joya –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 39 %. Los casos acumulados 261 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 27.95 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Fallecidos: negativo en la presente semana. Acumulado 1. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 413 casos, que equivale a un incremento de casos en 4% en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Paucarpata, Cerro Colorado y Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 145.12 X 1,000 menores de cinco años de 11905 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución en 22 % de casos. Nos encontramos en zona de Alarma. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 14 casos, en relación a la semana anterior se observa un incremento de casos en 56%. Provenientes de los distritos de Majes, Paucarpata y San Juan de Siguas –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 418.11 X 100,000 menores de cinco años de 343 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 53 %. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 443 casos, con un incremento de casos en 4 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 57 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1458.96 x 100,000 mayores de cinco años de 13625 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cayma, Miraflores, Paucarpata y Cerro Colorado–consecutivamente-. Nos encontramos en zona de Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia una disminución en un 50% de casos sospechosos en relación a la semana anterior. En la presente semana se notificaron 02 sospechosos de Rubeola y 01 Escarlatina. Un caso de Rubeola fueron notificados por el C:S: Alto Selva Alegre de 8 meses de edad de sexo masculino, ambos casos de menores procedentes del distrito de Alto Selva Alegre, una Escarlatina de 3 años de edad, de sexo masculino; notificado por el Puesto de Salud Apurímac. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico.0 En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 4 I TRIMESTRE II I TRIMES SEMES TRE TRE NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado) 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/ S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2 1 1 2 4 1 2 3 En la semana 23 se presenta una muerte incidental, por homicidio. En el distrito de Uchumayo. NOTIFICACION NEGATIVA en la presente semana. 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 1 6 9 II I TRIMESTRE SEMESTRE 0 8 14 0 1 7 8 0 0 7 3 13 13 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 0 2015 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 NOTIFICACION NEGATIVA. 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 I TRIMEST RE 3 0 4 4 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 4 8 Dos casos de Mortalidad comunitaria notificados: por el C.S. Edificadores Misti de varón de 2 meses de edad y una paciente de sexo femenino de 9 meses de edad: ambos procedentes del distrito de Miraflores y el Dx. Causa a determinar. El Hospital de Majes notificó un menor de 3 meses de edad, de sexo masculino cuyo diagnóstico es Insuficiencia Respiratoria. 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL. AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 1 3 6 1 16 44 Se incluye la Muerte Materna por Homicidio. 14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0 AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACION NEGATIVA 14.1 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE RABIA CANINA AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 8 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) 25/03/2015 2do CASO (+) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR 30/03/2015 3er CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 31/03/2015 4to CASO (+) AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) 01/04/2015 5to CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 10/04/2015 6to CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE 10/04/2015 7mo CASO (+) MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA 04/05/2015 8vo CASO (+) SOCABAYA CORAZON DE JESUS TOTAL 8 casos Rabia Canina 5 Distritos Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 08 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado y Socabaya. En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril a la semana 24 del 2015.