S.E. 20 - 2015 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Jorge Félix Vega Pérez Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte Informático Epidemiologia CONTENIDO EDITORIAL: HIPERTENSIÓN ARTERIAL SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 20 - 2015 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA HIPERTENSIÓN ARTERIAL La hipertensión arterial es catalogada en la actualidad como la epidemia del siglo XXI y evidentemente genera tremenda preocupación en los planes de salud pública de todos los gobiernos del mundo, ya que en proporciones, según la Organización mundial de la Salud, una persona de cada 3 adultos sufre de esta enfermedad y desconoce que la padece. Si trasladamos estas cifras a nuestro país, diremos que son casi 5 millones de personas que padecen hipertensión arterial, de acuerdo al último reporte del Ministerio de Salud. Es una enfermedad crónica que consiste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una persona es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunidades. Mide la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órganos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se contrae el corazón, y el segundo número se refiere a la resistencia de las arterias entre latidos cardiacos. Puede afectar a personas de todas las edades. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de mayores de 18 años. Existen dos tipos: Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en la mayoría de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero está relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida inadecuados, como la mala alimentación y el sedentarismo. Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una causa identificable, a veces tratable, como las enfermedades renales y endocrinas. Las posibilidades de padecer de hipertensión son mayores de 40 años y si tienes familiares con esta enfermedad, consume tabaco, no realiza actividad física, tiene obesidad o sobrepeso, tiene alteraciones en los niveles de colesterol y triglicéridos y/o sufre de estrés o depresión, sufre de diabetes. No presenta síntomas en el 80% de los casos, por lo que es llamada la "enfermedad silenciosa". Sin embargo, puede manifestarse con dolores de cabeza, zumbido de oídos, mareos, visión borrosa o con luces centellantes, o sangrado por la nariz. La hipertensión arterial puede ser identificada y tratada con facilidad, así se evitarán posibles alteraciones en el corazón, cerebro, riñón y retina. Para evitar la enfermedad o controlarla, es importante: Mantener el peso ideal. Realizar actividad física al menos 30 minutos al día. Reducir el consumo de sal. Reducir el consumo de grasas. Evitar el consumo de TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA alcohol. Eliminar el consumo de tabaco. La hipertensión arterial no EPIDEMIOLOGICA 2014 tratada o no controlada, puede llevar a un gran número de complicaciones: Infarto cardiaco que es la primera causa de muerte en el mundo. Derrame cerebral que es la primera causa de discapacidad en el mundo. Insuficiencia renal que conlleva a la hemodiálisis. Y el daño ocular. Lleva a la ceguera. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 20 DEL 17/05/2015 AL 23/05/2015 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 3063 casos, que equivale a una Tendencia similar de casos con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 515.69 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 42305 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos del 20 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 19 casos y representa una disminución de casos en 17 % con respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por los distritos de Hunter, Majes y La Joya – principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 180.41 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 148 casos. Se observa una disminución de casos en 21 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no registra fallecidos, acumulado 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 5046 casos con un incremento de casos en 7 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma – principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 77.84 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 72699 casos; se observa un incremento del 8 % de casos con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 15 casos lo que significa una disminución de casos del 12 % en relación a la semana anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente semana fue: Majes y Hunter –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 37 %. Los casos acumulados 215 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 23.02 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No registra fallecidos, acumulado 0. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En relación a la semana anterior se observa 459 casos, que equivale a una similar tendencia de casos en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado, Cayma y Paucarpata. La Tasa de Notificación acumulada es de 124.2 X 1,000 menores de cinco años de 10189 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra un incremento del 4 % de casos. Nos encontramos en zona de Alarma. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 18 casos, en relación a la semana anterior existe un incremento de casos en 80 %. Provenientes del distrito de Mariano Melgar, Cayma, Characato y Miraflores – principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 370.57 X 100,000 menores de cinco años de 304 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 62 %. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 497 casos, con una disminución de casos en 10 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, incremento del 44 %. Con tasa de notificación acumulada de 1270.07 x 100,000 mayores de cinco años de 11861 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro Colorado, Cayma y Paucarpata –consecutivamente-. Nos encontramos en zona de Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia una marcada disminución de casos sospechosos en relación a la semana anterior. En la presente semana el C.S. Víctor Raúl Hinojosa notifico un paciente de sexo femenino de 6 meses de edad, procedente del distrito de Víctor Raúl Hinojosa. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe disminución de casos en 77 %. Nos encontramos en zona de éxito según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIME STRE I SEMEST RE 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 2 4 I TRIMESTRE NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/ S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 NOTIFICACION NEGATIVA. II TRIMESTR E I SEMESTR E 2 1 1 0 4 1 2 1 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 1 6 9 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 0 8 14 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 7 8 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 1 1 7 2 13 11 Notificado por el Hospital Majes: de un óbito fetal, de sexo femenino, de 36 semanas de Gestación. Procedente del Distrito de Majes con el Diagnóstico de Óbito Fetal, Retardo del Crecimiento. 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). I TRIMEST RE AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2015 0 1 0 0 0 0 0 2 1 6 5 3 0 4 4 NOTIFICACION NEGATIVA 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL. AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 7 35 Un caso de Mortalidad Perinatal y un adulto mayor de 99 años por Senectud del Distrito de Majes. 14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. I TRIMESTRE AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2013 2014 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 2 0 0 0 0 0 2 5 0 3 0 Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 08 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado y Socabaya.