BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 32 - 2015 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Jorge Félix Vega Pérez Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte Informático Epidemiologia CONTENIDO EDITORIAL: CELOTIPIA SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 32- 2015 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA LA CELOTIPIA Los celos son una emoción que surge por querer poseer en exclusiva a la persona amada. El miedo a la pérdida, real o no, plantea como una amenaza. Normalmente asociamos este sentimiento a las relaciones de pareja, pero también puede darse entre hermanos, compañeros de clase. Los celos y la envidia, tienen el mismo motivo: la necesidad de poseer. El celoso manifiesta miedo a perder su posesión, considera que es suyo y no quiere que nadie se lo quite. El envidioso en cambio quiere lo que no tiene. Los celos pueden ser una manifestación de amor, pueden ser positivos mientras se respeten las normas aceptadas por la pareja. Los celos pueden no ser malos. El celoso se siente mal cuando ve o imagina a su pareja con otras personas. Siente ansiedad y nerviosismo cuando sucede. Es frecuente la comparación constante, facilitando la minusvaloración y la necesidad de demostración de afecto por parte del otro. Los comentarios y los gestos del otro son analizados exhaustivamente buscando indicios. Actúa motivado por la desconfianza, se niega a salir con otras personas y se enfada si su pareja comparte su tiempo con otros. El estado de vigilancia es continuo, llevándole a espiar a su pareja, con el fin de asegurar la fidelidad o encontrar pruebas que demuestren una posible aventura. Los celos, la celotipia, cuando superan una dosis razonable, destruyen la pareja. Por ejemplo, es razonable que nos podamos sentir celosos cuando una persona de nuestro mismo sexo habla regularmente con nuestra pareja. Pero a la larga los celos pueden llegar a destruir la relación: la amenaza, sentir que se está observando cada comportamiento, hará tarde o temprano que la pareja cambie su forma de comportarse, que se destruya la posibilidad de diálogo y finalmente, el miedo a perder al otro, acaba llevando la relación a su fin. Para superarlos lo primero de todo es darse cuenta de que lo eres. Hay que intentar descubrir como uno se comporta. Anotar lo que se hace, lo que se siente y lo que se piensa ayudará a entender y razonar mejor su origen. Por supuesto, hay que hablarlo abiertamente con la pareja. Quizás los celos tengan fundamento, quizás no sea así, si se analizan pensamientos, sentimientos y conductas, es probable que puedan hallarse muchos errores de interpretación. Es mejor dedicar las energías a fortalecer y no a destruir la relación. Es necesario mejorar el diálogo, el respeto y la confianza. Para conseguir todo esto, lo mejor es planificar nuevas actividades juntos buscando disfrutar con ello. Los celosos extremos, pueden llegar a tener peticiones absolutamente exageradas que aun siendo aceptadas no calman el sentimiento de inseguridad. Limitan de tal manera la vida de la pareja que no les permiten salir de casa, hablar con los demás, arreglarse. Es más fuerte el miedo que el amor. Cabría recomendar a estas personas que no sigan padeciendo todo eso, que busquen apoyo para hacer frente al problema, que no se sientan culpables de lo ocurrido y que intenten ayudar a su pareja con atención especializada. La celotipia suele estar muy asociada con relaciones tormentosas en donde los conflictos son la forma principal de relación. Casi todos sabemos lo que son los celos: El miedo, la rabia y la decepción se conjugan en un solo y fuerte sentimiento difícil de controlar y manejar. Para los celotípicos, los celos son más que una crisis emocional pasajera: son una enfermedad que arruina no sólo su relación sino el bienestar y la calidad de vida de cada uno de sus miembros, resulta cuando los celos que se sienten hacia la pareja se convierten en una obsesión que destruye completamente el bienestar del individuo que lo padece, el de su pareja y el de su entorno familiar y social. Así, no puede permanecer en paz y armonía con su pareja por mucho tiempo, pues todos sus actos y acciones están dominados por los celos la inseguridad que sienten. Los síntomas son: Ansiedad y preocupación constante por la pareja y sus acciones. Actitudes paranoicas y violentas con la pareja. Aislamiento del TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA grupo familiar y social. Necesidad de estar junto a la pareja todo el tiempo. Sospechas EPIDEMIOLOGICA 2014 constantes de ser víctima de un engaño amoroso. Sentimientos de abandono constantes. Baja autoestima y sentimientos de inseguridad. Por medio de la psicoterapia, la persona puede sacar a la luz los orígenes más profundos de su actitud celosa y posesiva y realizar, con ayuda del médico, pequeñas acciones para contribuir a la estabilidad conyugal. También, es deber del otro contribuir en el mejoramiento de la relación de pareja, acudiendo puntualmente a las citas y tratándose tal cual sugiere el especialista. Controlar los celos no es una labor imposible, pero cada uno debe poner de su parte para mejorar poco a poco la relación. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 32 DEL 10/08/2015 AL 15/08/2015 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 2309 casos, que equivale a un incremento de casos en 17 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Cerro Colorado, Paucarpata y Hunter -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 957.55 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 78553 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una misma tendencia de casos. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 3 casos y representa una disminución de casos en 25 % con respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Cerro Colorado, La Joya, Tiabaya y Hunter – principalmente- La Tasa de Notificación acumulada es de 332.78 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 273 casos. Se observa una disminución de casos en 76 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 3 (Semana 24 28 y 29). 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 4638 casos con una disminución de casos en 22 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 141.8 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 138364 casos; se observa incremento de casos en 49 % con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Epídemia según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 19 casos lo que significa la misma tendencia de casos en relación a la semana anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente semana fue: Majes –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe un incremento de casos en 6 %. Los casos acumulados 406 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 43.47 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. Fallecidos: negativo en la presente semana. Acumulado 1 (Semana 23). 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 563 casos, que equivale a un incremento de casos en 49 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma. La Tasa de Notificación acumulada es de 180.7 X 1,000 menores de cinco años de 15397 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución en 12 % de casos. Nos encontramos en zona de Epidemia. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 17 casos, en relación a la semana anterior se observa un incremento de casos en 42 %. Provenientes de los distritos de Characato, La Joya y Miraflores –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 531.49 X 100,000 menores de cinco años de 436 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 18 %. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 492 casos, con un incremento de casos en 59 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 73 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1751.4 x 100,000 mayores de cinco años de 16356 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma –consecutivamente-. Estamos nuevamente en zona de Epidemia. Nos encontrábamos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un incremento de casos en relación a la semana anterior en 67 %. En la presente semana se notificaron 05 sospechosos. 03 Casos de rubeola notificado por el centro de Salud Víctor Raül Hinojosa en menores de 5 años procedentes del distrito de Sabandía, 8 meses, y de 10 meses ambos de sexo masculino. Y uno por el centro de Salud de Alto selva Alegre de 1 mes de edad procedente del distrito. Y un sospechoso de rubeola notificado por el Centro de Salud de Edificadores Misti de 17 años sexo femenino , procedente del distrito de Miraflores. Nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 13). En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 I TRIMESTRE II I TRIME SEMEST STRE RE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 4 8 2014 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 13 2015 0 0 0 0 0 0 0 4 NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 4. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado) 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/ S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2 1 1 2 4 1 2 3 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIMESTRE ACUM AL III TRIM. 2012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2015 0 0 0 0 0 0 0 3 NOTIFICACIÓN NEGATIVA. 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 1 6 9 II I TRIMESTRE SEMESTRE 0 8 14 0 1 7 8 0 0 0 1 1 0 7 5 13 14 39 III TRIMESTR E ACUM AL III TRIM. 1 0 3 17 0 2 0 7 15 1 0 0 6 19 4 18 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 2015 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 AÑOS/S.E 27 . 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 2012 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2013 0 0 0 1 2 0 0 1 1 0 2014 0 1 0 2 0 0 1 0 0 1 2015 0 3 1 0 1 1 01 muerte perinatal notificada por el Hospital Majes de sexo masculino con el Diagnóstico de Malformaciones congénitas. 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). I TRIMEST RE AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 5 9 3 0 4 4 III ACUM AL III TRIMESTRE TRIM. AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 2012 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 7 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 2014 0 1 1 0 1 2 0 1 0 1 1 0 0 8 14 2015 0 1 1 0 0 0 2 11 NOTIFICACIÓN NEGATIVA. 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENE RAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 1 3 6 1 2 1 22 50 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 1 1 0 2 3 0 1 2 3 2 2 4 2 23 63 2014 0 2 3 2 4 3 2 2 2 4 2 2 2 30 80 2015 0 4 3 2 1 3 9 59 Una mortalidad perinatal. Y dos fallecidos mayores de 5 notificados por el Centro de Salud Mariano Melgar, masculino de 78 años y el otro por el hospital de majes de sexo masculino. Ambos se desconocen el diagnóstico. 14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 AÑOS/S.E. AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACION NEGATIVA 14.1 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE RABIA CANINA AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 1 0 1 1 1 9 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) 25/03/2015 2do CASO (+) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR 30/03/2015 3er CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 31/03/2015 4to CASO (+) AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) 01/04/2015 5to CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 10/04/2015 6to CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE 10/04/2015 7mo CASO (+) MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA 04/05/2015 8vo CASO (+) SOCABAYA CORAZON DE JESUS 20/07/2015 9no CASO (+) SANTA ROSA MARIANO MELGAR 03/08 2015 10mo Caso (+) MARIANO MELGAR 14/08/2015 11 CASO (+) 15 DE AGOSTO PAUCARPATA TOTAL 11 casos Rabia Canina 6 Distritos Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 11 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril a la semana 30 del 2015. Podemos observar que en los 2 primeros meses las mordeduras de perro se mantenían con la misma tendencia, en cambio en el último periodo se evidencia una marcada disminución la que en promedio refleja en la última semana de un promedio de 5 casos por día. RED AREQUIPA CAYLLOMA MORDEDURA CANINA DEL 01 DE JUNIO AL 16 DE AGOSTO 35 33 30 25 25 24 21 22 20 20 18 17 15 18 16 15 16 17 15 14 15 14 12 10 10 10 5 12 12 13 12 10 9 9 10 5 6 6 6 10 11 14 12 8 8 77 14 8 6 6 4 3 0 1 2 3 4 FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RSAC 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUNIO JULIO AGOST