BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 36 - 2015 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Jorge Félix Vega Pérez Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte Informático Epidemiologia CONTENIDO EDITORIAL: VIOLENCIA DE GÉNERO SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 36- 2015 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA VIOLENCIA DE GENERO La violencia de género es un tipo de violencia física o psicológica ejercida contra cualquier persona sobre la base de su sexo o género que impacta de manera negativa su identidad y bienestar social, físico o psicológico. Constituye un atentado contra la integridad, la dignidad y la libertad, independientemente del ámbito en el que se produzca. La violencia de género es un problema que puede incluir asaltos o violaciones sexuales, prostitución forzada, explotación laboral, el aborto selectivo por sexo, violencia física y sexual contra prostitutas, infanticidio femenino, castración parcial o total, ablación de clítoris, tráfico de personas, violaciones sexuales durante período de guerra, patrones de acoso u hostigamiento en organizaciones masculinas, ataques homofóbicos hacia personas, bisexuales y transgéneros. Para ONU Mujeres, esta violencia «se refiere a aquella dirigida contra una persona en razón del género que tiene así como de las expectativas sobre el rol que deba cumplir en una sociedad o cultura». Ésta presenta distintas manifestaciones e incluye, actos que causan sufrimiento, daño, amenazas, coerción u otra privación de libertades. Estos se manifiestan en diversos ámbitos de la vida social y política, entre los que se encuentran la familia, la escuela, la Iglesia, entre otras. La discriminación y la violencia de género es un problema que traspasa fronteras y que está presente en la mayor parte de los países del mundo con la particularidad de que las vivencias del maltrato son enormemente parecidas en todos los lugares y culturas. La violencia es una estrategia de relación aprendida, no es innata. Si esto fuera así, todas las personas serían violentas o todas las personas ejercerían la violencia de la misma manera y en el mismo grado; sin embargo, no siempre la empleamos en nuestras relaciones: hablamos, negociamos, pactamos, tratamos de comprender el punto de vista de la otra persona y llegamos a un acuerdo, aunque no obtengamos el que en principio queríamos. Los maltratadores son selectivos en el ejercicio de la violencia, lo que demuestra que son capaces de controlarse en cualquier otra situación. Hay diferentes tipos de violencia, tal como el maltrato físico, es cualquier acto de fuerza contra el cuerpo de la mujer, con resultado o riesgo de producir lesión física o daño. Es el más evidente y más fácil de demostrar; no es preciso que se requiera atención médica o que tenga efectos visibles en el cuerpo. El maltrato psíquico es toda conducta, verbal o no verbal, que produzca desvalorización o sufrimiento: insultos; menosprecios; intimidaciones; amenazas; abuso de autoridad; falta de respeto; exige obediencia; utilización de las hijas e hijos; el castigar con el silencio e incomunicación; culpabilizar a la mujer de todo lo que ocurre en la casa de modo que al final ella piensa que es la culpable de todas las situaciones de tensión. Es el más difícil de detectar, dado que sus manifestaciones pueden adquirir gran sutileza; no obstante, su persistencia en el tiempo deteriora gravemente la estabilidad emocional, destruyendo la autoestima y la personalidad de la mujer. También hay la violencia sexual y abusos sexuales, los que incluyen cualquier acto de naturaleza sexual forzada por el agresor o no consentida por la mujer, y que abarcan la imposición, mediante la fuerza o con intimidación, de relaciones sexuales no consentidas, y el abuso sexual, con independencia de que el agresor guarde o no relación conyugal, de pareja, afectiva o de parentesco con la víctima. El acoso sexual incluye aquellas conductas consistentes en la solicitud de favores de naturaleza sexual, en las que el sujeto activo se vale de una situación de superioridad laboral, docente o análoga, con el anuncio a la mujer de causarle un mal con las expectativas que la víctima tenga, o bajo la promesa de una recompensa o de un premio. El tráfico de mujeres y niñas con fines de explotación, incluye la captación, el transporte, el traslado, la acogida o la recepción de personas, especialmente de mujeres y niñas, recurriendo a la amenaza, al uso de la fuerza u otras formas de coacción, rapto, fraude, engaño, abuso de poder, la concesión o recepción de pagos o beneficios para obtener el consentimiento de una persona que tenga autoridad TENDENCIA LAS BAJO laVIGILANCIA sobre otra, conDE fines deENFERMEDADES explotación, la que incluye explotación de la prostitución ajena EPIDEMIOLOGICA 2014 sexual, los trabajos o servicios forzados, la esclavitud o las u otras formas de explotación prácticas similares. Finalmente la violencia económica, la que incluye la privación intencionada, y no justificada legalmente, de recursos para el bienestar físico o psicológico de la mujer y de sus hijas e hijos o la discriminación en la disposición de los recursos compartidos en el ámbito de la convivencia de pareja. El maltratador considera que la mujer es incompetente y que no administra bien o gasta el dinero en cosas innecesarias, por lo que no puede tomar decisiones sobre el destino del gasto. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 36 DEL 06/09/2015 AL 12/09/2015 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 2456 casos, que equivale a un incremento de casos en 1 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado, Cayma y Hunter -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 1071.85 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 87929 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 19%. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 9 casos y representa un marcada incremento de casos con respecto a la semana anterior, con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, La Joya y Majes –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 353.51 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 290 casos. Se observa una disminución de casos en 58 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 3 (Semana 24 28 y 29). 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 4042 casos con una disminución de casos en 2% en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 166.98 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 159978 casos; se observa una disminución de casos en 10 % con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 12 casos lo que significa una disminución de casos en 14% en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Majes y La Joya –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 13 %. Los casos acumulados 445 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 47.65 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. Acumulado 2 (Semana 23 y Semana 33). 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 558 casos, que equivale a una disminución de casos en 4 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado, Paucarpata y Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 217.11 X 1,000 menores de cinco años de 17811 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra un incremento en 16 % de casos. Nos encontramos en zona de Epidemia. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 14 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en 30%. Provenientes de los distritos de La Joya, Characato y Miraflores –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 625.34 X 100,000 menores de cinco años de 513 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución de casos del 42 %. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 564 casos, con una disminución de casos en 4 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 64 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 2058.71 x 100,000 mayores de cinco años de 19226 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma –consecutivamente-. Estamos nuevamente en zona de Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia la misma tendencia de casos sospechosos en relación a la semana anterior. En la presente semana se notificaron 02 casos. 01 Caso sospechoso de rubeola notificado por el C.S. Zamacola, es un menor de 1 año de sexo femenino, procedente del distrito de Cerro Colorado y 1 caso sospechoso de escarlatina, notificado por el P.S. Cerro Juli de la Micro red Víctor Raúl Hinojosa de 16 años de edad, sexo masculino, procedente del distrito de Socabaya. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Los distritos con mayor número de casos son Cerro Colorado y Socabaya. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 13). En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 4 8 2014 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 13 2015 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 5 I TRIMESTRE II I TRIME SEMEST STRE RE Notificación Negativa NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 4. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado) 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/ S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2 1 1 2 4 1 2 3 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIMESTRE ACUM AL III TRIM. 2012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 NOTIFICACIÓN NEGATIVA. 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 1 6 9 II I TRIMESTRE SEMESTRE 0 8 14 0 1 7 8 0 0 0 1 1 0 7 5 13 14 39 III TRIMESTR E ACUM AL III TRIM. 1 0 3 17 0 2 0 7 15 1 0 0 6 19 6 20 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 2015 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 AÑOS/S.E 27 . 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 2012 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2013 0 0 0 1 2 0 0 1 1 0 2014 0 1 0 2 0 0 1 0 0 1 2015 0 3 1 0 1 1 0 0 0 0 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). I TRIMEST RE AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 5 9 3 0 4 4 III ACUM AL III TRIMESTRE TRIM. AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 2012 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 7 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 2014 0 1 1 0 1 2 0 1 0 1 1 0 0 8 14 2015 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 4 13 Notificación Negativa 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENE RAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 1 3 6 1 2 1 22 50 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 1 1 0 2 3 0 1 2 3 2 2 4 2 23 63 2014 0 2 3 2 4 3 2 2 2 4 2 2 2 30 80 2015 0 4 3 2 1 3 2 2 1 0 18 68 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 AÑOS/S.E. AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACION NEGATIVA 14.1 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE RABIA CANINA AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 II TRIMESTR E I SEMESTR E 0 0 0 0 0 0 3 8 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 5 13 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) 25/03/2015 2do CASO (+) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR 30/03/2015 3er CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 31/03/2015 4to CASO (+) AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) 01/04/2015 5to CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 10/04/2015 6to CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE 10/04/2015 7mo CASO (+) MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA 04/05/2015 8vo CASO (+) SOCABAYA CORAZON DE JESUS 20/07/2015 9no CASO (+) SANTA ROSA MARIANO MELGAR 03/08 2015 10mo Caso (+) GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 14/08/2015 11 CASO (+) 15 DE AGOSTO PAUCARPATA 15/08/2015 12 CASO (+) IV CENTENARIO CERCADO 08/09/2015 13 CASO (+) GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR TOTAL 13 casos Rabia Canina 6 Distritos Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 13 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril a la semana 34 del 2015. Podemos observar que en los 2 primeros meses las mordeduras de perro se mantenían con la misma tendencia, en cambio en el último periodo se evidencia una marcada disminución la que en promedio refleja en la última semana de un promedio de 4 casos por día. RED AREQUIPA CAYLLOMA MORDEDURA CANINA DE JULIO A SETIEMBRE 30 25 24 24 22 21 21 20 21 21 18 18 18 17 16 16 16 15 16 15 12 12 14 13 13 12 12 9 14 12 11 11 10 17 15 15 15 17 15 9 11 9 8 8 8 7 8 7 7 6 5 5 4 0 1 2 3 4 FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RSAC 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JULIO AGOST SETIEMB