BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 34 - 2015 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Jorge Félix Vega Pérez Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte Informático Epidemiologia CONTENIDO EDITORIAL: TIMIDEZ SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 34- 2015 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA TIMIDEZ Es una emoción que afecta cómo siente y se comporta una persona cuando está con otros. Hace que se sienta incómodo, cohibido, asustado, nervioso o inseguro ante los demás, también puede ir acompañada de sensaciones corporales. Es la sensación opuesta a sentirse cómodo entre otros. Cuando una persona siente timidez es posible que dude en decir o hacer algo porque se siente insegura y no está preparada para que los demás noten su presencia. Las situaciones nuevas o que no resultan familiares pueden provocarnos sentimientos de timidez; como cuando conocemos a gente nueva o cuando hablamos por primera vez ante un grupo de personas. Es más fácil que nos sintamos tímidos en situaciones donde no estamos seguros de qué va a ocurrir o cómo reaccionarán los demás, o cuando sabemos que todas las miradas van a posarse en nosotros. Es menos probable en situaciones en las que sabemos qué podemos esperar, qué debemos hacer o decir, o cuando estamos entre gente conocida. Al igual que cualquier otra emoción, los sentimientos pueden ser leves, medios o intensos, según la situación y la persona. Las personas tímidas necesitan más tiempo para adaptarse a los cambios y es posible que prefieran lo conocido. La timidez es, en parte, producto de los genes que una persona ha heredado. También depende de los comportamientos que hemos aprendido, la manera en que las personas reaccionan ante la timidez y las experiencias de vida. Nuestros genes determinan nuestros rasgos físicos, como la altura, el color de los ojos y la piel, y el tipo de cuerpo que tenemos. Pero los genes también ejercen influencia sobre algunos rasgos de la personalidad, incluida la timidez. Aproximadamente el 20% de las personas tienen una tendencia genética natural a la timidez. Pero no todas las personas que tienen una tendencia genética a la timidez desarrollan ese temperamento. Las experiencias de vida también desempeñan un papel importante. Cuando una persona pasa por una situación que puede llegar a hacerla sentir tímida y la manera en que enfrenta esa situación pueden llegar a moldear su reacción en el futuro ante situaciones similares. Por ejemplo, si se acerca a nuevas cosas poco a poco, se sentirá más cómoda y con más confianza. Pero si se siente forzada ante situaciones para las que no está preparada, o si es objeto de burlas o intimidaciones, es probable que se vuelva más tímida. Son muchas las personas que desean reducir su timidez. Pero las personas naturalmente tímidas también tienen dones que tal vez no valoren. Por ejemplo, es probable que prefieran escuchar a hablar, a veces a aprenden a escuchar, también pueden volverse más sensibles hacia los sentimientos y las emociones de otras personas. Gracias a su sensibilidad y a su capacidad para escuchar, muchas personas tímidas son especialmente afectuosas con los demás y se interesan por los sentimientos de los otros. La gente las considera los mejores amigos. Superarla requiere práctica. Las personas tímidas se dan a sí mismas menos oportunidades para practicar conductas sociales. No es de extrañar que las personas que evitan relacionarse socialmente por timidez no se sientan tan seguras en las situaciones sociales como otras personas sociables; sencillamente, tienen menos práctica. Cuanto más practique las conductas sociales, más fácil resultará y más natural se sentirás. No hay nada de malo con ir despacio. Pero asegúrese de avanzar. Si se aleja de situaciones en las que podría sentirte tímido, reforzará su timidez y la mantendrá en un nivel difícil de superar. Refuerce su confianza dando pasos pequeños. Todos nos sentimos así en algún momento. Las personas tímidas suelen tener miedo de sentirse incómodas. Pero no permita que eso impida hacer lo que desea. En general, las personas tímidas aprenden a manejar su timidez de modo que no interfiera con las cosas que disfrutan. Pero para algunas personas, los sentimientos de timidez son tan fuertes que tal vez parezcan difíciles de superar. Cuando es tan fuerte, es posible que impida interactuar, participar en clase y socializar. En lugar de sentirse a gusto después de un tiempo, tiene sentimientos de TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJOpoderoso. VIGILANCIA timidez que crecen hasta convertirse en un temor Esto puede llevar a alguien a EPIDEMIOLOGICA evitar las situaciones 2014 sociales y a retraerse y evitar situaciones nuevas o hacer nuevos amigos. La timidez extrema puede hacer que hablar con sus compañeros de clase y maestros resulte incómodo o parezca imposible. Como la timidez extrema puede interferir con la socialización, puede afectar la confianza y la autoestima de una persona. Y tal vez impida que aproveche las oportunidades o intente nuevas actividades. Los sentimientos extremos suelen ser un signo de un trastorno de ansiedad denominado “fobia social”. Las personas con fobia social pueden superarla. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 34 DEL 23/08/2015 AL 29/08/2015 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 2273 casos, que equivale a un incremento de casos en 3 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 1012.23 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 83038 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 19%. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 5 casos y representa la misma tendencia de casos con respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por los distritos de Cerro Colorado y Majes – principalmente- La Tasa de Notificación acumulada es de 342.54 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 281 casos. Se observa una disminución de casos en 58 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 3 (Semana 24 28 y 29). 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 4440 casos con un incremento de casos en 1 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma – principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 162.57 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 151820 casos; se observa incremento de casos en 16 % con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 9 casos lo que significa una disminución de casos en 44% en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Majes y José Luis Bustamante y Rivero –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 42 %. Los casos acumulados 431 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 46.15 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. Acumulado 2 (Semana 23 y Semana 33). 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 605 casos, que equivale a una disminución de casos en 9 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado, Majes y Cayma. La Tasa de Notificación acumulada es de 195.82 X 1,000 menores de cinco años de 16669 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra un incremento en 25 % de casos. Nos encontramos en zona de Epidemia. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 18 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en 28 %. Provenientes de los distritos de Majes y Characato–principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 583.89 X 100,000 menores de cinco años de 479 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución de casos del 11 %. Nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 639 casos, con un incremento de casos en 6 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 93 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1935.24 x 100,000 mayores de cinco años de 18073 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro Colorado, Majes y Cayma –consecutivamente-. Estamos nuevamente en zona de Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia la misma tendencia de casos sospechosos en relación a la semana anterior. En la presente semana se notificaron 02 sospechosos de rubeola. 01 Caso sospechoso notificado por el Puesto de Salud Rafael Belaunde de la Micro red de Francisco Bolognesi en un paciente de 7 años, de sexo femenino, procedente del distrito de Cayma y 1 caso de notificado por el C.S. Víctor Raúl Hinojosa de 1 año de edad, sexo femenino, procedente del distrito de José Luis Bustamante y Rivero. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 13). En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 4 8 2014 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 13 2015 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 I TRIMESTRE II I TRIME SEMEST STRE RE ESAVI leve notificado por el C.S. Hunter, de una paciente de 4 meses de edad. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 4. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado) 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/ S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2 1 1 2 4 1 2 3 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIMESTRE ACUM AL III TRIM. 2012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 NOTIFICACIÓN NEGATIVA. 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 1 6 9 II I TRIMESTRE SEMESTRE 0 8 14 0 1 7 8 0 0 0 1 1 0 7 5 13 14 39 III TRIMESTR E ACUM AL III TRIM. 1 0 3 17 0 2 0 7 15 1 0 0 6 19 4 18 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 2015 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 AÑOS/S.E 27 . 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 2012 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2013 0 0 0 1 2 0 0 1 1 0 2014 0 1 0 2 0 0 1 0 0 1 2015 0 3 1 0 1 1 0 0 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). I TRIMEST RE AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 5 9 3 0 4 4 III ACUM AL III TRIMESTRE TRIM. AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 2012 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 7 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 2014 0 1 1 0 1 2 0 1 0 1 1 0 0 8 14 2015 0 1 1 0 0 0 1 1 4 13 Paciente de 1 año de edad de sexo femenino, procedente del distrito de Santa Rita de Sihuas. Notificado por el C.S. La Joya. Diagnóstico Causa a Determinar. 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENE RAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 1 3 6 1 2 1 22 50 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 1 1 0 2 3 0 1 2 3 2 2 4 2 23 63 2014 0 2 3 2 4 3 2 2 2 4 2 2 2 30 80 2015 0 4 3 2 1 3 2 2 17 67 Una mortalidad de un paciente menor de 5 años, notificado por el C.S. La Joya. Y un fallecido mayor de 5 años, notificado por el Hospital de Majes, paciente de 73 años, sexo masculino y el diagnóstico de Cáncer de esófago. 14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 AÑOS/S.E. AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACION NEGATIVA 14.1 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE RABIA CANINA AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 II TRIMESTR E I SEMESTR E 0 0 0 0 0 0 3 8 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 III TRIM. ACUM AL III TRIM. 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 1 0 1 1 4 12 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) 25/03/2015 2do CASO (+) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR 30/03/2015 3er CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 31/03/2015 4to CASO (+) AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) 01/04/2015 5to CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 10/04/2015 6to CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE 10/04/2015 7mo CASO (+) MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA 04/05/2015 8vo CASO (+) SOCABAYA CORAZON DE JESUS 20/07/2015 9no CASO (+) SANTA ROSA MARIANO MELGAR 03/08 2015 10mo Caso (+) GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 14/08/2015 11 CASO (+) 15 DE AGOSTO PAUCARPATA 15/08/2015 IV CENTENARIO CERCADO 12 CASO (+) TOTAL 12 casos Rabia Canina 6 Distritos Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 11 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril a la semana 34 del 2015. Podemos observar que en los 2 primeros meses las mordeduras de perro se mantenían con la misma tendencia, en cambio en el último periodo se evidencia una marcada disminución la que en promedio refleja en la última semana de un promedio de 4 casos por día. RED AREQUIPA CAYLLOMA MORDEDURA CANINA DE JUNIO A SETIEMBRE 30 25 24 22 21 21 21 21 20 18 16 17 15 16 15 15 15 17 15 16 15 13 12 14 13 14 12 12 10 11 9 8 8 8 7 8 7 7 6 5 5 5 0 1 2 3 4 FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RSAC 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUNIO JULIO AGOST SETIEMB