Licenciatura de Odontología Curso 2006-07 ASIGNATURA: PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Y ANESTESIA DEPARTAMENTO: Ciencias Clínicas PROFESOR: Pau CASALS CAU TIPO: obligatoria CICLO: primero CURSO: segundo SEMESTRE: segundo Créditos 4.5 OBJETIVOS DOCENTES El alumno tendrá que adquirir conocimientos de las bases de la cirugía, el quirófano, las acciones quirúrgicas y la terminología quirúrgica. También tendrá que conocer la cicatrización de los tejidos, la sepsis, la asepsia y las bases de la cirugía oncologica y de la traumatología. Tendrá que saber interpretar un informe médico de un enfermo. Desde el punto de vista práctico saber dirigirse a un enfermo y como tratarlo. Así como el lavado quirúrgico y la prevención de las infecciones nosocomiales. Respecto de lo anestesia tendrá que conocer la relación entre la estructura química y la acción farmacológica de los anestésicos generales y locales. Valoración del riesgo operatorio. Conocimientos de las técnicas de bloqueo anestésico de las ramas del N Trigemi. Conocimiento teórico-práctico de las posibles urgencias vitales que pueden suceder en la consulta odontológica y la manera de solucionarla. Conocimiento teórico práctico de la reanimación cardiopulmonar y cerebral básica. Conocimientos de los aspectos medico-legales: riesgo y responsabilidad. BIBLIOGRAFÍA Manual de Principios de la cirugía. SABISTON Interamericana. México. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Se realizará un examen tipo "pregunta corta", con 10 minutos para responder. Para aprobar será necesario superar el 50% de la nota máxima. Si el alumno no superara esta prueba será declarado no apto y tendrá que examinarse en segunda convocatoria extraordinaria. El examen de la 2ª convocatoria será tipo pregunta corta. PROGRAMA Fundamentos de la cirugía 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Respuesta neuroendocrina a la agresión quirúrgica. La hemorragia. Tipo. Clínica local y repercusion geneal. Tratamiento general (transfusión) y local. El quirófano. Terminología y tipo de acción quirúrgica. La cicatrización de las heridas. Patología de la cicatriz. Quemaduras y congelaciones. Preparación preoperatoria y complicaciones postoperatories. Tumores. Principios de la cirugía oncológica Inflamación. Infecciones en cirugía. Las infecciones locales supuradas. Operaciones sobre la piel. Bases de la cirugía plástica. Transplante de órganos y tejidos. Principios de las fracturas. Tratamiento general de las fracturas. Esguinces y luxaciones. Tumores óseos. Generalidades, tumores óseos benignos. Tumores óseos malignos. Lesiones paratumorales. tratamiento de los tumores óseos. Conceptos básicos en anestesia general. Hipnosis, analgesia, relajación y protección vegetativa (neuroleptoanalgesia). Drogas inhalatòrias y endovenosas: Tecnicas de administración. Monitorización básica: Pulsioximetria. Medicación básica de emergencia. Examen preoperatorio. Evaluación clínica del riesgo: examen físico, exámenes biológicos, interacciones medicamentosas (IMAO, drogas). Premediciación. Efectos de la premedicación: ansiòlisis, sedación e hipnosis. Efecto antisalogog. Analgesia. Determinación de fármacos por premedicación: dosis y vía de administración. Anestesia en odontología. Anestesia ambulatoria. Criterios para escoger una técnica anestésica. La posición de sentado. Indicaciones y contraindicaciones. Complicaciones preanestésicas y postanestésicas. Profilaxis, diagnóstico y tratamiento. Reanimación cardio-pulmonar y cerebral básica (RCP). Concepto de oxigenación celular. Técnicas: A) Soporte respiratorio. Vía aérea libre. Ventilación artificial. B) Soporte circulatorio. Masaje cardiaco en tórax cerrado. C) Protección cerebral: corrección metabólica y tratamiento del edema cerebral. Evolución histórica de lo anestesia local. Mecanismos de acción de los anestésicos locales. 1. Recuerdo anatómico-fisiológico del impulso nervioso. 2. Nociones de electrofisiologia celular; potencial de membrana en reposo; potencial de acción desmoralización y repolarización. 3. Mecanismos de acción de los anestésicos locales en la fibra nerviosa. Farmacología básica de los anestésicos locales. Concepto Estructura química y propiedades fisico-qiímicas. Clasificación. Requisitos que tiene que reunir un buen anestesico y manera de utilizarlo. Farmacología clínica. Elección del anestesico local. Preparados y dosificación: aplicaciones clínicas. Vasoconstrictores. La adrenalina. Otros vasoconstrictores. Efectos adversas de los Vasoconstrictores. Taquifilaxia. 25 26 27 28 29 Técnicas de anestesia local en odontología. Fracasos de lo anestesia local. Anestesia del maxilar superior e inferior. Incisivas, caninas, premolares y molares. Complicaciones locales y profilaxis. Accidentes generales de los anestésicos locales. Acción sobre el sistema nervioso central: Acción sobre el sistema cardiología-vascular; Acción sobre el aparato respiratorio; otras acciones. Toxicidad de los anestésicos locales. Toxicidad local. Toxicidad sistémica. Tratamiento. Prevención de los accidentes tóxicos de los anestésicos locales. Metahemoglobinemia. Otras reacciones adversas: reacción psicogena; síncopa; reacciones alérgicas. Reacciones anafilácticas y anafilactoides. Fisiopatología. Presentación clínica. Factores favorecedores y sustancias responsable. Tratamiento. Interacciones farmacológicas de los anestésicos locales