Nom i cognoms ________________________________________________________ _____________________________________________________________________, amb el DNI (o passaport només en el cas de ciutadans estrangers) ___________________, amb domicili a _________________________________________________________ _____________________________________________________________________, codi postal _________ població ___________________________________________, província _____________________________________________________________, país _________________________________________________________________ correu electrònic ___________________________ EXPOSO: _ _ Que he obtingut el títol oficial d’ _______________________________ _________________________________________________________ a l’Escola Tècnica Superior d’Enginyers de Camins, Canals i Ports de Barcelona gestionat per la Universitat Politècnica de Catalunya i que visc en una província diferent d’on està ubicada la Universitat. SOL·LICITO: Que m’envieu el resguard del títol i/o Suplement Europeu del Títol (SET) a l’adreça anteriorment indicada. _____________________________, ______ d____________________ de ________. (signatura) Documentació adjunta: fotocòpia del DNI vigent (passaport en el cas de tenir nacionalitat estrangera)